大量儿童过集体生活本是一件好事，然如稍不注意疾病的预防工作，就可造成传染病的流行。除乙型肝炎外，很多传染病都可以在托儿所内传播。如甲型肝炎、痢疾以及其它病原体引起的腹泻等，都可通过消化道传播。儿童间的密切接触和不良卫生习惯，尤其是不会使用厕所的婴幼儿，经口传播的危险性更大。所以，要特别强调托儿所保育人员换尿布或帮助幼儿用厕后和进食前，都要认真洗手，养成习惯。托儿所也易发生呼吸道传播的疾病，如流行性感冒、脑膜炎以及其它急性呼吸道感染等。致病的微生物来自携带者和病人，借助气溶胶、飞沫、分泌物等，通过呼吸和接触传播。

　　因此，要告诉保育人员和儿童在打喷嚏和咳嗽时用手巾掩嘴，小心处理口腔和呼吸道分泌物，经常洗手，以限制呼吸道分泌物的播散。如患儿发热、呼吸道有感染和中耳炎的表现，应就医治疗。特别要强调入托的儿童以及在托儿所工作的人员，要定期进行体检，有严重的传染病者，及时隔离。

　　武汉同济医学院教授 金慰鄂

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