□山东省立医院儿科戴学定张力

　　冬天气候寒冷干燥，是呼吸道感染的高发期，稍不注意，幼儿很容易患上感冒，空气干燥能直接影响呼吸道的免疫功能，入冬至今小儿科呼吸道疾病明显增多，流涕、咳嗽、发热的幼儿几乎占儿科门诊就诊的2/3以上，为了减少与预防呼吸道疾病的发生，我们先粗略了解一下小儿上呼吸道的发育、解剖和生理上的特点。

　　人体呼吸道基本功能是吸入带有一定湿度的氧气，呼出一定量的二氧化碳，呼吸道是保证气体交换正常进行的物质基础，包括有鼻腔、鼻窦、鼻泪管、耳咽管、咽部、扁桃体、喉部、气管及支气管。咽喉部以上我们称之为上呼吸道，喉部以下气管及支气管称下呼吸道。从新生儿到儿童(15岁以下)的呼吸道是逐渐长大、长长的过程，其周围组织也是从小到大，如鼻腔、咽部、喉部；有的是从无到有，如鼻窦、扁桃体、鼻毛，在新生儿期是没发育的，鼻窦是6～10岁才开始发育；有的从细到粗，如气管、支气管、鼻泪管；有的从短到长，如气管、支气管、鼻泪管；还有耳咽管从水平方向的位置发育成垂直位置等等这些都是从幼稚不成熟状态随着人体各器官的发育到成熟的状态，由此可见对幼儿应重点注意呼吸道在防止疾病上的薄弱环节。

　　了解了各年龄段呼吸道的特点及患病时的表现，能帮助我们及时做出初步诊断，更重要的是防患于未然。在对宝宝进行日常护理时需注意以下几个方面：

　　保持室内空气新鲜，温湿度适宜。冬季天气寒冷，许多家庭因怕冷，不愿经常开窗通风，造成室内空气污浊，不流通，这样空气中的病原微生物含量就会增多，极易侵入人体呼吸道造成感染。开窗通风对于降低呼吸道感染的发生是极为重要的，尤其是当家中有人患感冒时更要经常通风换气。

　　衣着适宜。冬季，家长们往往会给孩子穿得很多很厚，有时，解开衣服后发现孩子身上都是潮湿的。其实，没有必要给孩子穿得太厚。首先，孩子在重重包裹之下，活动受到了限制，而且还会很不舒服；其次，穿着过厚不利于孩子散热。因此孩子的衣着不宜过厚，只要注意室内外温差，及时增减衣服就可以了。

　　坚持户外活动。户外运动和冷空气的刺激对于增强孩子呼吸道的抗病能力很有帮助。冬季，家长们可以选择风小，阳光充足，一天中气温相对较高的时段让孩子在户外运动。

　　饮食合理。饮食上坚持多样、平衡、适量的原则。避免偏食、挑食和饮食单一。冬季因为空气干燥，可以给孩子适当多饮水，多吃些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素，尤其是维生素C还具有一定的抗感冒作用。同时多吃豆制品、鱼虾蛋类等能够提供优质的蛋白质，从而增强机体的抗病能力。

　　避免接触传染源。尽量少带孩子去人多、空气污浊的地方，尽量避免到有感冒患者的亲戚朋友家做客，减少被传染的机会。家中有人感冒时最好少与孩子接触或让患者戴上口罩。

　　那么，如果宝宝感冒后用什么药呢？用不用抗生素？这要依病情而定，由于感冒多由病毒引起，现在抗病毒药品很多，但没有特效的，如家长护理周到，不发热者，多数患儿3～5天可愈，早期多休息，多饮水，多吃水果及容易消化的食物。当宝宝发热至38.5℃以上可用退热药，退热药有好多种，有的患儿服退热药有腹泻，或出现皮疹，最好挑平日服用副作用少的那一种，一天中不可以多次服用退热药，发热时衣服要宽松，不盖厚被，头部枕稍凉的冷水袋，这也是帮助退热的办法，如发热不退，咳嗽频繁又重，吐黄痰伴有喘，就不是感冒了，可能是气管炎或肺炎，最好到正规医院儿科就诊，听从医生的诊治。

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