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孕妈咋调饮食能预防巨大儿

http://www.sina.com.cn  2009年05月06日 08:42  新浪育儿 

  当怀孕四个月以后,早孕反应没有了,胃口大开,一些准妈妈们要大补特补,这时就开始进食大量甜品,这是最要不得的,孕期一定有意识的预防妊娠期糖尿病的发生,保证母婴的安全。

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,大约有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,而且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病的准妈妈发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显增高。因此我们在孕中期时都会给孕妇进行糖尿病的筛查,减少对孕妇和胎儿的不利因素。在妊娠24~28周是筛查的最佳时期。对于孕龄大于25岁者、小于25岁但肥胖者、有糖尿病家族史的、有巨大胎儿分娩史的、羊水过多史等都是筛查的重点对象。

  妊娠糖尿病是妊娠后形成的糖尿病,是因为我们的胰腺不能因为怀孕而增加胰岛素的分泌量,同时孕妇的血液处于稀释状态,使单位体积的血液中含的胰岛素量明显减少,不能转化过多的血糖成脂肪,造成血液处于高血糖的状态,在检测血糖时出现升高的现象。孕妇的妊娠糖尿病发生在孕期的第28周左右,因为此时胎盘可分泌降解胰岛素的酶,同时胚胎开始生长,大量激素可以抵抗胰岛素的分泌等等,造成孕妇的高血糖。 

  妊娠期糖尿病在大龄孕妇中比较普遍,一般在分娩后就消失了。

  糖尿病不论在怀孕时还是怀孕后发生,只要被控制住,对于胎儿和母体都是没有危险的。但是如果母体血糖过高,会通过胎盘进入胎儿体内和胎儿周围的环境中,这对于准妈妈和胎儿都有很大危险。

  我们怀孕后要在医院进行系统的围产保健,早孕时会做空腹血糖,正常孕妇血糖值一般低于正常,很少超过5.6mmol/L。如果孕期两次空腹血糖≥5.8mmol/1(105mg/d1),或糖耐量试验异常,也就是说口服75g葡萄糖耐量试验中空腹血溏及服糖后1、2、3小时四项血糖值有两项达到或大于5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1(105、190、165、145mg/d1)可诊断为妊娠期糖尿病。任何时候血糖≥11.2mmol/1(200mg/d1)都可以诊断糖尿病。

  怎样预防呢? 我一直强调从已怀孕开始就要注意饮食的科学性,通过饮食调整预防妊娠期糖尿病。这并不是让我们每天计算吃多少卡热量,那是很复杂的事,也是我们日常很难做到的。

  要通过调整饮食,使准妈妈血糖达到正常,平时无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。因此我把饮食调整总结下列几点:

  1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“巨大胎儿”。有人说母大儿肥,还有的说孩子越大越好,其实不然,糖尿病的巨大儿只是脂肪多,其他都缺,体质差,出生后48小时没有大量的糖份供给,孩子发生低血糖就会影响智力,将来长大后也会很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括饮料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人说:水果要多吃可以有大量维生素。因为水果大都含有较高的糖份,我们主张少吃,苹果一天吃一个,西瓜吃一块,可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等。多吃新鲜青菜同样含有大量维生素。

  2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。

  3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果,增加供给脂肪。

  4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。

  5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。

  6、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。

  7、准妈妈容易发生低血糖,对母婴同样有危险性,夜间发生机会多,所以必需在睡前加点小吃,如喝杯奶、吃些豆制品、鸡蛋等。

  8、要注意运动,准妈妈千万不要懒惰,每天最好的运动就是散步,饭后要走走,把多余的糖份变成能量释放出去,就不会存在血管中,这也是预防糖尿病的好方式。

  糖尿病是21世纪的常见病,对于孕妇来说是尤为危险的,我们一定要提高警惕,认真预防。通过我们认真的调整饮食,积极运动,会远离妊娠期糖尿病,让我们的准妈妈和孩子都健康。文/赵天卫


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