孕期接种，你了解吗
孕期接种，你了解吗
文/王哲蔚
通常，孕妈咪是不接种疫苗的。但在长达10个月的妊娠过程中，有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况。但是，接种疫苗后会不会给胎儿造成损害呢?孕妈咪可以接种哪些疫苗，而哪些疫苗不能接种呢?这些都是很多准妈妈关心的问题。
了解疫苗
所谓疫苗即指具有抗原性、接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御感染病的发生或流行的制剂。既往把以细菌制备的制剂称为“菌苗”；而把病毒及立克次氏体制备的制剂称为“疫苗”；以细菌代谢产物——毒素制备的制剂称为“类毒素”。按国际惯用名称，统称为“疫苗”。主要分类如下：
(1)减毒活疫苗
此类疫苗是将病原微生物(细菌或病毒)在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，仍可能对胎儿带来危险。如麻疹疫苗、风疹疫苗等。
(2)灭活疫苗
是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如狂犬病疫苗。
(3)类毒素：是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。
孕期接种是与非
1、不宜接种的疫苗。
有的疫苗是减毒活疫苗，理论上认为可能会对胎儿造成危害，不宜让孕妈咪注射，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。
2、适宜接种的疫苗
孕妈咪接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗包括：
* 乙肝疫苗
该疫苗的成分是不具有传染性的乙肝表面抗原颗粒，不能复制，也没有传染性，不会对胎儿造成危害。而孕妈咪如感染乙肝对自身和胎儿都会造成危害。因此妇女在孕期和哺乳期都可接种。
接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原(HBsAg)阴性者才能接受注射。接种了乙肝疫苗后，免疫力一般只能维持3～5年，如果曾接种的孕妈咪在5年内未再接种过，还可接种进行强化免疫。
* 流感疫苗
流感的流行季节前，孕妈咪可以接种。北方地区接种流感疫苗的最佳时间是在9月至11月中旬，而南方地区接种流感疫苗的时间最好在12月至2月。要在每年流行季节前的1～2个月接种。专家对2000例孕期注射该疫苗的妇女进行研究，没有发现对胎儿有危害作用。孕妈咪在接种流感疫苗后，最好先观察几分钟再离开。有些人在接种流感疫苗后会出现接种的部位局部红肿，甚至会出现1至3天的低烧，几天后这些症状都会自行消失的。
流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。因此孕妈咪即使在以往接种过流感疫苗，在孕期仍可以接种。
* 破伤风疫苗
孕妈咪接种破伤风疫苗的好处是可以防止新生儿发生破伤风(一种极易导致新生儿死亡的疾病)。破伤风和白喉联合疫苗可以常规给易感孕妈咪接种。如果曾接种的孕妈咪在10年内未再接种过，还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致畸性，也应当尽量在孕中期开始接种，以减低理论上的危险性。
* 狂犬病疫苗
狂犬病本身很严重，死亡率接近100%，而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。因此如果有发生狂犬病的可能，孕妈咪应及时接种：分别于接触(被咬伤或抓伤)狂犬病或疑有狂犬病的动物(主要为猫或狗)后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。
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1、妇女接种减毒活疫苗后，多久才能怀孕？
一般来说，在接种后1-3个月才能怀孕。如有过胎儿先天性风疹综合征的妇女，应在准备怀孕前3个月接种风疹疫苗。而注射过水痘疫苗的妇女，在接种1月内应该避免怀孕。
2、孕期可以使用免疫球蛋白制剂吗？
目前还没有孕妈咪使用免疫球蛋白对胎儿危险性研究的资料。孕妈咪可以使用特异性的免疫球蛋白。如乙肝孕妈咪可注射免疫球蛋白来阻断母婴传播，可能接触水痘-带状疱疹的孕妈咪，可以使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白以提高其抵抗力。
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