在高度集中的时候就不是这样了，它会有神经毒性的，就像我们有些药物，非常好的药物，比如维生素，在纳米细的时候，就对你的身体有影响的，甚至是致癌的，当物理的变形变成一个纳米的时候，有的维生素都是有影响的。现在我们的药问题很大，里面有很多问题，我就不在这里多说了，有些给妈妈吃的东西，妈妈入口的东西一定要非常非常谨慎，导致胎儿自身压力和反应系统的变化，对胎儿产生的一种编程的效率，因为你压力特别大，荷尔蒙本身是好的，促进你神经系统发育，当它特别集中的时候就变成了另外一种编程，释放过多以后，就会影响你一些体内的变化。

　　另外，夏秋脑和垂直，HPA轴，在动物模型已经确定当母亲的压力特别大的时候，HPA轴是增加的，是促进这样一个轴的伤害，对子代的行为是有影响的。还有对边缘系统，对海马回增值的影响作用时间是比较长的。

　　另外，压力和焦虑得分较高的女性，促肾上腺皮质素和促肾上腺皮质激素的释放激素是比较高的，交感肾上线系统，这张图告诉我们压力来了以后，主要上海海马回这一带，大脑的司令部要下一个指令，让它促进我们像蚕豆状的肾上腺释放压力荷尔蒙，这些压力荷尔蒙会对我们的心脏、心脑血管会有影响，回馈到这里，同时回馈到我们的肺脏、心脏和肌肉。所以，我们感到当你生气的时候，大量的压力聚积的时候，有的人浑身发抖，有的人哭了，有的人怒发冲冠，有的人当即还可以死亡。血管强烈的收缩，古有周瑜当场气死，是不是真的我不知道，但是这个故事我们知道，气死他了。在大街上我们看到一个老同志突然一吵架，倒在那儿。我记得一个国家体育运动员还在做起诉，一个教练员在香港买金银财宝的时候，买的时候非得让他消费，他不消费，他生气，就死了。这都是跟大量的压力荷尔蒙的释放有关系。

　　当压力荷尔蒙释放以后，情绪和心脏的关系，人在压力情况下，比如说老同志他的反应可能很淡然，有的年轻人就比较凸显，可能有的中年人也非常凸显，人和人是不一样的，有一次我记得我在家里，有一个事特别让我和我爱人生气，我丈夫就跟孩子讲，孩子听了以后，80年代出生的，我的孩子28岁了，他听了以后就说了一句话，事事难预料，我们两个气急败坏，很纠结，孩子倒说了一句事事难预料，我们就应该向年轻人学习，我已经56了，今年已经年过半百，但是我自己跟孩子交流的时候，我们是平等的，我特别爱听孩子的语言和他的结论。他就没有伤害自己，我们自己伤害了半天，伤害自己，受挫折的时候心率是挫峰状，欣赏状态是一个正弦曲线，今天我没有带传感器，如果带了可以当即显示一下近半年你压力特别大，有一些反应的话，你受挫折的样子会多。我每次讲课都有这个程序，因为今天只是一小时让我说，所以，我就讲这么多，可能会省点时间。

　　压力大了以后并不可怕，它是一把双刃剑，但是我们压力特别大的荷尔蒙集中起来释放的时候，我们就会受到很大的挫折，一天没事，两天没事，一年两年，我们形成这样一个发怒的习惯，沮丧的习惯，焦虑的习惯，我们会伤害心脏，古人讲心为君之王，所以，国外的人特别愿意研究心脏，过去是研究大脑，心绝不是一个单独的泵。18世纪以前大家学西方医学史的时候都会学到西方医学心脏就是一个泵，心力衰竭用什么什么，不是那么简单，心脏分泌很多激素，包括心纳素。我们觉得子宫很多疾病跟你的内心，跟你的身心，跟你的内分泌系统极度相关，特别是女性对这个反应是很强烈的，男性走脑，女性走心。所以，大家一定要关注这个问题。

　　当我们看到一个焦虑的事件的时候，它同样是一个反应。通过我们的视觉皮层，通过我们脑下垂体把这些地方，通过我们的海马回，我们看一下交感神经引起心脏的跳动，这时候交感非常兴奋，我们看到交感特别放大，粗线条就是交感神经，交感神经非常活化，非常兴奋，老兴奋老兴奋会怎么样，睡觉的时候睡不着的，看心脏的变化，是个乱码。

