哪些孩子更易发生食物过敏

2017年07月31日 06:30 新浪育儿
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  哪些孩子更易发生食物过敏

  a) 父母患过敏性疾病

  食物过敏可以遗传,而且遗传因素在食物过敏的发病过程中起主要作用。大部分有严重食物过敏的孩子,在其家族中可以找出一个或多个有过敏体质的人,比如有可能妈妈对花粉过敏,爸爸有过敏性鼻炎,奶奶患哮喘等。但是,在同一家族内的过敏体质者不一定会出现相同的症状或同样的过敏性疾病,也就是说孩子不一定与其他家族成员患同一种过敏性疾病。

  1 父母中一方患过敏性疾病,其子女患过敏性疾病概率为60%。

  2 如果妈妈有过敏史,孩子过敏的概率远远大于爸爸有过敏史的孩子。

  3 父母双方均患有过敏性疾病,其子女患过敏性疾病概率可高达80%。

  b) 妈妈怀孕期间饮食不当

  本身有食物过敏的准妈妈,如果在怀孕期间对过敏食物不加以限制,那么她们的孩子在出生后发生食物过敏的危险性可能会大大增加。

  过敏体质的准妈妈在怀孕期间应尽量避免摄入可能引起过敏的食物,这有助于减少胎儿发展成过敏体质的可能,例如少吃海鲜、坚果等易引起过敏的食物,以及在身体状况允许的情况下避免服用不必要的安胎药。

  c) 母乳喂养不当的孩子

  研究发现,纯母乳喂养6个月以上的婴儿患哮喘、过敏性皮炎和过敏性鼻炎的危险性显著降低,说明母乳喂养能够保护婴儿免受多种过敏性疾病的侵扰,而这种保护作用可持续到2岁以上。

  多种食物蛋白可通过母乳传递使婴幼儿产生过敏反应。

  如果过敏体质的妈妈在哺乳期间食用致敏食物,孩子有可能会遭受间接的食物过敏反应。

  如果孩子有过敏性疾病家族史,并且出生后检测到血清IgE抗体水平升高,那么他们是过敏体质的高危儿童。这类孩子的妈妈在哺乳期应该尽量避免进食致敏食物,并最好将断奶时间延迟,特别是推迟添加奶制品、蛋、鱼、坚果和豆类的时间。

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  胎龄小于37周的早产儿和出生体重小于2500克的低体重儿,由于机体免疫屏障发育不完善,相对足月儿更容易患食物过敏。

  d) 辅食添加过早的孩子

  在孩子生命的早期,食物是他们接触的最主要的环境过敏原。辅食添加得越早越容易导致孩子过敏。6个月内添加辅食的孩子发生食物过敏的危险性是6个月以后添加辅食孩子的1.35倍。

  通常说的“奶癣”,即未断奶的孩子出现湿疹、瘙痒等皮肤症状,多半是食物过敏造成的。有些孩子由于各种各样的原因不得不采用混合喂养或人工喂养,对其中的食物过敏高危儿来说,喂养水解配方奶可有效降低食物过敏发生率或减轻症状。

  e) 胃肠功能不佳的孩子

  (1) 肠道屏障功能损害,会引发食物过敏

  手术、胃肠炎、早产儿胃肠发育不成熟等都可破坏胃肠道黏膜,使其萎缩、受到破坏、通透性改变,导致食物中有抗原性的大分子降解物被肠道吸收。这些大分子物质被吸收入血后,经过一系列复杂的过程,引发食物过敏。因此,如果家长怀疑孩子食物过敏,有必要带孩子到医院检测肠黏膜屏障功能,这对于检测食物过敏有非常重要的意义。

  早期发现肠道屏障功能损害并予以及时治疗,对减少孩子食物过敏的发生有帮助。

  在食物过敏的治疗中,检测肠黏膜通透性可能有利于了解肠黏膜屏障功能恢复情况,以调整治疗方案。

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  小肠主要功能是吸收多种营养素以满足机体生长发育的需要。同时,胃肠道与皮肤和呼吸道一样被大片黏膜组织覆盖,能够保护机体免受食物抗原、微生物及其产生的有害代谢产物的损害。

  (2) 肠道菌群失调,孩子易食物过敏

  肠道菌群失调是引起孩子食物过敏的另一个重要原因。人体肠道内栖息着大量的正常微生物——肠道菌群。这些微生物在长期进化过程中,和人体形成了共生关系。

  孩子出生后不久,肠道内即有大量细菌定植,1周左右大部分菌群达到初步的平衡。微生物生态系建立是一个在几年内才能完成的缓慢渐进的动态演变过程,婴儿期是肠道菌群快速演替的重要阶段。

  正常情况下,肠道菌群的组成保持着相对稳定,对机体健康起着非常重要的作用,但在某些况下,这种稳定会被打破,出现菌群失调。

  f)

