大家下午好！

　　　主持人：各位网友大家好，欢迎来到新浪嘉宾聊天室。今天我们有幸请到了北京儿童医院的儿童保健专家刘纪平老师，代表强生中国有限公司为大家解答有关儿童发育方面的问题。

　　　网友：我的宝宝为什么总是爱扁桃腺发炎？
刘纪平：这个家长没有说宝宝有多大，一般来说半岁以前的孩子不太容易有什么样的感染，往往生病多都是在半岁以后。至于说半岁以后到5岁以下的孩子一年大概有五到七次上呼吸道的感染还是正常的现象。但是说到扁桃腺发炎可能有一些炎症，这种情况下可能有一些特殊的观察和护理。扁桃腺发炎，如果说家长会看的话，拿一个勺把，或者一根筷子，稍微把孩子舌头压住一点，看嗓子的两侧，如果两侧有发红、肿胀，甚至有一些化脓都叫发炎了，这种情况下我们需要用一些抗生素。至于有的孩子经常感冒，可能跟他的体质有关系，当他扁桃腺反复发炎的时候，扁桃腺位置上可能长期有一些细菌、病毒在他体质稍微差一些的时候，就有可能发病，所以这种孩子我们要看一下他的生长发育是不是达标，另外看一下他的体质情况。其实如果说孩子吃的也很好、睡的也很好，体重增长也是能够从小到大一直是达标的，他反复感染的机会并不是很多。

　　　当然也有个别孩子属于免疫能力比较差，这种可能经常感冒或者说经常扁桃腺炎是经常发生。这种经常发生我们就在查他的免疫功能之后，如果是属于免疫力低下的孩子我们可能有一些特殊的治疗，要给他提高抵抗力的药物。一般的孩子我觉得不必要，一般的孩子在体质正常的情况下，加强一些锻炼，经常做一些户外活动，比方说空气浴、日光浴，孩子体质应该达到一个正常的范围。

　　　网友：我十个月大的宝宝可不可以做X光透视和B超？
刘纪平：现在儿科我们很少用透视，一般都是拍片，因为拍片和透视相比的话，接受X光照射量要小的多，虽然说孩子小，拍片我们认为还是安全的。透视相对来说危害多一些，但是不是绝对就不能用呢，有的地方医疗条件很差，确诊肺炎非常困难，在这种情况下，也不是说完全不可以接受透视。

　　　网友：我的孩子指甲的根部有白色痕迹，这是怎么会事？
刘纪平：我觉得指甲有一点异常还是挺多的，是一个多见的现象，说白色痕迹，有点往里凹，有的是上面有一点小麻点，总的来说指甲不像正常孩子那样光滑、红润，这种情况下，第一可能考虑他有没有贫血，往往缺铁的孩子会出现一些指甲的生长异常。另外，当然现在有一些缺锌的孩子经常咬指甲，最后指甲也是凹凸不平，被他咬得非常难看，我想当你的观察孩子指甲的颜色、形状不太正常的时候，可以到医院查一下微量元素，在微量元素如果有异常的情况下，我们首先把微量元素补充到一个正常水平，然后再来观察他还有没有类似现象，如果已经缓解了就没有事了，如果还有问题就继续往下看。这跟微量元素的关系还是非常大的。

　　　网友：我怀孕9个月的时候，曾经进过X光透视室，目前孩子已经1岁了，身体健康，用不用做其他的检查？
刘纪平：这个问题不大，我们说孕早期的时候不要进X光室，因为孩子生长胚胎前三个月特别关键，前三个月基本是他神经形成的阶段，就是孕后期这种情况问题不大。

　　　网友：多大的宝宝可以开始吃盐？
刘纪平：我们现在谈到盐的问题，一般主张八个月以后，早期为什么不主张孩子吃的东西里面加盐，是因为孩子在很小的时候，他的肾脏的排盐的功能只是成人的四分之一，这四分之一的能力如果说食物里面自身含的盐分还是可以的，如果额外加盐的话，我们是无形给肾脏增加了负担，实际上是一个小马拉大车的效果，他没有这么好的能力，你还要给他增加很多负担，对孩子生长是不利的。另外一个，我们提早给孩子食物里面加盐的话，有可能从小培养了孩子喜欢吃咸的东西的习惯，对于他长大以后高血压病发生是有很大的作用，也就是说我们小时候爱吃什么，往往成人还爱吃什么，小时候爱吃咸的，可能食物一天总的盐分会比没有吃的孩子增加很多。广东省一个孩子盐的入量是一天五六克，北方一天盐的量是12克，而世界卫生组织提倡的一天人需要盐是5到6克。小孩子在吃饭喜欢吃咸东西上应该作一些提醒，已经习惯吃咸的东西要想办法纠正，小孩子没有这个习惯的时候，我们不要提早给盐让他养成这样的习惯。

