当然,不是所有的喉炎都这么来势凶猛,进展如此快的还是相对少数。但喉炎在 儿科疾病里属于急症,必须及时就诊,这点家长一定要了解。
什么是喉炎?
小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。小儿喉腔本身狭小,喉软骨支架弱,当喉腔炎症时黏膜和黏膜下发生水肿。在一个相对狭小的部位出现水肿,空 间更为狭小,气流通过比原来细的管道内径就会发出特殊的声音,即出现“空、空” 的咳嗽声或咳嗽声音粗重如老人。
喉炎咳嗽的特殊性不构成喉炎的风险,喉炎的风险是喉头水肿及呼吸困难。当喉 头水肿严重,孩子喉咙被堵死,就会出现呼吸困难甚至有生命危险。
喉炎大都起病急,进展非常快,夜间症状相对较重。如我举的例子就是发生在深 夜 12 点。
喉炎怎么识别?
估计看到这儿家长已经很害怕了,那什么样的情况可能是喉炎呢? 当您发现孩子的咳嗽与以往都不一样,咳嗽很粗像老人,或觉得咳嗽非常深,或 咳嗽声音嘶哑,甚至失音,都有可能是喉炎。当有这些情况出现时,一定要积极就诊。
不要觉得孩子不发烧,就先等等看。如果孩子白天咳嗽声音怪,夜间哭闹或者烦躁得 不入睡但并不发热(发热本身可以引起孩子哭闹),可能是呼吸困难,需立即就诊。
喉炎病情进展迅速,夜间会突然加重。比如我夜间急诊的这个患儿,白天咳嗽略 有声音嘶哑,晚间病情突然加重,病情急转直下,很快出现呼吸困难,幸亏发生在医院, 很快得到及时救治。
喉炎,需引起家长高度重视。
喉炎的诊断治疗
医生会根据患儿特征性咳嗽及声音嘶哑等症状做出诊断。针对孩子的病情轻重, 医生会给予雾化或肌注或静脉的激素治疗。激素治疗的主要目的是减轻喉头水肿,保 持呼吸道通畅。针对喉炎,激素是必要的治疗手段。激素治疗效果大多非常明显,症 状可很快缓解。但也有非常严重的喉炎通过激素治疗不缓解,喉头水肿严重,需要气 管切开,甚至也有抢救不过来的患儿。
——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书