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4月4日妇科专家王淑华专题答疑

  4月4日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院妇科主任王淑华,答网友问题实录。



  网友long小跃:王大夫:您好!我今年38岁,已婚并育有一子,已上节育环.从少女时期开始,我的月经周期便只有21天左右,而且每次持续时间要一周左右时间,因此我每个月只有两周时间身上无负担,长期这样,人觉得很烦,请问这种情况正常吗,有没办法调整到周期30天左右,持续时间4天左右。

  妇科专家答疑:您好,正常的月经周期依赖于下丘脑--垂体--卵巢轴的相互调节以及子宫内膜对卵巢分泌的性激素的正常反应,如各种因素影响到这一神经内分泌生殖轴的任一环节都可导致月经的紊乱。而您月经周期是21天,月经期持续7天也是属于正常范围之内的。各种血液血管性的疾病、激素内分泌紊乱以及盆腔炎、子宫内膜炎及子宫肌瘤等也可导致月经周期缩短和月经期延长,建议您做一下详细的健康体检,排除疾病性的因素,若身体很健康则不必进行调整。

  网友gotowin3356:你好!我的宝宝现在已经满六个月了,一直是吃母乳,我是自然分娩的。我从怀孕起就一直没有来月经,上个月也就是2月20日来了一次月经,大概3-4天左右,跟我以前的状况差不多,但是这个月不知道为什么现在月经也没有来,这样正常吗,我需要到医院进行一下检查?

  妇科专家答疑:您好,产后月经的恢复因人而异,早的可在产后6--8周来,晚的在产后一年或一年半,在进行哺乳时产生催乳素会抑制排卵,对月经产生影响,因此只要产后哺乳月经一般不会很早来潮。您是产后5个月月经来潮,由于哺乳的影响体内的激素水平还不稳定,因此会有月经的不规律,但月经到期该来而未来时应是首先排除怀孕。

  网友开始新的生活飘:王医生:您好,27/3是停经39天了,做了BC,结果还没看见孕囊,宫体大小为52*42*50MM,厚14MM,尿检为阴性,我这样还有没有可能怀孕机会啊?

  妇科专家答疑:您现在是停经7周?一般在孕5周尿或血的HCG检测可显示阳性,在孕7周后正常情况下超声可见宫内妊娠囊及囊内的胎芽和胎心的搏动,建议您再做血或尿的HCG检测或超声检查,若孕8周后宫内仍无胎芽和胎心搏动,就可能没有怀孕或有其他的问题,需要及时对症处理。

  网友小宝贝亲亲我:王大夫您好:我在3月2日打了流感预防针,请问我在4月份能计划怀孕吗?如果不能那要什么时候才能计划怀孕?

  妇科专家答疑:您好,您最好在注射流感疫苗3个月以后再准备怀孕。

  网友chenqingyuan0116:医生您好!我今年28岁了,从去年12月分准备要小孩开始发现月经不调,以前一直很准时的,但后来变成一个月来两次,后来喝中药调理没见好转但从3月8日开始来月经至今未止,去医院查了彩超妇科没有器质性病变,西医认为是激素水平低让我吃避孕药(我没吃,因为副作用大)医生给我先挂了三天的维C和止血敏没有效果,后来又看中医说是“漏经”又拿中药(阿胶、仙鹤草、乌贼骨、侧柏)等喝了一周仍然没有止血,请问我该怎么办啊?

  妇科专家答疑:您好,您目前有月经不调、月经过多只是一种症状表现,其原因是多方面的,正常的月经周期依赖于下丘脑--垂体--卵巢轴的相互调节以及子宫内膜对卵巢分泌的性激素的正常反应,如各种因素影响到这一神经内分泌生殖轴的任一环节都可导致月经的紊乱,可能会合并有排卵的异常,若不及时治疗有导致不孕的可能,建议您及时就诊做相应的检查,明确是否是由于内分泌紊乱或全身消耗性疾病等引起,尽早干预治疗,并积极进行月经周期的调整治疗,有健康的优势卵子是怀孕的一个很重要的条件。

  网友ziwu598:医生你好,我想咨询以下关于母乳喂养的问题,怀孕5个多月的时候检查出尖锐湿疣,因为担心用药安全,所以开始只用了日舒安洗液洗了大半个月,之后就一直没再用药。现在的情况日益增大,我担心生完孩子是否可以喂奶,都说生完孩子症状会减轻,我想母乳喂养都应该注意什么?