　　　网友：我的宝宝已经满8个月了，验指血微量元素如下：锌是66.8克(正常值76.5—170)，是不是缺锌很严重，用不用吃一些葡萄糖酸锌？
刘纪平：这个值比医院的参考值要低一些，在这种情况下，在检查的时候，血液里面的锌是低于参考值，我们可以考虑这个孩子是不是有一些锌的缺乏，但是一个微量元素缺与不缺，我想绝对不能仅仅根据一个化验值来判断，往往我们首先要看病史，看这个孩子生长发育情况，在家的饮食习惯，另外看他有没有锌缺乏病的表现，比如说生长缓慢，比方说有口腔溃疡经常发生，口腔里面有溃疡。另外有没有什么地方手上、腿上破了以后，不容易愈合，还有头发的光泽，有时候缺锌的孩子头发比较干枯，看着光泽不好。他要有缺锌的一系列的症状，刚刚说到指甲的问题的时候，比如这个孩子特别爱吃指甲、爱吃头发，爱吃纸，各种不是食物的东西，我们要根据他的病史、根据他的体征和症状，再根据他的化验，我们综合起来看，我们才判断一个孩子确实他是缺锌。这个家长仅仅有一个化验值，还不是我们判断一个疾病和我们一定要补充药物的标准，我想这个家长，既然是在医院里面检查，他最好拿化验单找医生，让医生来评价孩子，看看他吃饭的情况，看看他的营养素的摄入情况，看看有没有类似的表现，然后判断他是否缺。如果说参考值在70多，你的测量值在60多的情况下，我们可能可以给孩子适当补充一点，但是要知道微量元素的补充绝对不是今天吃药明天就恢复正常，一般最少我们要用药一个月，然后再巩固两个月，也就是说一个疗程三个月，我想，一个是不要轻易地用，如果有用药的质症不要轻易停，家长一个不能性急，再有一个可以用药也可以在饮食上做很多的调整，如果说你吃一些含锌比较丰富的食物，同样可以达到一个纠正的目的，这种纠正，因为食物的多样化以及平衡膳食的搭配做到了，还不光是一个锌缺乏的问题，其他的营养性问题都会同时得到解决。所以，我想一个比较好的饮食，掌握好的话，应该掌握一个食物的多样化、食物的平衡、以及适量，这六个字的原则，有了这个六个字的原则，孩子不会偏离。

　　　网友：HIB疫苗是否需要给孩子注射，会不会有副作用？
刘纪平：HIB疫苗是嗜血流感杆菌疫苗，不是流感疫苗，我觉得首先家长应该明确，嗜血流感杆菌和脑膜炎、肺炎，孩子容易发生这两种病都可能嗜血流感杆菌引起，在国外，大家如果去过美国的话，他的孩子很小的时候，两个月开始打这个疫苗，但是在我们国家，我们监测下，嗜血流感杆菌疫苗的接种好象不是特别明显，和我们国家滥用抗生素有一定的关系，我们经常是病名还不清楚的，看孩子发烧，马上用抗生素，在我们培养的时候会出现一定的困难。但是，我们现在在保健工作里面，这个疫苗我们还是在打，五岁以下的孩子，我们还是希望他能够接种这个疫苗，当然如果能在两岁以下接种当然更好，这个孩子的肺炎五岁以下是发病的高峰，我们希望你能尽早地接受疫苗接种，起码对于嗜血流感杆菌引起的肺炎起到一个作用。

