目前市场上流行的钙制剂可分为二类：第一类是化学合成钙。包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。碳酸钙比较适合胃酸水平正常的人，但因其可中和胃酸，故易引起嗳气、便秘等消化不良反应，老年人则更为显著。如果老年人有胃酸减少的情况，应该在就餐时服用。乳酸钙吸收率比一般钙剂好，吸收速度慢，适用于慢性缺钙症患者。由于其可促进铁吸收，故缺铁性贫血患者如需选钙制剂，可优先考虑。枸椽酸钙多用于胃酸缺乏症患者。醋酸钙可用于肾功能衰竭的高磷血症患者。葡萄糖酸钙口服疗效不理想，但溶解性好，又可参与体内供能，是急性血钙缺乏症、过敏性疾病、镁中毒的首选注射用钙剂。其口服液常用于儿童。

　　第二类为海产钙。是由于海洋生物经高温研磨制成，有些产品被称为活性钙。优点是水溶性较好、吸收速度快，吸收率高达72％，一般含有锌、铁、磷、锰等元素，不必另加维生素D。但因海洋生物体内含有汞、铅、镉等有害元素，若长期服用含这类杂质的产品会造成慢性中毒。且因为其碱性会降低胃酸，大量服用可发生碱中毒。

　　总之，各类钙制剂各有千秋，需要补钙者，一定要善于选择，切勿“一钙而论”。

　　同济医学院 金慰鄂

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