胎漏

　　孕妇在妊娠期出现阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等，在现代医学中统称为“先兆流产”。本病的主要发病机制是冲任不固，不能摄血养胎，常见分型有肾虚、气虚、血热等。辨证时要根据阴道流血的量、色、质及其兼症、舌脉等综合分析始能确诊。治疗方法以止血安胎为主，并根据不同的证型分别采用补肾、益气、清热等法。遣方用药时不宜过用滋腻、温燥、苦寒之品，以免影响气血的生化与运行，有碍胎儿发育。

　　肾虚型

　　孕妇先天肾气不足，或房事不节，损伤肾气，肾虚则冲任不固，不能制约经血，以致胎漏下血。主要表现为妊娠期阴道少量下血，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔白，脉沉滑无力。

　　治疗以补肾固冲，止血安胎为基本原则。首选寿胎丸加减。

　　气虚型

　　孕妇素体虚弱，或饮食劳倦伤脾，或久病伤气，气虚则冲任不固，血失统摄，致胎漏下血。主要表现为妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色薄白，舌淡，苔薄白，脉滑无力。

　　治疗以益气养血，固冲止血为基本原则。首选固下益气汤。

　　血热型

　　孕妇素体阳盛，或七情郁结化热，或外感邪热，或阴虚生内热，热扰冲任，迫血妄行，遂为胎漏。主要表现为孕妇于妊娠期阴道下血，色深红或鲜红，质稠，心烦少寐，口渴饮冷，溲黄便结，面红唇赤，舌红，苔黄，脉滑数。

　　治疗以清热凉血，固冲止血为基本原则。首选加味阿胶汤。  

　　为防止发生此症，孕妇应注意营养，避免贫血或气血不足；饮食要清淡，少用辛辣等刺激性食物，避免“生热”；孕妇还要注意保持精神情绪安定，避免性生活。

　　常用食疗方

　　(1)糯米红枣粥：糯米、红枣煮粥，每日1碗。用于气虚或肾虚。  

　　(2)桂圆汤：麻根30克、桂圆10个，煎服。用于气虚或肾虚伴下坠感。   

　　(3)首乌羹：首乌粉适量，开水冲成羹糊状服用。

　　(4)桂圆莲子羹：桂圆肉、莲子各25克，煮烂，加少量白糖调味。

　　(5)核桃仁炒韭菜：核桃仁50克，先以香油炸黄，再加入韭菜翻炒，调味食用。

　　(6)阿胶粥：糯米100克，阿胶5克捣碎，先如常法煮粥，等粥将熟时，加入阿胶，边煮边搅，粥稠胶化即可。每日早晚温热服食，连服3天。

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