　　　网友：我的宝宝现在3个月大了，应该给他水喝了，可是宝宝特别不愿意喝水，想请教刘老师怎么办？
刘纪平：这个孩子是一个母乳喂养的孩子，妈妈的奶既是他的水，又是他的饭，所以纯母乳喂养的孩子不需要有额外加水，因为母乳的绝大部分，可以说是80%的成份就是水，所以不用再额外喂水，如果夏天特别热的情况下，你觉得孩子出汗特别多，看着舌乳头都是立着，口腔黏膜特别干燥，适当给一点也行，不要用奶瓶给，可以用小杯子来喂，这种喂法给孩子另外一种进食的方式，对孩子有利的，这和从妈妈的乳房去吸水完全是两种不同的吸水方式，他获得水分或者食物的所花费的力气也是不同的。从奶瓶获得食物获得获得水太容易了，所以由于有了容易的方法，他懒得吸妈妈的乳房，这种方法使母乳的分泌受到影响，由于吸吮减轻了，就会影响了母乳的分泌量，三个月的孩子还没有必要用奶瓶喂水的必要，所以如果没有明显的缺水的状态，口春没有干燥，不必额外给水。

　　　网友：断奶的时候，母亲和宝宝脱离接触好不好？
刘纪平：这个不好，我们现在讲母子依恋的恩情，我们希望孩子从小有一种安全感，对妈妈有一种依恋，对爸爸有一种依恋，这种安全感是孩子自立于社会有充足的自信心，这是一个前提。如果说我们在断奶的时候，孩子还很小，甚至你在乳房上抹一些辣椒、黄连，实际对孩子是一种伤害，因为你突然之间离开他，你突然之间不给他吃奶，他会觉得妈妈怎么不要他了，心理上的伤害远远大于断奶的问题。我们最好用什么方法呢？一个逐步的断奶的过程，我们现在把这个过程成为断乳期，从四到六个月的时候，你要逐渐地把你糊状食物加上来，母乳两三个月少一次，你原来一天喂五顿，你大概减一顿，其他的时间基本上是三餐，早、中、晚是吃饭，上午10点和下午3点多可以给两次电信，我们叫三餐两点，这是一种过渡，这种过渡由于你糊状食品是一顿一顿加上来，实际早晚两顿奶逐步换成配方奶，这样一种渐进的过程让孩子断奶，成为一种程序化、或者模式化的方式，不是妈妈一定要躲开，甚至采取一些强制的方法，那些都不是很好的方法。

　　　网友：一岁的孩子一天的奶量正常应该是多少？
刘纪平：这个很难说，但是我们可以给你一个建议，我刚才说到了，三餐两点两顿奶，如果你是母乳喂养，你不知道他一顿吃多少，母乳最好不要少于两次，如果能够喂三次也是可以的，比方说由于你要上班，你可以早上上班前喂，下午回来喂，晚上还可以再喂，你一天能够喂三次奶，妈妈母乳的分泌量可以保持在一定水平上，一天有五六百是没有问题的。如果你是已经换为配方奶，你早晚两顿奶，如果500毫升也可以。有的家长说我的孩子到一岁左右一天吃不了500毫升奶，或者我的孩子不爱吃牛奶，不吃配方奶，这种情况下怎么保持奶量，这个问题是很多家长都能碰到的问题，这是我替大家问的问题。这种情况下怎么办呢？我们尽可能还是让他早晚吃两顿奶，如果早晚这两顿奶不够500毫升，我可以在下午睡醒午觉，3点的时候加一点酸奶，甚至天热的时候给一点冰淇淋，这都是可以的，并不是说孩子就不能吃甜食，不能吃冷饮，我们是适度的可以让孩子尝到各种各样的美味。我认为冰淇淋就是一个很美味，营养价值很高的食物。但如果就贪恋这些冷饮不正经吃饭当然是得不偿失，让他享受点酸奶，享受点冰淇淋也不是不好的办法，是补充我们奶和奶制品一种非常好的方法。

　　　当然如果牛奶过敏，不能喝牛奶，可以多吃豆制品，喝点豆浆，吃一点婴儿专门为过敏孩子配置的豆奶都是可以的。我想妈妈在喂养自己孩子的时候，一个你把你的心态要放平和，可以多种食品来替换，这种替换只要达到相同的营养价值，营养素的供给同样充分，就没有问题。其实我们很多很多食物都是可替换，我们食物仅仅分几大类，谷类、蔬菜水果类、肉蛋奶类、这几类食物中完全可以替换，这种替换的样数，比如水果类可以同时有三五种，一天可以好几样东西，比吃一样东西营养丰富得多。如果一家人大家在一起吃饭的时候，或者下午大家一起吃点心的情况下，完全可以一个苹果、一个梨、一个香蕉，一样吃一点，这是最好的方式。

