大家下午好！

　　　主持人：大家好！今天我们请来的是北京妇产医院围产新生儿学科主任医师高峰，与妈妈们讨论儿童保健和养护的问题。

　　　网友：我的宝宝9个半月，前几天生病发烧好了以后，每次喂奶满身是汗，奇怪是一边脑门有豆大汗珠子，另一侧几乎没有，是怎么回事？
高峰：小孩由于体位上的原因，大病处于身体虚弱，吃奶是用力气的一件工作，通常说把吃奶的劲给使上来了。所以大病出愈后吃奶是很费力了。如果有一侧出汗的话，可以试着变换一下体位，用右侧或者左侧抱着，竖着喂孩子看效果怎么样。

　　　网友：宝宝留鼻涕要不要治？
高峰：如果是鼻腔炎症就要治疗。鼻涕有正常分泌物，不是青的，就不会流出来，假如分泌物超过正常范围，应该去看看。

　　　网友：我的宝宝马上十个月，刚刚断奶，现在每天喂4次奶粉，600毫升，一个蛋黄，半碗稀饭，这样喂合理吗？
高峰：合理。无论是加什么辅食，都有一个循序渐进的过程，不能一下子吃很多，目前仍然用配方奶喂，孩子总的热卡营养的摄入是够的。

　　　网友：现在宝宝10个月，能否自己包一些小饺子喂他？
高峰：可以，孩子不一样，有的加辅食早一点，就适合干一点的喂养，假如你的宝宝刚刚进入辅食阶段，还在过渡时期，小饺子和小包子都可以喂，但是煮饺不合适，由于煮饺没有嚼细，很容易发生噎的情况，所以渐渐增加稠度，比如小粥、面条等，吃得很好再加固定的食物。

　　　网友：我的宝宝3个月，但他很喜欢站立的时候蹬腿，这样会造成后天腿弯曲吗？
高峰：三个月的宝宝应该全方位锻炼孩子，孩子有五个能区，包括语言、精细能力和社交行为，你所说的站着蹬腿是可以的，但不要过长，因为毕竟没有长好。

　　　网友：我儿子5个多月，白天总是哼哼唧唧的，一到晚上大哭，我发现他嘴口里有白的东西，似奶长在上面，好象口疮，他疼才哭，是口疮吗？
高峰：细致的观察是称职的妈妈。孩子哭有多种原因，你发现他有口疮，但是注意到以前有没有这种情况，口疮的白膜是怎样的。如果黏膜发白或者是怎样的颜色，可以擦一擦，假如你用棉签擦不掉的话就要到医院治疗。

　　　网友：鹅口疮是怎样的呢？
高峰：鹅口疮是口疮的一种，有多种多样。

　　　网友：我宝宝大便四到六次，而且带黄疸，什么原因？
高峰：我们现在没有看到孩子黄疸的程度，断然决定与否是不可以的，应该到医院看一看，如果吃母乳，可能是母乳的黄疸。轻微的一点黄疸不会造成很大的危害，不要轻易因为黄疸停服母乳，黄疸要看一下，医生处外其他的疾病，确定是母乳性的黄疸，就要继续母乳喂养。大便的问题，如果你孩子黄得很重，或者医生开了退黄的药服用，大便稀是很正常的，颜色的发深利于黄疸的排泄。如果不是这种情况，母乳本身的孩子大便本来多，本来稀，这不仅要从大便观察孩子的身体健康。如果孩子吃得很好，长得很好，精神状态很好，稀便对他没有影响。

　　　网友：我的宝宝已经有六个月了，自从他三四个月就挠耳朵，以前挠一次耳朵，现在这段时间两个耳朵一起挠，还把耳朵挠出血，这是什么原因？
高峰：如果孩子有异常的表现，肯定是局部有不舒适的感觉。要观察一下孩子耳朵的周围有什么皮肤的改变没有，假如一些湿疹，会引起孩子的痒，孩子会挠。如果外观没有问题，要带孩子到医院看一下是否耳道里有问题，如果耳道里有炎症和湿疹，及时用药，可以改善孩子目前的状况。

