长沙市雨花区市民何美丽今年34岁了，已经生了一个女孩。“全面两孩”政策放开后，她和丈夫商量准备生第二个孩子。可是，她又担心丈夫吸烟喝酒无节制，自己身体也每况愈下，害怕不能生下一个健康的孩子。医生告诉她，35岁以上的怀孕女性称为高龄孕妇，对这类人群而言，注意膳食营养，戒除不良嗜好，调解身体机能，同样可以生下一个健康的宝宝。

　　一个受精卵在母体子宫内经过280天左右、生长发育至3-4公斤重的胎儿，需要大量的营养。同时，准妈妈的子宫、胎盘、乳房随着怀孕发育增大，母体的新陈代谢、消化、排泄功能加快，这些变化需要大量的营养。

　　一般说来，怀孕的头3个月中，胚胎的变化主要是分化发育，所需的营养比较有限，且受早孕反应的影响，进食量会有所减少，准妈妈应随身准备一些富含营养的点心，如全麦饼干或牛奶不仅可以填饱肚子，同时还能减轻恶心的症状。

　　在怀孕4个月后，胎儿生长发育加快，对各种营养素的量也增加，这时应及时增加各种营养丰富的食物。

　　蛋白质类 促进胎儿发育，构造体内各种组织，包括神经细胞、血细胞、肌肉等，是生命的物质基础。

　　每日需要量：鸡蛋2个，动物性肉类200克，豆或豆制品100克。

　　五谷类 供给热量，谷类是生命的燃料，如果热能供应不足，会发生消瘦、精神不振、皮肤干燥、脉搏缓慢、抵抗力差，并直接影响胎儿的生长发育，使出生婴儿体重下降。

　　每日需要量：400-500克。

　　奶或奶类食品 含丰富钙质，能促进胎儿骨骼和牙齿的发育。同时含有丰富的蛋白质，可供构造新细胞，钙质可以预防妊高征。

　　每日需要量：牛奶或豆浆250毫升。

　　蔬菜水果类 含丰富维生素和矿物质，增强身体抵抗力，能帮助排泄，是维持人体正常生理所必需的物质。

　　每日需要量：新鲜水果200克、蔬菜500克。

　　水及流质 有助消化，帮助排泄，也是构成胎儿身体的重要成份。

　　每日需要量：1500毫升（约3斤）。

　　脂类 主要是供给能量。

　　每日需要量：约50克。

　　无机盐 无机盐是胎儿生长发育不可缺少的物质。孕妇应多吃含这些物质的食物，如鸡蛋、海带、动物血、虾皮、黑木耳、坚果等。

　　维生素 维生素C能帮助宝宝发育、强壮牙齿和骨骼，帮助孕妇提高抵抗力，防牙病和牙龈出血。维生素A过多对宝宝也有害，每天维生素A的摄取不要超过2.4毫克；如果平时常晒太阳，可以不用补充维生素D；维生素C每天摄入量200毫克，过量会导致流产或死胎；维生素K过量，会导致宝宝黄疸。

　　叶酸 叶酸可促进胎儿的正常生长，防止妊娠巨幼红细胞性贫血，防止流产、死产、新生儿死亡、妊娠中毒、产后出血等症状。在怀孕头4周内，孕妇如果明显缺乏叶酸，可能导致胎儿神经管异常，造成脊柱裂。育龄的女性每天都应补充0.4毫克的叶酸，孕妇每天为0.6-0.8毫克。

　　孕前要充分补充叶酸，孕后也应该继续补充，建议多吃富含叶酸的食物，如菠菜、龙须菜、芦笋、萝卜、豆类、酵母、香蕉、草莓、橘子、动物肝脏、蛋、鱼、瘦肉等。

　　叶酸并非越多越好。准妈妈每天补充叶酸0.6-0.8毫克即可。在使用叶酸补充剂时，要认真看清叶酸的含量，如果补叶酸时也在补充其他维生素，特别要注意每种药物分别含有多少叶酸，计算好吸收叶酸总量，避免重复补给。

　　祁东县妇幼保健院主任护师 雷国顺

　　祁东县卫生计生局 何晓晓