　　　网友：我一岁大的小孩，手指头上有肉刺，是怎么回事？
刘纪平：手上倒刺，有时候跟清洁有关系，我们给孩子剪指甲的时候不要剪的特别短，有时候会伤害甲沟，造成感染，我们希望给孩子剪指甲不要剪太苦，边上不要剪的太靠里，这对孩子的甲沟是一个保护。倒刺一定要拿指甲刀剪掉，不要用手揪，这样会造成一个新的创伤，像孩子满月剃头一样，拿刮刀一剃，实际上形成很多小的刀口，仅仅是你的肉眼没有看到，不等于他没有伤害。所以我们在对待孩子的问题上，使用的工具一定要非常恰当。

　　　网友：我的宝宝八个多月，母乳喂养的，经常恶心、呕吐，但是大便正常，是什么原因？
刘纪平：像这种恶心、呕吐是要分情况，首先看扁桃腺有没有肿大，因为有的孩子咽部特别敏感，稍微有点恶心的东西就可能想吐。如果不是咽部的敏感，也不是扁桃腺发炎，我们就看食道和胃，如果我们的胃的入口的“幽门”非常松驰，小孩的胃又是一种水瓶状的，入口非常松驰，吃的东西以后孩子容易吞进很多气体，如果没有及时排出来，在气出来的时候，就有可能把食物带出来，这是我们经常的吐奶的原因。还有我们胃的出口“幽门”部位，也容易形成一种呕吐。如果胃里有炎症这类情况，也是他可能呕吐的原因。这个孩子还小，这种可能就是一个习惯性的吐奶，这个习惯性的吐奶还是和吃奶过急，吞入过多的气体有关系，平常吃完奶后要拍拍背，把气体吐出来。我们知道胖孩子由于体质问题，他也容易吐，但是这种吐一般不影响他生长，两岁左右就会自愈的，不用过于担心。这个孩子大便正常，说明消化道通畅，可能跟吃奶的习惯拍的不够，我们拍一次大概是5到10分钟，要拍充分，不能做做样子，如果拍的时间不够，吞进去的气体没有完全排出来，这样的孩子就稍微多抱一会儿。

　　　网友：我有个十个月大的宝宝，牙齿是地包天，怎样纠正比较合适？
刘纪平：现在牙科的反咬合纠正都可以比较早做，我建议这个孩子去我们的医院口腔科看一看，我不是口腔科大夫，对时机的选择以及程度需不需要做畸形的校正，还是口腔科医生说的算。

　　　网友：宝宝9个月大，这时可不可以麻疹和水痘的疫苗一起打？
刘纪平：疫苗的配伍我还是比较建议一样一样地打，除非已经是国外比较成熟的，他做成联合疫苗的苗，比如麻风塞，孩子对疾病的抵抗一种一种抗原来，让他能有个把月的时间产生抗体，然后再打另外一种，这种方式我比较主张，因为毕竟孩子的免疫的能力还不是特别强，有些疫苗还要拉开一定的间隔，什么跟什么能配，什么跟什么不能配，这要问打针的医生，不能完全凭自己的想象。一般麻疹是八个月的时候打单纯的麻疹，至于水痘我们一般在上幼儿园之前，我想每个孩子情况不一样，我们这些尤其自费疫苗，没有要求千篇一律一定在什么时候就要打，南方、北方的程序也不一样，国内国外的程序也不一样，有很多种不同，不必求千篇一律，但是根据你孩子的生活环境、根据他的体质的情况，你可以灵活地安排。

　　　网友：我的宝宝3岁，发生抽搐是怎么回事？0
刘纪平：孩子抽搐的原因最多见是发烧，有的时候大一点才开始，有可能是癫痫，小孩子可能是先天性的低钙，有一些维生素的问题，甚至孩子刚生下来的时候，低血糖、低钙的问题，抽仅仅是一个表现，至于他的原因是多种多样的，所以我们在孩子抽风的时候，尤其有点发烧的抽风的时候，我们也不要一看有点烧，马上给他抗生素，退烧药，因为急忙给抗生素可能会掩盖了其他的问题，抽风是孩子一个比较严重的症状，再有抽风的时候，到医院请医生帮助你来诊断引起抽风的原因。但是绝大部分可能是由于发烧，孩子的体温调节中枢还没有完全健全的情况下，他调节体温的能力不太够，这种不足就可能在体温还不是很高的时候，就开始抽。还有，当孩子有的是因为抽再去试体温，抽风是非常剧烈的运动，由于这种剧烈运动会引起体温的上升，所以要看看到底哪个是因哪个是果，再根据因来用药。