  (1) 母乳喂养使孩子肠道菌群保持平衡

  益生菌作为肠道微生态的平衡者和肠黏膜免疫系统的调节者,对防治过敏性疾病的发生具有一定的作用。

  母乳喂养的孩子与非母乳喂养的孩子相比,肠道菌群的种类是不同的。乳汁能够促进肠道内有益的双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,因此母乳喂养的孩子肠道内这两种菌的含量相对较丰富。这些细菌能够抑制肠道内有害菌生长,并且能够与有害菌竞争肠道内的营养成分。人工喂养的孩子可以在医生指导下尝试在食物中添加益生菌以预防和治疗食物过敏。

  (2) 食物过敏有自愈倾向

  随着年龄的增长,孩子的胃肠道日益发育成熟,过敏症状会日趋缓解。这是因为婴儿期的肠道淋巴系统还未发育完善,因此牛奶蛋白大分子易通过肠道进入血液,然后引发免疫反应;等到年龄增大时,肠道淋巴系统发育完善后,就会抑制大分子蛋白物质通过肠道黏膜而入血,因而不会产生过敏反应。

  婴儿期牛奶过敏的孩子有85%,通常在满3岁后对牛奶不再产生过敏症状。

  鸡蛋过敏的自然缓解率为4岁4%,6岁12%,8岁26%,10岁37%,12岁48%,14岁61%,16岁68%,18岁80%。

  对大豆过敏的孩子在7岁之前有50%会形成免疫耐受①,69%的患儿在10岁之前会自然缓解。

  孩子血清特异性IgE值越低,越容易形成免疫耐受,但对坚果、海产品等的过敏常难以自愈,并且容易导致严重的过敏反应。

  注:① 免疫耐受:人体对某种抗原无应答,既不产生细胞免疫也不产生体液免疫,叫作免疫耐受。

  g) 胃肠细菌感染的孩子

  研究发现,幽门螺杆菌感染与孩子食物过敏有关,而且食物过敏的孩子感染幽门螺杆菌的相当多。

  幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。所以,要让孩子养成良好的卫生习惯,预防感染,做到不喝生水、不吃生食,牛奶要在消毒后再饮用。父母若感染这种细菌,可能会传染给孩子。因此,一旦家人查出感染幽门螺杆菌,并且孩子有食物过敏,那么家人最好到医院进行根除幽门螺杆菌的治疗。

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  幽门螺杆菌是生长在消化道中的一种常见细菌,能够引起慢性胃炎和溃疡病。幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、胃烧灼感、胃痛、口臭,有时并没有特别明显的症状,一般通过查病原体来判断有无幽门螺杆菌感染。

  h) 出生在冬春季节的孩子

  孩子出生时的气候不同,食物过敏的发病也存在差异。与夏秋季节出生的孩子相比,冬春季节出生的孩子发生食物过敏的概率更高。

  所以,冬春季节出生的孩子家长应该适当带他们出去晒晒太阳,补充维生素D,足够的维生素D可以减少食物过敏的发生。但家长要注意给孩子保暖,不要让孩子着凉了。

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  一定量的紫外线照射能促使体内维生素D的合成,而维生素D能够调节孩子体内的免疫功能并且刺激机体产生炎性因子IL-10,对于维持孩子体内正常的免疫功能有重要的作用。

  i) 患孤独症的孩子

  大多数孤独症儿童是过敏体质,且多数孩子的过敏只表现在皮肤上,以致医生和父母都没有察觉到一个事实——孤独症儿童有饮食控制的特殊需要。

  一些特定食物会影响儿童脑部的发育,甚至造成孤独症儿童的异常行为。有研究发现,孤独症儿童的尿中存在着不正常的肽类物质,主要是蛋白质没有被彻底消化分解造成的。这些蛋白质主要是来自牛奶中的酪蛋白和谷类食物中的谷蛋白。

  孤独症儿童常见的过敏反应有皮疹、面部发红、头痛、腹痛、烦躁不安、兴奋、冲动、易怒、睡眠障碍等,严重者会出现过敏性休克。过敏反应的时间和强度因人而异,有的轻微,有的强烈。

  有的孤独症儿童会出现胃肠道的异常现象,如出现反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠炎。这些可能与肠道的菌群失调、肠道的消化酶水平低下有关。

  因此,对于这样一个特殊的儿童群体,从根本上关心、爱护、理解孩子的心理变化非常关键。父母在生活中要注意细节、善于观察,因为只有孤独症得到了缓解,才能更好地改善食物过敏。

  j) 父母吸烟

  研究发现,香烟可使婴儿、母亲血中与过敏有关的IgE抗体水平上升。

  烟雾主要攻击的是儿童的呼吸系统,如果长期受到烟雾的攻击,那么孩子呼吸道黏膜的防御能力、整个呼吸系统的防护能力,以及整个人体免疫力都可能受到一定程度的损害。一旦某种容易刺激身体的物质通过被烟熏得十分脆弱的呼吸道黏膜,就很容易突破防御,入侵到人体血液里,最终导致孩子吃什么、闻到什么稍微刺激点的东西就易过敏。

  ——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《宝宝不过敏烦恼少》一书

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