　　　网友：我的宝宝今年30余个月，自一岁周走路，相当稳当，半年之前，他时不时踮脚走路，说了他就不踮脚，但后又继续踮脚，什么原因呢？
高峰：这是很多母亲会遇到的情况，假如步伐行走是一致的，力度是一样的，这都无关紧要的。

　　　网友：宝宝二周岁开始说话，语言表达能力还行，现在身高94公分，体重是30公斤，这是正常吗？
高峰：很正常。

　　　
高峰：我看几次的网上聊天，发现大家特别提问题比较多是关于母乳喂养方面的。刚才有几位母亲提到母乳喂养的黄疸问题，母乳喂养大便的问题，母乳喂养的补钙和补鱼肝油等等问题，这些问题都是很多母亲经常遇到的问题。我们给有的母亲有一些回答，回答的问题并不是对每一个孩子都适用的，因为不能把专家针对某一个问题回答的补钙的方法也好，喂养的方法也好，视为自己孩子的问题，因为孩子的个体差异很大。不同的孩子有不同的需求，所以要根据自己的孩子提出问题，由专家来指导你，这样才有针对性。比如补钙的问题，母乳喂养的孩子经常有一些热线来咨询，母乳喂养是不是比人工喂养的孩子晚补钙，这不能一概而论。很多孩子缺钙了，因为目前正在母乳喂养，还补了，这样的话对他的危害性很大。有的孩子不需要补钙，但是按照常规补给了，量过大也不行。对于目前来讲，尤其在怀孕期间，非常注意宝宝的营养的供给，很多母亲在怀孕期间吃了很多种维生素，还有钙片以及含钙比较高的奶粉等等，孩子生下来的时候，发育得很好，颅骨也很坚硬，尤其发育到42天、一个月左右的时候，你看到孩子没有缺钙的表现，而且前囟门非常的小，这种孩子不宜补钙，因为孕期给了很多。过度补钙的话，就会造成孩子前囟门的闭合，过早的闭合会影响孩子的脑子的发育，因此补钙不是一概而论的。

　　　网友：我的宝宝50天，经常用双手在脸前乱晃，或者挠脸，这是为什么？
高峰：你所说的不是你个人问题，是所有的孩子都存在的问题，因为这个时候的孩子，没有过多的运动，他的运动在于躺在那里的面部表情和肢体动作，身躯扭来扭去和嗓子发出的声音，这是很多孩子遇到的问题。孩子的肢体动作是无意识的动作，无论在什么地方抓抓挠挠的，这种现象非常的正常，你不用着急。主要怕是孩子的手在脸上抓来抓去造成皮肤的损伤，你可以把孩子护理好，简单的方法就是把指甲剪好，以便于滑爽。我举一个例子，其中有一个母亲到我这来做检查，发现他戴着手套，等我把手套摘下来的时候，里面有一个线，狠狠的绕在孩子的小指甲上，指甲上已经发白了，这是很危险的，会造成局部的缺氧、缺血，因此避免这种现象发生。最好把手露出来，手指头的活动也是很有必要的，因此要注意安全，随他可以揉，随他可以动，但指甲要剪好。

　　　网友：我宝宝100天了，经常大便，而且很稀，这正常吗？
高峰：孩子的大便跟喂养也是有关系的。孩子是母乳喂养的话，精神状态很好，一般没有问题。如果大便很稀，质地有改变，可以送一些大便到医院进行化验。

　　　网友：我听我们这边医生说小孩不能天天吃蛋，这种说法对吗？
高峰：这要看孩子多大了，是怎样的健康状态，是怎样的喂养情况。现在孩子13个月，每天吃鸡蛋可以的，但注意量不要过多。

　　　网友：13个月的宝宝，不愿意张口说话，只会叫爸爸妈妈，有问题吗？
高峰：会叫爸爸妈妈说明发音没有问题，关键是如何训练，孩子的训练是全方位的，不是让他说，教他说，你说也是对他训练，家里的交谈对他也是耳朵听力的训练，因此他平常要注意多跟他交流，这样慢慢培养语言的一种锻炼。