　　　网友：我们家的小宝宝4个月20天，发现他的头一直朝左偏，去医院也没有确诊什么原因引起来的，刘老师有什么方法可以改正过来？
刘纪平：头偏有两种情况，一个根本就是正常的，没有病，只是一种习惯，在妈妈肚子里老是这样睡，就造成一种习惯。还有一种，真有问题的，胸锁乳沟肌有一个硬疙瘩，有一个肌肉的筋络的肿块，这个家长在他耳朵到锁骨这条肌肉上摸一摸，如果没有一个像枣核或者比枣核大一点的迎接，你可以放心，他不是一个斜颈，如果是这种斜颈引起偏头，你可以到医院请医生帮忙揉开，如果仅仅是一种习惯，他习惯用这边睡，这边他的脸是靠着妈妈，妈妈可以睡到他的另一边，这样翻过来，由于体位的改变，会改变他歪头的习惯。还有，如果就是一种习惯性的，并不是斜颈的话，实际上在我们孩子长大，头直率越好，头型慢慢长圆，不要特意为这个说孩子头睡偏了，睡偏了也会慢慢长过来。

　　　网友：我是末次月经是5月12日号，5月27日曾经打过一针甲肝疫苗，现在怀孕4个月，会不会对宝宝有影响？还需要做什么进一步的检查？
刘纪平：这个孩子已经4个月了，坐胎已经坐的很稳了，到孕中期做B超的时候来观察，看看孩子有什么异常，如果一针甲肝疫苗不会有太大的问题，其他的准妈妈一定要注意，我们不在孕早期打疫苗，比如流感疫苗，我们不会在妈妈怀孕前三个月建议她去打疫苗，为什么？毕竟打了一个病毒到体内，病毒打到体内，它引起孩子畸形的原因，尤其在前三个月胚胎形成期的时候，病毒就是其中之一，我们不会建议妈妈在这个时候打。另外，我们为了怕妈妈得风疹引起孩子畸形，在你想怀孕之前一年打一针，不要怀上孩子再补一针。现在我们说麻风塞打得非常早，国外有的风疹疫苗是在女孩子青春期这个时候才打，就是为了防止她在孕期由于风疹的感染而造成孩子畸形。风疹疫苗一般可以管20年，管的时间很长，我们打的时间也是相当的提前，所以不要到怀孕再想起来打风疹疫苗，最好在青春期就打上。所以我跟大学生讲课的时候，就建议女大学生没有打过的，我建议她们去打，因为离她毕业、离她结婚还有一段时间，早早打上对她预防还是很有好处的。

　　　网友：八个月打了百白破发热两个小时，是不是正常反应？
刘纪平：这个孩子有点大，我们百白破是三个月、五个月各打一针，孩子大，有时候反应更加强烈一点，我还是建议按照程序打，当你实在该打的时候，即便是打了以后发烧我仍然建议还是要打，这种打针后的发烧一般不会38.5度以上，也不会维持到两天以上，基本上应该打了疫苗以后的一个正常反应，这种正常反应对孩子没有什么伤害。所以，我想这个不是什么问题，但是如果这个孩子打完针以后两个钟头，发烧特别高，我们在医学上管它叫一种疾病的耦合现象，并不是因为打了百白破而发烧，可能在打针之前就已经染上其他的疾病，导致发烧。这种情况下该到医院就到医院，该怎么治就怎么治，我们不会因为打了疫苗而耽误看病。

　　　网友：我的孩子四个多月多大了，最近老是在睡着的时候才吃奶，醒着的时候一点儿都不吃，即使醒了五六个小时也不吃，有什么方法让他在醒的时候吃？
刘纪平：孩子吃饭的时候有什么毛病都是大人养成的，这个孩子无非就是一种把整个的吃奶的习惯给他重新作一个一日生活制度的安排，几点钟起来，几点钟睡，都要做一个完整的安排，吃完奶也不一定接着睡觉，白天吃完奶也可能出去玩一玩儿，把安排做完以后要有一个坚持。很多孩子吃奶不正规，可能因为孩子不守规矩，他经常改变，由于他的不准时，由于他生活的随意，给孩子造成了一种生活上同样没有规律。至于说孩子睡的时候吃，我想你完全可以不在这个时候给他，过一会儿他饿了，他自然会吃，你不要说他睡觉时才要吃奶。

