产后小便异常

　　产后排尿异常指妇女产后小便不通或尿意频数，甚至小便失禁等症状。本病发生原因是膀胱气化失职所致，临床又可分为气虚、肾虚、膀胱损伤3种。

　　本病的辨证，主要在于观察小便。如小便频或失禁，其量昼夜相等，多属于气虚；如夜尿特多或遗尿，多属于肾虚；膀胱损伤者，多有产伤史，小便常带有血液。治疗以补气温阳为主。若小便频数或失禁者，应以固温为主；若小便不通者，则应以行水通利为主。

　　气虚

　　主要表现为产后小便不通，少腹胀急，或小便频数甚或失禁，少气懒言，四肢无力，面色少华。舌淡，苔少，脉缓弱。这是由于产后气虚，不能通调水道，膀胱气化不行的缘故 。治疗以补益通气为主。一般用补中益气汤加减。

　　肾虚

　　主要表现为产后小便不通，小腹胀满而痛，或小便频数，甚则遗尿，面色晦黯，腰膝酸软。舌淡苔润，脉沉细而迟。这是由于肾阳不足，命门火衰，膀胱失于温化，气化不行，故小便不通，小腹胀满而痛。治疗以补肾温阳，化气行水为主。一般可用肾气丸。如肾虚致小便频数或失禁者，宜于肾气丸方中加桑螵峭、覆盆子、补骨脂以温肾固涩。

　　产伤

　　主要表现为产妇产后小便不能约束而自遗，或排尿淋漓挟有血丝。舌质正常，脉细。这是由于分娩损伤膀胱，以致小便失禁，日久可形成尿疾。治疗以补气固脱为主。一般以黄芪当归散加减。如兼有小腹疼痛者，可用补遗补脬饮。

　　常用食疗方如下：

　　(1)鲫鱼1条(约250克)，笋肉25克，水发香菇5朵，调料适量。将笋肉、香菇分别洗净，切片，鲫鱼洗净后，用黄酒、盐、胡椒粉腌渍20分钟，取出置碗内，鱼身中间摆放香菇片，两头列笋片，加黄酒、葱段、姜片、味精少许，上屉蒸1.5~2小时，至鱼熟烂拣去葱、姜，即可食用。

　　(2)益智仁30克，桑螵蛸15克，猪脬1具。前2药洗净，用纱布包好，与洗净的猪脬同放沙锅内炖熟，弃药包，调入盐，食肉饮汤，每日1剂。

　　(3)白及、凤凰衣、桑螵蛸各10克，猪脬1个。将猪脬洗净，余药入内，扎口，煮烂服食。

　　(4)莴笋250克，海蜇皮150克，芝麻酱30克，调料适量。将莴苣去皮，切细丝，盐腌渍20分钟，挤干水分，海蜇皮洗净切丝，用凉水淋冲沥水，两者相合，调入芝麻酱、麻油、白糖、盐、味精拌匀，佐餐食。

　　(5)西瓜皮饮：取西瓜皮60克，煎水1大碗，顿服。

　　(6)赤豆陈皮粥：赤小豆30克，陈皮15克，大米100克。将上述诸物加水如常法煮粥食服。

　　(7)芝麻散：取黑芝麻适量，炒熟研末，然后加糖开水冲服。

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