　　咱们换一张图，看一下眼睛。变成欣赏态，平和欣赏和谐态的时候，我们看一下他的反应，心率是和谐码，正弦曲线。喜欢这个学科的人可能马上会悟到，我们平常的保健大家说的，我不用讲保健，虽然我是保健的专家，我不用讲保健大家应该明白，我们应该把自己置身于欣赏态，可以说每时每刻或者每个假日，每个周末置身于欣赏态，我们对待病人的态度要和谐态，如果你对病人态度不好，病人同样给你反馈的也是不好，你看到的就不是和谐态。所以，我们现在老讲文明，最重要的就是我们一生要以什么样的态度对待病人，病人以什么态度反馈给我们，我们能够建立一些和谐态，我们对事物，对家人做起，我一直倡导从家庭，从你们那一位先做起，对你孩子，对你家人先做起，处于欣赏态。找出你的家人的最大的优点，不要老看缺点，我们现在爸爸妈妈老爱看孩子的缺点，但是在一些力所能及的事都是替代孩子，这个教育方法让国外的很多专家觉得咱们太溺爱孩子了，这种溺爱没有好处，只有坏处，我们真正做起来应该让他独立思维，独立思想。每个孩子都是生命中最好的一朵鲜花，而不是我们现在说的你这儿也不行，那儿也不行，你翻十个滚加起来都不如我十分之一。前几天我接触一个中央党校的知名教授，他的孩子对他非常非常厌恶，你看我，你看我的孩子，这个话就不对，孩子的优点你应该挖掘他，支持他。所以，我们欣赏他，才能出来一些和谐态。

　　所以，我们下面又进入一个有形世界，刚才我们就讲压力很重要，职业压力，妊娠压力，我们怎么解读这块。下面我们还要有一些东西大家比较困惑的，在我们的环境中，电磁辐射的问题，电磁辐射到现在为止这个线，那个线，X线，∑线，还有我们低频的辐射，计算机，笔记本好一点，小型机都是属于辐射，特别是我们的手机，大家不要觉得手机小，无所谓，手机的影响力现在是特别特别大，致癌也是在其中考虑的焦点之一。它的暴露虽然没有特别大的定论，部分的研究成果已经展示出来，低频的东西可能造成流产，美国的国家报告里也写了致癌的，宫内生产发育迟缓，低体重，胚胎生长率升高这些不良结局是很有相关性的。另外一部分研究也认为，虽然不认为它有明显的效益，但是目前的结论是什么？电磁辐射暴露的增加，增加白血病和男性乳腺癌的风险在动物和人群中得到证实，男性乳腺癌和白血病这两个是证实的。孕妇作为高危人群，这种电磁辐射，特别是我们VDT对它的影响还要进一步研究，没有什么定论。但是我们的手机应该说是一个辐射的。我们怎么办呢？手机来了以后你怎么办？首先离开你一手臂的地方，接通以后再按音响型的，当然在会场接电话没办法，但是这样的机会少一些。

　　我在日本买了一个防辐射的小东西，这个东西在日本是专利，中国是没有的，两千多块钱买一个东西贴在后面就会好一点。现在的证据对动物实验，确确实实是有一些影响的，比如动物实验，怀孕的鼠，妊娠后期的平均体重增长率明显的低于对照组，暴露组的增长率是低于我们正常的成长组的，低于47.8，分娩率，畸形、流产明显的高于对照组，每窝的胎数是少的，是低于对照组的，但是这个情况是高的，分娩率是降低的，另外出生两周的平均体重增长率是低于对照组的。另外，人群对照当中的危险性是增加的。

　　所以，我们这里讲到这个，提示我们对于电磁场可能存在着敏感人群，针对这些敏感人群开展相关调查可能会有更明显的结果，可能的效应机制，电磁场对生殖和子代生长发育的影响可能与孕鼠妊娠期内内分泌系统的改变以及电磁场对胚胎的直接作用有关。妊娠期的时候，孕鼠体内雌二醇、孕酮等激素波动加剧。孕鼠受母体影响，其激素水平也处于波动状态，发育的机体对激素水平的变化极其敏感，此对体内内分泌信号的微弱改变，都可能在表型上造成明显改变或导致细胞分化不可逆影响。

