前不久收到一位乙肝病人的来信，说她3岁的孩子误服了4片恩替卡韦（乙肝抗病毒药物），她很着急，问应该怎么办？
3岁儿童的体重大约为14 千克，按照世界卫生组织推荐的儿童恩替卡韦的治疗剂量为0.2-0.25毫克，这位病人的孩子服用的剂量是正常儿童推荐剂量的8倍。但儿童的肝肾功能较弱，过量的恩替卡韦有可能对儿童造成伤害。按照药物过量的处理，有以下几种方法。
首先是催吐。儿童误服药后，家长应立即用手、勺子、筷子等刺激儿童喉部，使儿童呕吐，把刚刚服进的药物吐出来。第二是多饮水，利尿。恩替卡韦通过肾脏排泄，服药过量后如果已经无法吐出，应大量饮水，增加尿量，不能饮水者可以到医院输液，补充液体，然后使用利尿剂，加速药物的排泄。第三是洗胃。在到胃内尚未吸收的药物可以到医院通过洗胃排出体外，减少药物的吸收。第四是使用拮抗剂或解毒剂。有些药物服用过量后，可以通过拮抗剂或解毒剂使药物失去毒性。但恩替卡韦没有拮抗剂和解毒剂。第五是进行一些实验室检查，观察不良反应，对症处理。
儿童有较强的模仿性，看到大人从药瓶中取药吃，就以为是什么好吃的东西，也模仿着拿药吃。儿童的肝肾功能还未发育完全，对药物的代谢作用较弱，吃药过量有可能导致严重后果。为了避免儿童误服成人的药物，家长应当注意把自己服用的药物放到儿童拿不到的地方，千万不要让孩子误服。
北京地坛医院主任医师 蔡晧东