　　　网友：我的宝宝喜欢趴着睡觉好吗？
高峰：宝宝多大了，宝宝趴着睡觉无关紧要，但是要注意安全，宝宝趴着睡，枕巾、小褥子等等，要注意不要过分让他糅在一起，以防呼吸道的堵塞，发生危险。

　　　网友：五个月的宝宝可以吃蒸蛋吗？
高峰：我们主张四六个月增加辅食，最好是在六个月吃辅食。蒸蛋可以，如果五个月的宝宝吃一个蒸蛋，有点多了，要看孩子目前辅食的情况。还有宝宝适应的能力，加一点蛋白也是可以的。

　　　网友：我的宝宝经常有鼻涕，是否要检查？
高峰：正常的情况下是有分泌物的。假如你的宝宝鼻腔有分泌物是很正常的，如果分泌物过多就要看一下。是经常这样还是近期出现这种情况，你要好好观察，以便于医生诊断提供依据。

　　　网友：为什么已经怀孕17周了，还感觉不到胎动呢？
高峰：每个人胎动的时间不一样，不一定是说四个月以后有胎动，还要看平常月经是否规律，这次怀孕确实是17周了，还有一些人敏感程度，你要注意，也许有很轻微的胎动你没有感觉到。

　　　网友：宝宝15个月，我知道补VD多了会中毒，不知道连续补多长要停一停，停多长时间？
高峰：宝宝15个月补VD，无论孩子多大，服用VD的时候不能轻易说，要看孩子目前的状态，缺钙与否，缺钙的程度，以及正常量补给，一般正常补给都是安全的。

　　　网友：怀孕26周了，血压是80-40，怎么办？
高峰：血压偏低是正常的，如果80-40的血压，就太低了，有没有伴其他的症状，比如头晕或者不适，这样低的血压应该到医院检查，而且要定期测一测，是偶尔这样还是长期这样，这样医生会给你相应的药物治疗。

　　　网友：我19周加三天做了胎儿甲种球蛋白测定，参考范围是10-15LGML，检查的结果是85.84，是不是说明神经管有异常？
高峰：胎儿甲胎蛋白的测定是作为产前诊断一项很重要的内容，这种单靠该项化验检查，断定孩子有畸形与否不是决定的，要综合看其他的高危因素，比如父母的年龄、父母从事的工作以及居住的环境条件有没有这方面的影响孩子生长发育的因素。另外还有其他的检查来配合，尤其是现在可以做B超检查和有没有服用叶酸等很多方式来回答这项问题。要做全面的检查，才能够作为一个参考，不能以单项的高，觉得很恐惧，很担心，等全面查完了再做决定。

　　　网友：我女儿26个月，下个月要送他入托了，发现他贫血10.6，要吃含铁的保健品呢？还是要食补呢？
高峰：不仅要食补，还要有药补。另外一个重要问题就是要看贫血是怎样的原因，假如孩子有一些偏食，营养摄入不足等等，查查它的原因，假如是很普通的原因，就可以给他同时加上食补，这样的效果会更好。假如明确一下贫血的原因，以免耽误今后的治疗。

　　　网友：我的宝宝20个月了，前天突然一口奶不喝，他以前一直喝奶，现在怎么办？
高峰：还是突然不喝奶，要找一下原因，是换了奶的牌子，还是饮食条件改变了，还要看看口腔有没有异常，有没有一些口腔的炎症，另外还要看胃肠道有没有不适的反应，有没有感冒，要多方面找原因。

　　　网友：为什么别人怀孕都是渐胖，而我是渐瘦，我的饮食一直很合理，而且比以前吃得多了，同事们都说我瘦了，这是怎么回事？
高峰：不一定怀孕都胖了，尤其是早期阶段，体内激素的原因，会影响进食的偏好以及能量的增加，所以怀孕期间很多人有这种阶段，我们要看体重增长是全方位的增长，是整个孕期体重增长的一种监测，如果暂时、阶段性的体重不增，要注意营养的一些搭配，然后观察增长的情况，再长时间体重不增，可有没有合并症，是否影响能量的消耗，要看整个孕期以及孩子生长发育的情况。比如监测孩子长得不错，体重、头围和股骨长，这是通过B超来做的，如果生长很好，这是正常的。