　　传统中的有害因素又有哪些呢？有很多很多，我们特别需要提出的就是发育毒性方面就是铅、汞、深、苯、有机磷、三硝基甲苯等，这些东西在抗癌药物当中，在有机溶剂当中，在消毒剂中，特别是美发师这些工作，有很多的有味道的美发剂，我们虽然要用，体现我们形象具有是应该的，但是应该用大量的维生素C汁多喝一些，去除这些毒素。

　　压力大的人吃什么呢？多吃一些素食的东西，水果的东西，蔬菜的东西要吃一两斤，大家能做到吗？五到十种一两斤，吃不了怎么办？压点汁，今天我讲课前多喝一点汁，使自己精力更加充沛，我肉食吃得很少，肉食现在这知道给加了什么激素，谁知道鸡蛋加了什么，肉里加了什么，吃无机的不行，要吃有机的散养的，有点钱就搜集这个。所以，你要保持年轻态，活力态怎么保持？我是在中国女性的职业素养，在9月份的时候曾经讲过，在8月26号讲过中国女性的职业素养，讲过压力和保健的关系。

　　这些证据我也不要多说了，美国的一些职业理发师他宫内发育迟缓的发生率就比其他职业高，所以，美发师的问题是比较大的，有机溶剂的问题。另外，职业有害因素还有很多，都存在一些剂量反应关系。另外，在医院中，环氧乙烷对医生的调查中，接触环氧乙烷的女性流产的发生率是要高的，妊娠的丢失率也是比较高的，另外对于肿瘤科的义务工作者的调查，化疗吆五喝自然流产的发生率是相关的，抗肿瘤药物这些问题增加早产低体重。

　　另外，有些具体的有毒有害物要说一下，铅，这都是可以影响男子的精子异常，可以引起女宫和男宫的不孕，自然流产，早产，接触铅尘会影响我们的早产低体重，这些机会都是什么机会呢？像接触油漆、电池、塑料、焊接、铸字、搪瓷、景泰蓝等，这些跟我们各位可能影响不是太多，但是我刚才说过，沙尘暴这些空气的污染对我们的吸纳是很有关系的。所以，我们有一个高端检查，在查有毒有害物质的时候，我发现铬和铅含量的人在增加，一问都是知识分子，都没有接触过，但实际上他们在平常的空气中，在有毒有害的空气中还是接触的。

　　贡，大家自然了解的，我刚才也说过，它广泛存在于仪表仪器的制造，温度计、血压计、荧光灯、印染、鞣革，最近我刚刚去重大项目独到，跟卫生部的相关人员去的河北省石家庄辛基县，它就是鞣革，那里几百家，上千家的厂和门市这些人做个调查，做个测评，做个抽血看一看，我相信汞还是有影响的，而且我相信他们的胚胎的丢失或者是畸形，低体重早产还是有显著性差异的。我相信有这样的结果，有性质的人可以做这样的研究。我到那儿首先看这样的地方。

　　铬，电池，广电元件，燃料，还有做一些造型，做一些涂料的地方，铬对卵巢和睾丸的损失，研究虽然不多，但是接触铬的女职工婴儿出生体重是低的。

　　另外，砷在水、食物、矿物中均含有，我是做健康咨询，有一个患者就说我孕前要准备准备，我就给他测了一下，我就发现他的砷比较高，因为他是一个个体户，我说你是不是经常吃一些虾、鱼这些东西？他说我每天一盘虾，在哪儿吃的？在一个大排挡，深发什么大市场，专门在那儿吃的，哦，这些虾跟这个，因为在近海，我们很多的污染在虾的体内，所以，砷为什么这么高，超标了，跟海鲜有关系，水中含有，食物中含有，我们现在吃的这些叶子菜，含这些东西就比较多，我们常常提倡大家吃果实菜就好泡，好进行清洁。叶子菜虽然好，但是容易寄存这些东西。所以，泡的时间要超过一小时，或者用一些天然的物质来泡一下，所以，这些问题是出现一些情况。

