家里的老人说腹泻的孩子应该禁食，究竟对不对呢？宝宝大便次数多就是腹泻吗？腹泻了能不能吃止泻药？抗生素可以用吗？……关于宝宝腹泻，很多新手爸妈都存在一些认识误区，今天我们就来盘点一下。
大咖拍砖丨7个误区不要信
误区一、大便次数多就是腹泻
由于婴幼儿的乳糖酶成熟比较晚，含量比较低，加上其位于小肠绒毛的表面，特别容易受损，恢复也比较慢，而母乳中的乳糖含量比较高，所以就导致吃进去的母乳不易被消化而腹泻，其特点是大便稀，每天可达6~7次，
甚至十几次，呈黄绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至粘液，但无脓血，化验见脂肪球无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲好，无发烧、呕吐等，体重增长正常，这在医学称为生理性腹泻，不必担心，也不必用药，无需改吃牛奶，一般到3~4个月开始添加辅食后，就会自动消失。
所以，乳儿大便次数多不一定就是腹泻病。
误区二、为宝宝禁食
不少家长限制腹泻宝宝进食或干脆禁食，想“让肠道“空一空”，减轻肠道“负担”以缓解腹泻，这其实有害无益。因为宝宝腹泻时，会影响肠道营养的吸收并容易引起脱水和电解质紊乱，禁食会进一步导致人体摄入的能量不足，可引发低血糖，更重要的是禁食减少了对营养物质的吸收，引起营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而影响孩子的发育。同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。
宝宝腹泻应该怎么办？
正确的做法是腹泻急性期不但不能禁食，应适当补充水和营养丰富而容易消化的食物，如鸡蛋面糊、豆浆、细面条等，腹泻最初一两天内，应该少食多餐，待病情好转后逐渐过渡到正常饮食。腹泻时常有不同程度的脱水，应鼓励生病的孩子喝些淡盐开水、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，防止水电解质紊乱，应当指出，只要孩子能吃、精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。
误区三、乱用止泻药
有的家长看到宝宝腹泻着急，就擅自为孩子服用一些止泻药物，这样不妥，其实腹泻是机体的一个正常防御反应，当身体里有了“脏东西”，通过腹泻可以帮助这些有毒的东西排出去，所以一定程度的腹泻对机体是有好处的，如果用了止泄药，肠道内的“脏东西”排不出来，反而会加重病情。又例如秋季腹泻，是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不论什么方法治疗都不可能马上好，住院补液主要防止脱水和电解质紊乱。而止泻药有一些副作用，如用复方苯乙哌啶有严重的神经毒性，可影响大脑功能发育，目前，世界卫生组织已要求各国卫生管理部门采取措施，停止临床应用该药，还有一种止泻药易蒙停（洛哌丁胺）国家规定5岁以下儿童也禁用。
思密达也是治疗腹泻的有效药物，它可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳。但一定要空腹喝，效果好，一般来说是50毫升水冲一包。一些家长不看说明，冲大量水给孩子喂，甚至和奶一起用，都可影响疗效。
误区四、一腹泻就用抗生素
有的家长一见宝宝腹泻，马上就给宝宝喂抗生素，这又是一个误区，其实，80%婴幼儿腹泻是由病毒感染和消化不良所致，细菌感染而致腹泻只占少数，而抗生素对病毒是无效的，反而会有一些副作用，如引起耳聋、肾损害、严重过敏反应、氟哌酸还影响小儿软骨发育等。尤其是乳儿常见的秋季腹泻，就是由轮状病毒引起，此时如果用抗菌素，不但治不好腹泻，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱加重腹泻。对于一些因为天气变化或喂养不当引起的非感染性腹泻，最好用些肠黏膜保护剂等，一定不用抗菌素。
当然，感染性腹泻如菌痢就应当用抗生素，但注意抗生素不能与双歧杆菌、乳酸菌素片等活菌制剂同时应用，以免抗生素杀灭病菌的同时也杀灭了这些有用的活菌，两者一定要隔开时间吃。感染性腹泻还要应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染。
误区五、只重视输液、不认可ORS对脱水的治疗作用
有些妈妈认为，宝宝腹泻了一定要输液打针才会好。其实不然，医生常会推荐采用口服补液（ORS）、饮食调理来帮助宝宝恢复健康。
