孕早期,准妈妈大多会出现恶心、呕吐的现象,一般会持续两三个月,有的甚至贯穿整个孕期,这是一种正常的孕期反应,我们称之为孕吐。根据调查,世界上大约70%的孕妇有孕吐现象,但身负孕育胎儿重任的准妈妈此时最需要营养了,如果经常孕吐该怎样调整饮食呢?
●轻微孕吐别担心
“我怀孕两个多月了,吐得很厉害,一点儿食欲也没有,真害怕影响胎儿的发育。”27岁的胡女士精神不振,自从得知怀孕后,喜悦的心情还没退去,就开始了孕吐,难受得要命,什么都吃不下去,只要闻见一点儿油烟味就会呕吐不止。“早上起来吐得更厉害,都快吐出胆汁了。”孕吐已经一个月了,她每天只能打的上下班,“不敢坐公交车,怕在车上吐了,影响大家”。“孕妇一般在妊娠6周左右出现厌食、挑食和轻度恶心、呕吐等症状,这个称为早孕反应,一般都会自愈。轻微的孕吐与孕妇的精神紧张有关,不需要特别的治疗,孕妇只要放松精神,泰然处之就行了。呕吐后再少吃点儿东西,平时吃饭做到少量多餐就可以了。”郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月说。
一些孕吐严重的女性,为了保证胎儿的营养摄取,也会特意找营养师进行营养指导。“有的孕妇早孕时孕吐很厉害,确实是心理因素造成的,除了饮食指导外,心理上也要放松。”郑州市中医院营养咨询门诊副主任营养医师薛玉珠说。妇女怀孕后心理和生理变化交织在一起,形成了孕妇特有的行为体征以及独特的心理应激。孕妇体内除女性激素发生改变外,肾上腺皮质激素分泌也亢进,这可使早孕妇女心理较紧张,容易出现呕吐。
●有些孕吐需治疗
有部分孕妇早孕反应严重,呕吐频繁,甚至不能进食,呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物时,应予以重视。因为严重的呕吐和长期饥饿,会影响孕妇及胎儿的健康,此时应在医生的指导下进行及时合理的治疗,顺利度过这个特殊时期。“孕妇孕吐严重,没有食物的补给,身体中缺少糖,就会动用脂肪来供给身体能量,会造成酮症酸中毒,对胎儿的健康不利,所以孕吐严重的孕妇最好到医院检查治疗,一般来说,多胎妊娠、葡萄胎的早孕孕吐反应比较严重。检查很简单,做个尿检就可以了。”赵建月建议,“少数孕妇呕吐严重,不进食物,甚至发生脱水、电解质紊乱和代谢障碍,此称为妊娠剧吐。妊娠剧吐的原因并不是很清楚,一般认为可能与绒毛膜促性腺激素过高有关。”
赵建月说:“孕妇呕吐严重会导致身体代谢紊乱,需要住院治疗,建议禁食两三天,进行静脉输液,纠正代谢紊乱。”“如果妊娠呕吐比较严重,也可以口服少量的B族维生素。”薛玉珠建议。
●孕吐可以饮食调
有什么简单方法可以帮助孕妇度过孕吐期?“可以吃点醋、姜凉拌的蔬菜,也可以吃些香蕉、土豆,这两种食物碳水化合物的含量较高。”薛玉珠说,“孕早期的饮食宜清淡、不要太油腻,烤面包片、烤馍片、苏打饼干等可以缓解孕吐症状,但同时也要平衡饮食,补充一定的叶酸。”叶酸的良好来源是动物的肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果以及坚果。
孕妇的饮食首先要保证每天摄取的碳水化合物达到150克以上,谷类、薯类和水果中都含有丰富的碳水化合物。谷类一般含碳水化合物约75%,薯类含量为15%~30%,水果含量约10%,其中水果的碳水化合物多为糖,如果糖、葡萄糖和蔗糖,可以直接被人体吸收。
今年出版的《中国居民膳食指南》指出,怀孕早期的孕妇,反应比较严重的饮食不必像常人那样强调规律性,更不可强制进食,进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应轻重进行调整,采取少食多餐的办法,保证进食量。
为了降低妊娠反应,可服少量的B族维生素,以缓解症状,随着孕吐的减轻,应逐步过渡到平衡膳食。