　　有机溶剂主要是涂料工业、化学工业、橡胶机械和汽车和印刷业，还有制鞋业、皮革业、塑料业和医药卫生的洗染，这些方面都会引起我们的不良结局。

　　还有苯和甲苯，二甲苯，主要是制药，油漆，燃料、农药、人造革生产，二硫化碳也是用于黏胶纤维和人造丝，现在很多衣服黏胶纤维占65%，这些黏胶纤维生产的时候，二硫化碳对人的影响也是不容忽视的，这些先天缺陷的患病率达到千分之二十六左右，先天缺陷的患病率达到一定的数值，这个要引起高度的重视。另外，麻醉气体，抗癌药(卫西磁苯)这个大家都有所知道，医院男性和女性工作人员要万加注意这些问题。还有农药，我们至少有95%的婴儿现在已经达到了母乳喂养，母乳喂养的妈妈的母奶当中由于他吃了一些末端的物质，是不是会有影响呢？这个也是一个大问，她吃了一些生物链最顶端，最末端的东西，我们的孩子再吃了，所以，母乳喂养本来是一件非常非常重要的好事，百分之百都需要母乳喂养，但是现在出现什么？妈妈吃了一些有毒有害物质后，由于清洗不干净或者洒了很多的除草剂，使我们的妈妈母乳不纯净了。

　　放射线，纺织工人和在汽车上震动的售票员，高温作业。所以，职业有害因素和健康的对策有以下几点，一个是加大法制管理力度，立法，再一个改善劳动和作业条件，再一个加强职业妇女的生育保健。我们在关注生存质量的时候一定要关注生活质量，生存就是死亡和你的关系，但是生活质量更要关注。

　　另外，孕前应该禁忌的劳动，这是有法规发条，我们可以上网查一下妇女劳动卫生的规定，放射性防护规定都有相关的规定，女性在怀孕前是要调离工作的，怀孕以后是不能参加重体力劳动的，不能参加石方、土方的作用，不能参加全身震动的作用，不能参加电焊工的作业，不能参加有机汞，铬，有毒有害物的作用。所以，孕期劳动保健更要注意不要参加夜班劳动，产前检查劳动时间可以进行产前检查，不要扣人家工资，写了很多这样的报告。另外加强乳母的劳动保健，加大宣传教育，宣传教育远远不够，另外，拓展劳动卫生研究的广度和深度，因为这是一个交叉学科，我们怎么从妇幼保健，妇产科，儿科，再加上劳动卫生和压力研究的保健，这些东西都是新时代的新的学科，作为我们医生来讲，应该有一个厚重的学习，重新学习，把自己当做一个小学生那样学习。

　　所以，压力的策略我也想多说一两句，组织机构和我们的政府，这都包括要注重检测评估，注重立法，注重培训，注重健教。作为女性要注意问题的应对，注意情绪的应对，情绪应对无外乎宣泄、转移、放松、幽默和一些改变，这些东西我们每一章都可以细谈，今天由于时间关系，不能再多说了。所以，压力也是一把双刃剑，我们不能逃避它，逃避就是不合理的，所以，我们要去研究它，要与它相处，与它相处是终生的课题，我们今后可以在这方面做一些探讨。所以，人是一个非常复杂的多元体，我给大家展示的就是一个人体，它需要十几种的教育，需要很多种的生活，它需要和生理、心理、思想、心灵、社交需要很多很多领域的探讨，它自己也是很复杂的。所以，我们研究人，指导人是最复杂的。所以，希望大家能够对这个领域关注学习。

　　21世纪我认为有三大主题就是影响、环境和行为改善，这也是世卫组织21世纪人类健康的主题。所以，女人的一生将是很灿烂的一生，所以，希望大家能够加强保健，加强职业卫生的关注。所以，下面我也想给大家为了减压，听一听鸟叫，推动世界的手是妈妈摇摇篮的手。我的参考文献，这是我的联系方式，大家记一下下面的Email，我在国际上也组织一个课题，妇女压力研究，如果大家感兴趣希望大家参加到研究领域里来。我们多跟大自然接触，减压的一个好的方法，我就讲到这儿，谢谢大家，谢谢。

　　(以上为第三届妇幼健康大会专家主题发言)

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