　　　网友：我的宝宝现在7个月了大了，女孩子，扶着床沿可以独立站五秒钟，现在是不是站得太早了，什么时候才开始站立锻炼。
刘纪平：是有点太早了，一般七个月、八个月都是在练爬，何孩子的运动的发展，我们都要遵循孩子的生理规律，我们尊重自然、遵循孩子的生理的发育年龄，他每一项动作尤其是大动作，都有一定的时间，比如说三个月应该抬头，比如抱起来头抬不起来，这种情况下，可能这个孩子就是脑瘫，就是脑发育，或者在出生的时候有缺血、缺氧的现象，对大脑发育形成一定不好的、不良的影响。到五六个月，一开始五个月是靠着座，到六个月应该学会独坐，七八个月学会爬，十个、十一个月可能独站，一岁可以开步走，是有规律，让他提前做他不该形成的动作，对他来说其实是一种伤害。比方说7个月，我非要他拉着东西扶墙站立，实际上他的两条腿从肌肉力量到平衡都没有达到这个能力，你硬要他站，对他是一种伤害。有的家长带着孩子到我这儿来看病，说我的孩子是不是X形腿，其实是过早的让孩子站立造成的，当孩子的骨承重还没有达到支撑他全身的体重的情况，你让他早早地站，就会形成骨骼上的不好看，过早地站立，七八个月站起来和九个月站起来没有什么区别，还是说早站立起来的孩子就聪明很多吗？所以没有必要超前发展他的尤其大动作的能力。

　　　网友：5岁大的宝宝打流感疫苗可以不可以，合不合适？
刘纪平：合适，我们六个月以上就可以打。

　　　网友：我的宝宝是21个月，男孩，从大约十个月开始，觉得他嘴里老有气味，有一种味道，不知道是什么原因，需要注意一些什么？
刘纪平：这个味道是什么味道，说的不清楚。如果说是一些食物不消化，比方说蛋白质类食物吃的太多，大人也有这种感觉，鸡蛋、肉类，吃的过多，打嗝出来的味道就是蛋白质的恶臭味，这和食物搭配不好有关系。还有一种味道就是口腔的清洁做得不好而形成的，比如我们一两天不刷牙，你会觉得口里总是味儿，这是由于不清洁。如果是小孩，可以在手指头上裹一点细布，每天擦一擦牙床，擦一擦舌面，都可以。在吃完奶都可以喂一些白开水，这都是清洁口腔的方法。

　　　网友：心脏的生理性杂音是什么，它对心脏会不会有什么影响？需要复查或监控吗？在平时饮食方面需要注意什么问题？
刘纪平：不知道这个孩子是多大的孩子，在医学上如果说听到生理性杂音，不需要做任何处理，为什么叫生理？仅仅是由于我们瓣膜的关闭而出现的一种杂音，这和病理相比较，比如我二尖瓣狭窄，血流通过的时候，由于气流、血流的流动，跟我们风吹过一扇门，就会有一种声音一样，血过去的时候，本来血过去应该关上就没有声，门关不全，风声就会非常大，这个原理是一样，只不过生理和病理有一个出现的时间和出现的响度是不同的。既然你都知道是生理性的杂音，你就不要管它，没有什么关系，尤其在运动之后，当血流比较强，这种情况下，声音肯定大一点。但是如果是病理的，你就要注意了，如果是病理的话，他在特定的时间，而且他的声音的响度比较响，不管是在心脏的收缩期还是舒张期，这个时候一定不要少于每半年到医院去做监测。比如心脏有问题，不管是室间隔缺损还是房间隔缺损，这种半年以后请医生听一听，房缺和室缺都有可能在孩子长大过程中更严重，孩子一般四五岁的时候，静脉血和静脉血不会混合，关闭以后不会有问题，只要通过监测，孩子生长发育都可以是正常的。但是也有的孩子心脏的异常或者先天性心脏病是一个多发的，比如房缺、室缺，还可能有其他的问题在里面，我们说血管的一些走向的不正常，所有的这一切我们希望尽早地来校正，我们医院的心脏外科也是水平非常高的，最早可能生下来两天左右就可以给这种孩子做手术，为什么我们现在你明确诊断我们希望你提前做，尽早做，因为先天性的孩子毕竟供血不好，动脉血、静脉血混在一起，这样会有影响。如果手术以后，动脉血和静脉血不再往一起混，从我们保健角度来说，他的生长角度不会受到更大的影响，他和正常的孩子就有可能同步地生长，而不是说三四岁以后、五六岁以后已经不长个儿，已经体重很小，然后再追赶，这种追赶也追不上，有很大的问题。所以我想，如果是明确诊断，医生又建议你早做，你完全可以提前一些做。