ORS是口服补液盐的英文简称，它是防治腹泻脱水的有效药物，是世界卫生组织推荐的配方，是小儿急性腹泻脱水行之有效的一种首选疗法，经济实惠，效果好，病儿乐意接受，只要喂养得当，孩子完全免去皮肉之苦，而输液只针对出现重度脱水症状的患儿。小婴儿ORS要稀释后用，最好在医生指导下使用。ORS医院、药房都有售，按说明自己配制应用即可。一般轻、中度脱水，每公斤体重、每天应补充50~100毫升，开始时每次喝5~10毫升（相当于2~4小匙）为宜，每隔3~5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。以后根据腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。预防小儿脱水，每公斤体重按20~40毫升计算，在6~8小时内服完，服ORS者仍可继续母乳喂养，对呕吐频繁，腹泻不止，尿少，眼眶凹陷，精神不佳，应立即去医院救治，以免耽误病情发生危险！
误区六、给腹泻的宝宝喂果汁补充钾离子
果汁含有高浓度的果糖或山梨醇，但是有些小孩对水果糖类的耐受及消化能力较差，大量的糖类堆积于胃肠道内，极易细菌的迅速繁殖，造成胃肠胀气、腹痛及腹泻。其中危险性最大的是苹果汁，因它同时富含果糖及山梨醇两种水果糖类，这些果汁进入胃肠道后将吸收体内的大量水分入胃肠，导致呕吐或腹泻，使本来可能因腹泻造成的脱水状态进一步恶化。
误区七、腹泻口渴就给孩子喝白开水
这是错误的，不论是白水或矿泉水，含的电解质微乎其微，无法弥补通过腹泻时大量丢失水和电解质。
因为当人体腹泻时，丢失大量的水分以外，还丢失大量的电解质，出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒等情况，当腹泻比较严重的时候，可以导致低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥、严重心律失常等等，这些都可以危及生命的。笔者经常救治因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷的孩子。
虽拉肚子时及时补水很重要，但也相当有讲究的，光喝白开水或纯净水，这些水里含的电解质微乎其微，无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。而且大量白开水血液被稀释，加重了低钠、低钾等指标，且不含电解质的自来水很难被吸收，补多了还容易导致水中毒，口服补液盐（ORS）或静脉补液是更安全的选择液，它除了水，还有钠、钾等电解质，肠道液体呈碱性。
育儿专家问答丨关键词 腹泻
1、提问：张奶奶您好，宝宝大便报告显示没有轮状病毒那腹泻需要换腹泻奶粉么？
回答专家张思莱医师（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：任何情况长时间腹泻都可以吃腹泻奶粉即免乳糖奶粉，这是因为腹泻的孩子往往肠粘膜受损，而造成创年末闪大量的乳糖酶丢失，而激发乳糖不耐受，造成腹泻迁延不愈。
2、提问：张奶奶，宝宝6个月，纯母乳喂养，腹泻两周，水样有粘液，大便化验白细胞1-3，隐血弱阳，轮状阴，除了大便性状改变并无其他不适。有的医生说乳糖不耐停母乳，有的医生说肠炎吃头孢。目前喂奶前吃乳糖酶并无好转。请问需要停母乳或者吃头孢吗？
回答专家张思莱医师（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：根据这个大便常规化验不能确定是细菌性肠炎，因此不需要使用抗生素，如果还是怀疑是细菌引起的腹泻，我建议做大便培养+药敏，确实是细菌感染，在使用敏感的抗生素治疗也不晚。不建议停母乳。
3、提问：医生你好，今天宝宝8个月体检，身高70，体重8.3kg，每天奶量600左右，辅食每天1-2顿。保健医生说发育不达标，正好昨天有点拉肚子，建议我们不给宝宝吃辅食了或者每天吃个一两勺，把奶量增加至800。请问我们应该按照医生说的做吗？
回答专家张思莱医师（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：孩子发育是达标的。对于腹泻的孩子不建议禁食，可以继续吃原来的奶和辅食，但是不能吃一些新的食物和不宜消化的食物。以后要说孩子的性别，男孩和女孩的发育是不一样的。
4、提问：您好张奶奶，女儿现七个多月，之前轮状病毒拉肚子拉了20天，现在已经痊愈，重新验过大便也没有炎症了，但拉肚子期间一直都是奶粉米糊或白粥，没有喂其他辅食，请问张奶奶，现在肠胃好了要添加辅食的话该怎么添加呢？需要重新一样一样来还是之前吃过的东西都可以吃了？
回答专家张思莱医师（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：如果是已经添加过的辅食，可以继续添加。如果是没有吃过的辅食，还是试着吃，观察3天，没有问题继续添加新的辅食，尽早做到食品多样化。
新浪育儿综合 退休医生桑 新浪博客、新浪育儿专家问答报道