　　　网友：宝宝7个月了，最近爱揉眼睛，请问是否是结膜炎，如果是结膜炎的话有什么药物适合呢？
高峰：有没有结膜炎是一个方面。还要看孩子有没有倒睫，或者灰尘等一些东西落到眼睛里面，要从多方面找原因。假如是结膜炎，看是哪种形式的结膜炎，医生有针对性的开药，最好自己不要抹药膏上去，这样没有针对性，治疗效果不好。

　　　网友：22个月的男孩，有点轻微的气管炎，需要吃抗生素吗？每次感冒，医生都要开这种药，可我不放心，吃多了有哪些副作用？
高峰：目前很多的感冒，我们知道都是病毒的感冒。作为医生和家长来讲，我们知道这种病毒性的感冒，应该针对病毒性的一些药物，所以目前所有的感冒都应该用一些抗病毒的药。抗病毒的药没有针对性，比如说这次病毒用什么药，一般没有。大多数的医生选择会找一些清热解毒的小中药或者抗病毒的中药服用。感冒反复，时间长，会引起激发细菌性的干扰，因此抗菌素的投放使用也是合理的。注意这些药不要吃的时间过长。如果医生给你开的，就会有量的一个限定，同时有疗程的限定，不会给你很大的量和很长的疗程，这些医生会选择对你孩子比较安全的做法。如果不是药店买的药，是医生指导的药，应该是很安全。

　　　网友：22个月的男孩，平时大便正常，只要一吃酸奶，就多一次大便，而且不成条状，能否给他吃酸奶呢？
高峰：这种改变是很正常的。

　　　网友：我家宝宝51天前有先天畸形性斜颈，怎么治疗？
高峰：要看斜颈是做怎样的诊断，假如斜颈是先天性的，应该是没有一个很好方法的治疗，如果靠姿势的矫正不容易恢复，将来可以由手术治疗。很多孩子不是先天的斜颈，很多因素造成的，医生查了以后会进行一些治疗。但首先由医生明确诊断。

　　　网友：宝宝这两天打头抓头，还时不时咳嗽两声，我检查过了头皮没有问题，我看书上写的，化脓性脑膜炎也有这么一个特征，是不是应该引起重视呢？
高峰：孩子这种异常情况你观察得很仔细，这是值得我们每一个做妈妈应该向你学习的。但是我们不能够把书上或者你所知道的一点点症状往宝宝身上来套，这是不可取的。作为一个脑膜炎来讲，除了你说的症状，有更严重的症状，这些症状是病诊断的主要原因。比如发烧，孩子有精神的改变，有感染的存在，这些症状要远远有意义大于你所说的症状。正如很多母亲所说的，看过一个伸舌头痴呆，他看见孩子伸舌头，就说孩子是否痴呆呢？这是不对的，书上有特殊的情况，由医生掌握的程度提出来的，而不是妈妈观察到某一个症状做出一个诊断，这是不对的。

　　　网友：我怀孕26周了，我戴隐形眼镜，对胎儿有影响吗？我点润舒眼药水对孩子有影响吗？
高峰：不会有太多的影响。只是反复的操作引起的感染会对孩子有影响，所以要认真的操作，以避免角膜的感染。滴眼药水我不知道含有哪些成份，如果有孕妇禁用的字眼那就不行，如果没有用了也不妨。

　　　网友：4个多月的孩子吃手要制止吗？经常睡觉之前就要吃。
高峰：这是很多孩子的症状，不要制止他。

　　　网友：过敏要治吗？
高峰：要综合起来判断对孩子的影响。

　　　网友：我的宝宝二个多月了，一天到晚脸都是干干的，还有一些能看见皮屑，这是不是皮肤病，有什么办法呢？
高峰：如果仅仅是皮肤干，用一些护肤的用品，比如强生的护肤用品，孩子用了都是很安全的。假如没有团块的东西，没有局部点点的改变，你应该把它皮肤护理好。假如发现这些问题，要到医院看一看，单纯是皮肤发干，觉得很异常了，你应该到医院看一看，由医生判断是皮肤异常还是暂时性孩子的脱屑，很多孩子有脱屑的过程，新的皮就会长上来了，你观察一下再做决定。

