许多婴幼儿一到秋冬季就咳嗽不停、缠绵难愈，消炎药用了很多，作用并不明显。中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上逆导致。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要止咳，健脾化痰更为重要。

　　小儿初咳时用药一定要对症，否则就会导致久咳。小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽。风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状，需要选用麻黄、杏仁、甘草、细辛等进行解表、宣肺、止咳。而风热咳嗽除了有鼻塞、流涕外，还会伴有咽红、咽疼、咳黄痰等，治则应是清热、疏风、宣肺，选用桑叶、菊花、薄荷等中药效果更好。

　　小儿久咳，应当以健脾、化痰、止咳为主。一般可用党参、白术、陈皮、半夏等进行治疗。值得注意的是，对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲，家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候，最好运用“平补”的方法，选择性平味甘的、容易消化的食物。如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等。

　　河南中医学院一附院副主任医师 黄生 何世桢

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