有一年,我们一家三口去台湾旅游,到台北的当晚,女儿嘉嘉的过敏性鼻炎犯了,鼻涕眼泪一起流,我翻遍了行李箱也没找到抗过敏药,把药落家里了。于是大半夜的在台北街头找药店买药,走了几家药店也没买到儿童能用的过敏药,第二天不得不改变旅游计划,一大早带嘉嘉去台北的医院看病买药。现在想起来,当时满街找药的那份辛苦至今仍历历在目。眼下看到大家又开始了南下北上回老家过年或外出旅行的征途,觉得有必要提醒大家备一点常用药,因为离开平日里熟悉的生活环境,难免会有个头疼脑热肚子不舒服的时候,到了一个不太熟悉的地方或者回到偏远的老家,碰上深更半夜不舒服,就医买药太不方便,还是随身带着常用药心里踏实。下面我帮大家推荐一些便宜又安全的非处方药,按对应的症状分类列出来,大家可以根据自己和家人的身体状况选择一些随身携带。
一、感冒药
感冒通常建议多喝水、多休息,靠提高自己的免疫力来对付病毒。目前市场上出售的感冒药基本上是以缓解流鼻涕、头疼、发烧、咳嗽等症状为主的药物,这些药物大同小异,选备一种就可以。感冒药里含的“马来酸氯苯那敏”或者“苯海拉明”可以缓解流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状;感冒药里含的“伪麻黄碱”有助于缓解鼻塞的症状;感冒药里含的“对乙酰氨基酚”有助于缓解发烧、头痛、关节痛等症状;感冒药里含的“右美沙芬”有助于缓解咳嗽的症状。选备感冒药时需要注意以下几点:其一,不选含“金刚烷胺”成分的感冒药,国外临床证据表明感冒病毒对此成分耐药,起不到抗病毒的作用;其二,缓解感冒症状要尽量只吃一种药,针对症状选择含有相应成分的药品,能选择单一有效成分时,尽量用单一有效成分的药品。多个症状同时出现时,要针对症状选择含有相应有效成分组合的感冒药。其三,含有相同有效成分的不同感冒药一定不要同时服用,比如“白加黑”和“日夜百服咛”,它们含有相同的有效成分伪麻黄碱、对乙酰氨基酚、右美沙芬以及属于同类别的抗过敏成分氯苯那敏和苯海拉明,同时服用会导致相同有效成分以及同类成分过量中毒。其四,由于感冒药在儿童身上做的研究很少,而且国外报导过多例儿童服用感冒药中毒的事件,因此目前欧美等很多发达国家不推荐4岁以下儿童服用感冒药,因此我也不推荐给4岁以下儿童备感冒药。
二、 退烧、止疼药
退烧、止疼药推荐“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,它们除了有退烧作用以外,还可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用,也用于治疗风湿、扭伤等引起的炎症,但布洛芬对胃肠道有刺激作用,有胃溃疡的病人不能使用。成人选备它们的片剂或胶囊剂,儿童选备它们的混悬滴剂或混悬液。人们熟知的安乃近、去痛片等退烧止疼药由于副作用大早已经被国外淘汰,不推荐大家储备。
三、腹泻药
腹泻药推荐“口服补液盐Ⅲ”和“微生态调节剂”。腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时要及时补充电解质和水分,应随身备着口服补液盐Ⅲ,必要时冲饮服用。另外,在腹泻的过程中,肠道的益生菌也会流失,因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂,如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等,要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。绝大多数时候,腹泻不需要使用氟哌酸、诺氟沙星等抗生素,只有腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,才需要去看医生开抗生素。腹泻时也不能自己买强力止泻药来吃,如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻是人体的自我防御机制之一,腹泻的过程是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程,而强力止泻药是通过抑制肠道的反应,让肠道蠕动减缓来强行止泻的,这样病毒或细菌就排不出去了,反而不好。
四、过敏药
过敏药推荐“马来酸氯苯那敏”(也叫扑尔敏)或者“氯雷他定”。它们都可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗过敏药,止痒的效果会稍微强些,但一代抗组胺药有使人犯困的不良反应,适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应,研制出了二代抗过敏药氯雷他定。除了没有犯困的不良反应外,二代抗过敏药还有长效的作用,通常一天只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。马来酸氯苯那敏只有成人的片剂,而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外,还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。
五、便秘药
缓解便秘推荐“开塞露”和“比沙可啶”。开塞露的有效成分是甘油,属于刺激型泻药。它是通过肛门插入给药,药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射,激发肠道蠕动而排便。偶尔使用相对安全,长期使用很可能会导致对药物的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。如果不习惯使用肛门给药的开塞露,也可以选备可以口服的刺激性泻药比沙可啶,短期用安全。刺激性泻药长期使用都容易产生剂量依赖,一旦停用会使便秘症状加重,因此不推荐长期使用。
六、眼药
眼药推荐选备“红霉素眼药膏”和“人工泪液”。眼睛有黄色分泌物,怀疑细菌感染时可以用红霉素眼药膏;鼻腔内干涩溃破时,可以涂抹红霉素眼药膏。红霉素眼药膏属于非处方的抗生素药膏,在药店里不需要处方就可以买到。人工泪液可以用于缓解电视、电脑、手机看多了造成的眼疲劳和眼睛干涩。药店里卖的聚乙烯醇滴眼药和羧甲基纤维素钠滴眼药都属于人工泪液类滴眼液。
七、晕车药
晕车药推荐“茶苯海明”。预防晕车通常首选下面的措施,包括乘车前24小时清淡饮食,避免高脂肪的大餐 ;尽量坐在汽车的前排座位上,通过挡风玻璃看到车子前行的方向;把头斜靠在座位上,眼睛平视前方,避免低头看书,看报或玩游戏 。必要时,可以在出发前30分钟服用茶苯海明,如果坐的是长途车,可以每4小时服药1次。
八、其他
除了上述的常用药外,最好再备上外用消毒杀菌的碘伏溶液、独立包装的无菌棉签和透气创口贴。家中有儿童的,记得体温计和儿童喂药量器也要随身携带哦。
有备无患,但真心希望大家即使带了备药也用不上,都能过一个健康平安的春节!
作者:冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任、执业药师 原文阅读
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