　　　网友：我的宝宝是女孩，1周岁了，昨天晚上受惊吓，晚上大哭，这应该怎样调整？
高峰：要看是怎样的惊吓，给孩子精神上的安慰，过多的爱抚，镇定情绪。如果惊吓很重，用一点小中药，但必须有医生的指导。

　　　网友：怀孕26周是不是很清楚就能分辨出孩子的性别呢？
高峰：不一定，你指的可能是B超来看，要看孩子的位置在宫内哪个姿势，是否由医生探头探到，但是性别肯定已经形成了。

　　　网友：1岁的孩子要不要打流感疫苗？
高峰：不同的医生有不同的主张，有不同学术的争论。流感疫苗是灭活的病毒，目前来讲，它有很多的惊悸症，要好好阅读这些东西。对1岁的孩子，打还是不打，由你自己斟酌。很多孩子，假如你的孩子公共场所去得多，接触感冒的人也比较多，你不放心的话可以打。如果孩子过小，疫苗打了以后未必对他有多大作用。

　　　网友：秋季性腹泻有没有口服的疫苗？
高峰：没有。

　　　网友：鲜榨的苹果汁，宝宝能喝吗？喝了会拉肚子吗？
高峰：要知道你的孩子多大，苹果汁加热还是不加热，不同的孩子有不同的适应。中国的孩子，习惯把奶热了喝，而国外的孩子是从冰箱拿的奶就喝。如果你的孩子喝凉的就拉稀，就热一下；如果他不拉稀就没事。

　　　网友：51天的孩子能否做头颅CT检查呢？
高峰：不是能否做，是否需要做。如果你的孩子正常的，根本没有做。CT的检查有严格的医学指针，不是所有正常的孩子都做CT检查。假如你提出这个建议，肯定有医生建议你做。医生建议做CT检查，一定有他的医学理由，你应该做，以便早一些做出诊断，以免耽误治疗。

　　　网友：我怀孕35周，检查都正常，羊水69厘米，是否偏多，有什么不正常吗？
高峰：羊水过多还是过少，尤其孕中期的时候有动态的检测，做羊水检测的时候，孩子在羊水打的位置和在宫的位置并不是合理，如果这次过多，可以复查一下，看羊水是否过多，假如羊水过多，不是有哪些措施减少，而是要看什么原因造成羊水过多，孩子发育有什么异常的情况，这需要动态来观察。

　　　网友：我女儿8个月了，头发特别的稀，是什么原因，怎样改善？
高峰：8个月的孩子头发稀是一个表现，建议你做微量元素的检查。看孩子缺少哪些微量元素，会引发头发稀少。第二，以前孩子的头发怎样，是一直稀还是最近稀，要很好的观察，为医生提供一些资料。

　　　网友：我宝宝6个月大，头发有一点棕色和白头发，请问是不是缺微量元素，应该怎样补呢？
高峰：既然考虑到有没有微量元素的缺乏，应该去查一下。至于怎么补要看查的情况，缺什么补什么，不要未查先补，没有必要。

　　　网友：我的小孩9个月了，总想吐，但吐不出东西，这是怎么回事？
高峰：你说的孩子是恶心和干呕是这种状态，假如9个月的孩子经常发生这种状态，要发现是什么时候出现，比如是清晨还是餐前、餐后，带他到医院看一下，是不是以前的感冒，心肌炎等等，由医院做一个全面检查。

　　　网友：孩子二岁了，还不会说话，只能说简单的词语，这正常吗？
高峰：按理说，二岁的孩子语言发育应该很好。孩子的语言发育受很多方面的影响，比如自身的发育和周围环境等等，你看他有没有其他的问题。假如语言比较迟，更要注意其他的方面。刚才已经有网友提到这个问题，孩子在发育过程中，重点监测是生长发育的评价是靠五个大的能区，语言是很大的能区，包括精细的运动，社交的能力综合起来看。语言能区有了问题，更要注意其他四个能区发育如何，对孩子综合进行评价。语言关键是要训练，多花时间训练孩子讲话，尽快让孩子把语言发育好。