　　　网友：宝宝长牙的时候，是会影响睡眠，我宝宝长牙的时候，晚上一个小时醒一次，我是母乳喂养的。
刘纪平：我们大家知道，可能自己都有长牙的感觉，孩子长牙的时候，牙在牙床里面呆很长时间，慢慢再长出来，当他牙顶出牙龈的时候，确实有一种肿胀或者希望去咬咬什么东西赶紧给磨出来的感觉，甚至我们观察小老鼠，这个感觉最明显，小老鼠牙长的特别快，小孩长的牙，牙床是有一点红肿的，长的过程中不断想咬东西，这是很正常的。如果说他仅仅有一点红，而且两三天牙出来了，不适的感觉很快消失了，那没有关系，不用去管他。如果这个过程很长，一看牙龈有了红肿，可能就有发炎了，当牙破土而出，可能有一些病毒、病菌的感染，这种情况下要到医院去用一点消炎药，不同的情况有不同的处理。当然也有像国外的经验，在长牙的过程中，给他一点磨牙棒，给他一种橡胶的可以咬的东西，甚至我们有的人很先进的长牙期间让他练口嚼能力，就是可以嚼的东西，让他牙有点舒适感的东西，现在由于科技的发展，新的东西可以说越来越多，我们可以试一试，给他有一点力度，有一点弹性的东西让他咬一咬，减轻出牙不舒适的感觉。

　　　网友：我的宝宝身上发现有红一块、白一块的东西，到医院检查，说是湿疹，有什么好的办法治疗？
刘纪平：湿疹是很多孩子都会有的，一般长大到他换食物的时候，就可以慢慢减轻。如果痒的很厉害，白的一块有苔癣样，说明孩子的湿疹时间比较长，比较长，当他不适的时候，可以用一些药，用一些缓和一点的药，皮科的问题也是皮科的大夫最精通，在用药的选择上，在不同湿疹判断上，因为湿疹的种类特别多，有干性、有湿性，还有时间非常长变成苔癣样的，非常多，不同的发展阶段，不同的表现的处理是不一样的，我们千万不要认为，用点皮炎平就可以解决问题，我们认为特殊的问题要找特殊专业的大夫来解决。

　　　网友：我七个月的宝宝早上总是咳嗽，白天没事，这是怎么回事？
刘纪平：这种孩子我觉得还是挺多见的，早上起来咳几声，然后一天什么事儿都没有，往往是睡觉的时候，环境相对来说比较温暖，早上一起来一穿衣服可能有凉空气的吸入，这种孩子过敏性鼻炎的情况特别多，一受到冷空气以后，就有一种反应，就咳几声，但是一天都不会有太大的问题。

　　　网友：我儿子每次呼吸系统感染发炎，医生给他几片强的松，这是激素类的药吗，对孩子影响大吗？吃了怎么办，有没有依赖性？
刘纪平：这种方法是不对的，在孩子呼吸道感染，仅仅是肺炎，或者是上呼吸道感染的情况下，根本就不应该用激素，因为激素想缓解什么，究竟说这个孩子哮喘，我知道有很多农村的医生看病不管什么病就是抗生素加激素，他认为这是包罗万象可以治疗任何疾病，实际他在害你呢，因为激素是一个免疫制剂，这种药长期、多次运用，对于你的免疫系统来说是一个伤害，并不是一件好事情，但是他在当时，比如有点发烧或者咳的比较重，这种情况下可能起到缓解病情的作用，千万不要乱用激素，这不是什么好事儿。如果家长看到医生开了，你首先问他为什么要开这个药，既不止咳，你说退烧我也用不着这样的退烧药，退烧只要用儿童的，针对退烧一般都是普热息痛类的，作为世界卫生组织推荐，对于孩子来说是一个非常安全的应用的药品。家长看到医生一堆药的时候，一定要问一下，不要回家就给孩子吃，一定要问问为什么。

