流行性脑脊髓膜炎

　　简称流脑，是由脑膜炎双球菌感染所引起的急性呼吸道传染病，可导致化脓性脑膜炎。该病主要通过空气飞沫传播进入呼吸道黏膜，病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等继续传播，若免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成毒血症，进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。流脑一般好发于小年龄段儿童，从2～3个月开始，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，家长应特别注意。

　　症状

　　这种病的潜伏期一般为2～3天，最长的为一周。其特点是起病急、病情重、变化多，突然出现40℃左右，常于肩、肘、臀部等皮肤受压部位出现出血性的、大小不一的瘀点、瘀斑，有的出现抽搐，重者可出现休克。小婴儿发病急，易发生惊厥或有烦躁、尖叫、双目呆滞、拒奶、呕吐，囟门未闭者可见前囟饱满。

　　调护

　　磺胺类药物常为首选药物。应注意让宝宝卧床休息，保持病室安静、空气流通。给予流质饮食，昏迷者宜鼻饲，并予适量输入液体，保证每日尿量在1000ml以上。保持口腔、皮肤清洁，防止形成角膜溃疡。保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入，必要时可给予氧气吸入。高热时可用酒精擦浴。

　　预防

　　保持居住环境的空气清洁和流通，坚持给宝宝锻炼身体，平时让宝宝多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量少带宝宝到通风效果差的场所去。最重要的是要按时给宝宝接种流脑疫苗。如果幼儿园中有小朋友患病，家长可预防性地给孩子服用一些青霉素类药物(注意孩子是否过敏)或复方新诺明。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎也称为“痄腮”，是一种由腮腺炎病毒所引起的急性传染病，主要通过唾液飞沫感染(唾液及污染的衣服亦可传染)。其传染力较麻疹、水痘为弱。起病大多较急，无前驱症状。

　　症状

　　潜伏期8～30天，平均18天。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

　　小儿患病时，可有发热、头及颈部肌肉疼痛、单侧或双侧腮腺肿大，耳下凹陷消失，耳朵上翘，颌下腺肿大，此时孩子不敢咀嚼(尤其是吃酸性的食物)，否侧疼痛会加剧。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。全程约10～14天。

　　调护

　　对腮腺炎主要采用中草药治疗，关键在精心护理，增强小儿机体抵抗力。对患腮腺炎或可疑的患儿，应进行呼吸道隔离，直到腮腺炎肿胀完全消退后1周。患儿应卧床休息，直至体温正常、腮腺肿胀完全消退，这对预防并发症很重要。若孩子有高烧，应加强口腔护理，经常用生理盐水漱口，饮食忌食酸、辣、硬等刺激性食物。

　　预防

　　主要采用主动免疫的方法来预防，可接种腮腺炎—麻疹—风疹三联疫苗(MMR)，除皮下接种还可采用气雾喷鼻法，但是对鸡蛋蛋白过敏的宝宝不能使用。

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