　　　网友：我的女儿1岁3个月，自从4个月就吃大拇指，到现在都快吃烂了，怎么办呢？
高峰：这是习惯的问题，就要靠纠正，而不是药物、一些手术的资料等等。习惯上的纠正是非常难的，包括大人，有很多习惯不容易纠正，所以你要有耐心，慢慢的纠正，比如用其他的方式转移他的注意力等等，这种方法很多。但是对于你的孩子，哪种方法合适，由你来做决定。另外在克服这种习惯的过程中，每个人都有不习惯。你让他克服不良的习惯，会有一种不舒适，哭呀闹呀，没有克服不了的问题，只是家长决心不够，或者任其孩子这样发展，如果孩子形成不良习惯，也有家长的责任，你应该做好的习惯调整。

　　　网友：B超做多了好吗？
高峰：当然不好。为什么做多呢？医生检查的过程中，会根据需要给你做必要的检查，没有必要的时候，当然不能做很多的B超检查了。

　　　网友：我家宝宝14个月，上周患有疱疹病毒，请问疱疹是不是水痘？
高峰：不是，这是不同的。上周所得的疱疹感染的口腔疾病，疗程已经差不多了，不是水痘，水痘还应该预防。

　　　网友：我的宝宝6个月大，除了两个牙齿，医生说补钙，市场上很多钙，应该哪种钙比较好呢？
高峰：医生有不同的选择，钙确实有很多，有几十种钙供我们选择，选钙的原则，哪一种钙是成熟的品种都可以用。但是原则上要选碳酸钙不能好吸收。还有一个，要选择合适的剂型，比如片、水、颗粒冲剂等等，孩子适合哪个选哪个。第三，在选钙的时候，要注意一定要搭上鱼肝油，否则钙不会充分吸收和利用。

　　　网友：我的宝宝2个月了，刚出生的时候吐奶，医生护士说吃完奶抱15分钟，这就养成了宝宝抱着睡的习惯，有什么办法纠正呢？
高峰：办法是有的，但要慢慢改这种习惯。比如抱15分钟，下次抱10分钟、8分钟，渐渐改变这种不良习惯。假如养成这种习惯，断然去掉了，对孩子来说不能承受，对母亲来说更舍不得让他哭，所以要慢慢调整这种习惯。

　　　网友：没有怀孕时体重是100斤左右，现在怀孕了体重是120斤，正常吗？
高峰：如果你在怀孕过程中，一段时间突然的体重增加得过快，也是不很好的。体重增加每周有一定的数量，所以在这段时间，如果增长过快，你要调整一下自己的饮食。另外要到医院查一下，查一下血糖，看是否有异常的情况。假如没有的话，也无关紧要。

　　　网友：我的女儿1岁9个月，不说话的时候是咬吸嘴唇，神经专注，睡前也是这样，我应该怎样做呢？
高峰：第一，我觉得没有异常。第二，让孩子睡觉之前，一定要把饮食给他调整好，咬吸嘴唇这种动作无需纠正他，他自己会改。

　　　网友：我女儿三岁了，刚上幼儿园，没到一个月就感冒几次，应该怎样注意不让孩子再生病？
高峰：孩子从家里到幼儿园有环境的改变，有一个适应的过程，一个是生活习惯和起居不一样了，接触的外界不一样，跟小朋友接触多了，孩子要有一个适应的过程，没有太多预防的，如果做得好的话，首先要注意增减衣服。第二，要注意孩子呼吸道的一些感染的预防，在家里同样要保持通风，把家里的温度和幼儿园的温度适应了，孩子慢慢就会有所改善。

　　　网友：7个月的宝宝，前囟门闭合正常吗？
高峰：前囟门在18个月闭合是正常的，如果7个月闭合的话，你查到的闭合不是完全的闭合，这个过程还有颅骨发育，脑子不断发育的过程，由医生来看是否真的完全闭合了，同时还有其他的骨密度的检查，来确定孩子是否钙的吸收量过大，还是是否缺钙。

　　　主持人：由于的时间关系，今天的聊天到此结束。感谢高主任回答宝宝的妈妈提出的问题。

　　　高峰：各位网友再见。