患乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为以下情况不适宜母乳喂养：母乳能检测到乙肝病毒。母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，如果婴幼儿表面抗体阴性，表示缺乏保护性抗体，应及时进行乙肝疫苗接种，待保护性抗体产生后才可母乳喂养。