在没有无痛分娩之前，许多年轻人怕生孩子痛，就直截了当选择了剖宫产，可是多年以后，剖宫产的弊端显露无遗。“无痛分娩可以避免这一点，通过在椎管 内打低剂量、浓度低的麻药，不仅让产妇舒适生产，也不会对孩子产生影响”，在昨天的大型国际医疗公益活动“无痛分娩中国行——东南大学附属中大医院站”启 动仪式上，中美专家都肯定了这一点。不过，与美国相比，我们国家的无痛分娩起步比较晚。
中国二孩政策全面放开后，分娩量激增，高危孕产妇也增多，希望无痛分娩技术改变中国高剖宫产率的现状，全面提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。 “从心理上来说，对于生产怕痛的人群来说，可以直接选择无痛分娩，另一方面，从生理过程来说，如果出现并发症等状况，在无痛分娩过程中，随着麻醉等相关医 生的介入，也可降低剖宫产率”，中大医院产科主任于红主任医师说。她还表示，据粗略估算，该院实施无痛分娩以来，剖宫产率由之前的40%降到现在的30% 左右。
在中国，女性怀孕后，外婆、奶奶、妈妈等会以过来人的经验告诉她们生孩子很痛，母爱也因此更伟大，大量的电视剧、电影里也是这么表现的。长期以 来，中国人的观念里生孩子就是痛的，能忍住疼的就自己生，忍不住的就剖宫产，很多女性怕疼直接选择剖宫产，由此贡献了较高的剖宫产率。
无痛分娩技术在美国普及程度高，目前美国顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上，未选择这项技术来帮助生产的产妇，后期也有一部分因为无法耐受疼痛又重新选择无痛分娩。美国孕产妇及家庭对无痛分娩理念接受程度高，生孩子可以不痛。
中大医院产科主任于红说，2014年前往美国访学时，发现自己所进修医院的无痛分娩率达95%以上，产房非常安静，产妇生完孩子后可以开心地抱着自己的孩子有说有笑。
在中国，我们听到的是产妇因为疼痛叫得声嘶力竭，家属因为担心在产房外焦急等待。而果断选择剖宫产的产妇生产时虽然不疼，产后恢复期却更加难熬。无痛分娩可以大大减轻宫缩的疼痛，创造舒适的分娩体验。产房不一定是声嘶力竭的，也可以是安静舒适的。
别被这些误区骗了
无痛分娩采用椎管内分娩镇痛，阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。这项技术从上世纪70年代欧美国家开始普及开展，差不多有近50年历史了，其安全性和有效性也得到了实践的反复验证，技术本身非常成熟。
中大医院麻醉科主任尹宁说，椎管内分娩镇痛原本就是麻醉工作的一项内容，并非一项新兴的技术，只是受多种因素的影响在我国开展得不及欧美普遍。于红主任说，中大医院产科从2015年开始全面开展无痛分娩，目前无痛分娩率占50%-60%，剖宫产率减少了10%。
麻醉会让产妇生产乏力？
来自美国的资深麻醉医生曹锡清说，无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少，再加上给药时间的把控，不会影响产妇在第二产程（自宫口全开到胎儿娩出为 止）的肌力。第一产程的待产从有规律的宫缩开始到宫口全开，宫缩会带来持续的疼痛，而且过程漫长，也有人会在先兆临产阶段（不规则宫缩、见红）就有痛感， 疼了好几天才生产。无痛分娩让产妇在整个产程中得到了充分的休息，到了第二产程好好发力娩出胎儿。
麻醉会伤害胎儿？
实施分娩镇痛的先决条件要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微，目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。
陈凯医生指出，剖宫产毕竟是一个开腹手术，存在感染、出血、粘连等一系列风险。而无痛分娩可以减少产妇的应激反应、并发症，尤其对高危产妇是安 全保障，产后恢复更快。在需要紧急剖宫产的情况下，椎管内分娩镇痛可以提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法，避免延误手术或者全麻带来的严重并发症，从而保 证母婴的安全。
通讯员钱钰玲程守勤崔玉艳记者张红