　　　网友：我的宝宝快15个月大了，胆子特别小，走的时候要大人在旁边轻轻地扶着，这是发育比其他孩子慢还是心理的问题？
刘纪平：可能心理问题要大于发育的问题，一岁半的孩子可以丢手走，一岁3个月让人牵着走是很正常的，那连心理问题都不算，应该是正常现象。到一半可以放心大胆自己走，尤其小女孩在她走的不是特别好的时候，她经常希望有人牵她，我为了锻炼她独立行走，我坚决不扶你，千万没有这个必要，你可以扶着她，让她对你有一个依赖，这没有问题。如果到一岁半，你还是扶着她走，你可以在三五步地方放开她，也可以在远处放一块糖，这样做法比较适当。

　　　网友：我的孩子出生22天，一直是母乳喂养，黄疸还没有消退，怎么办？
刘纪平：由于母乳里面有一种β葡萄酸转移酶，这是一种特殊的酶，这种酶会使胃结合的胆红素在肠道的回吸收的增加，由于母乳这个酶多，所以我们没有结合的胆红素，已经到了肠道，又被吸收回来，所以我们血液里面胆红素的量增加，这种量增加使皮肤变黄，当黄疸非常严重的时候，他会影响到我们大脑，造成这个孩子以后是一个傻孩子，是一个呆傻。母乳不会形成核黄疸，也不会对孩子造成伤害，仅仅是黄的时间增加了，延长了。有的孩子会黄到一个月到一个多月。你可以把母乳用手动式吸出来，放在一个奶瓶里，外面有用一个大碗，把奶瓶座在水里15分钟，这个奶在56度里水的里泡15分钟，奶里面含的特殊酶的活性就会被破坏，由于酶的活性的破坏，就使得到了肠道里面的胃结合的胆红素就结束了，这样黄疸就减轻了，连续做两天，看着孩子黄疸减轻，我们黄疸就是母乳引起的，而且只有越来越轻，不会越来越重，这没有什么问题。

　　　网友：我的宝宝两岁半了，夜间频繁哭闹，查血不缺钙，白天挺活泼，以前不是这样，这种情况怎么办？
刘纪平：两岁多的孩子夜里会做梦，可能会不断出现这种情况。还有一种，哭闹的原因是非常我的，一个首先要排除孩子是不是生病了，如果不是生病，是其他原因，我们要看看我们房间的条件，一个就是灯是不是太亮，一个是温度是不是太高，当然太冷了也不行。再有，这个房间是不是太乱了，旁边人在讲话，旁边家的音乐开的很响，孩子睡觉需要有一个相对安静的环境，当然也有的孩子因为吃的过多，或者是饥饿，也就是过饱过饿，因为尿湿了，或者他想大便，身体的不适，你照顾的不周，饱与饿以及心理上的原因，或者睡觉之前，妈妈白天没有跟他在一起，下班回来跟他玩的特别疯，临睡前一直是比较刺激，看一些刺激的动画片，这样都会造成孩子睡不好觉。让孩子睡好觉，可以把环境调得舒适一点，相对安静的环境，如果晚上希望他九点半睡觉，你要在8点半开始给孩子洗澡，还可以给他穿上睡衣，可以跟他一起躺在床上，给他讲一些小故事，这些故事不是新故事，是原来讲过的旧故事，给他一个这种转折气氛，从玩儿到睡是有一个过渡的。如果说你能坚持每天睡前温水澡也是有利于睡眠的，当然抚触也是有利于睡眠的。家长如果能够把孩子看成一个跟你的一日的三餐、一日的生活习惯结合起来，你可能才有一个非常好的安排，孩子在良好的安排下才会有一个非常适应的天天到时候就睡觉的习惯的形成。

　　　网友：我的宝宝一周岁，最近嗓子里从是有痰，宝宝不会咳，大人教他也学不会，这怎么办？
刘纪平：孩子就是不会咳，痰到哪儿去了？都咽下去了，所以你也不要说孩子睡觉呼噜呼噜的，没有痰怎么办，痰是随着呼吸道纤毛不断在往外走，走到嗓子不会像大人那样吐出来，会通过咽部咽下去了，所以有的时候当孩子感冒的时候，一吐怎么那么多黏液，就是痰。

　　　主持人：由于时间关系，我们不能给每个网友作一一回答，今天我们非常感谢刘纪平老师到新浪嘉宾聊天室，代表强身中国有限公司为网友解答问题，今后我们还会举行类似的活动，希望大家积极参加，谢谢大家！