  妇科专家答疑:您好,孕期患有尖锐湿疣会因体内激素代谢的改变、免疫功能的变化、阴道环境的变化和白带量的增多,使尖锐湿疣的症状加重,要注意外阴的清洁卫生,按时复查,并注意在分娩时避免经产道传染给孩子,孩子感染HPV后容易发生肛门和外阴的尖锐湿疣和喉乳头瘤病,HPV的传播途径主要是经皮肤和黏膜的接触传染,因此产后要注意避免和孩子的密切接触。乳汁中不含HPV可进行母乳喂养,平时要注意个人卫生和孩子的卫生,防不洁物感染孩子。

  网友lanseyu8642:王医生,您好,我表妹怀孕70多天,前两天BC检查发现有卵巢有点囊肿,怀孕之前从没有这种情况。不知道会不会对胎儿有影响,想问下是什么原因导致的。

  妇科专家答疑:您好,不知囊肿的大小如何?可再做复查明确其性质。因卵巢囊肿的类型很多也很复杂,而她目前已经怀孕,由于激素水平的改变,卵巢囊肿容易发生蒂扭转、感染、破裂及恶性变等,应在孕16周左右时做进一步的检查,以决定是否需要及时采取必要的治疗措施。

  网友贝贝又乐乐:王主任您好!我现在是产后5个多月。42天检查的时候发现有双侧卵巢囊肿。喂奶三个月。三个月时检查右侧没了,左侧变大。四个月检查左侧继续增大,后吃了三盒(好象叫蜇黄)化囊肿的药。五个月检查左侧还在,大小没变。请问我的情况该怎么办?

  妇科专家答疑:您好,卵巢囊肿的类型很多也很复杂,可大略分为真性的卵巢肿瘤和卵巢样病变,不知您是属于什么情况,大小如何?若瘤体较小可按时复查,看是否能自行消退,若继续增大,而且大于5厘米的,需要及时手术,并做活组织病理检查,明确肿瘤的性质,根据情况及早做相应地干预处理。

  网友越筱:我今年24岁,准备结婚,可是3月份来了三次月经,第一次是8号之前共四天,第二次是15号左右共三天,昨天(3月31日)又来了,第二次时我到看了中医,说是月经失调,开了药吃,停了药没过两天又来了。平时会吃避孕药,不知道是因为吃避孕药引起的,还是另外什么病?请问这种情况该怎么办?

  妇科专家答疑:您好,避孕药直接影响月经周期,可引起内分泌的紊乱,影响是身体健康,而且正常的月经周期依赖于下丘脑--垂体--卵巢轴的相互调节以及子宫内膜对卵巢分泌的性激素的正常反应,如各种因素影响到这一神经内分泌生殖轴的任一环节都可导致月经紊乱,也可能会有排卵的异常,若不及时治疗可导致不孕,建议您及时就诊做相应的检查,明确是否是由于避孕药或其他内分泌紊乱或全身某些疾病等引起,尽早干预治疗,并积极进行月经周期的调整治疗。

  网友ulyday:我在排卵期的时候不像别人说的像鸡蛋清一样的能拉丝的,而是像浆一样的,月经正常.从1月开始想要孩子,但是目前未怀上.有什么问题?

  妇科专家答疑:您好,在正常的生理情况下,白带为乳白色、浆液状、无臭味,而且在排卵期白带可拉成丝状,是排卵的特征性标志,可在排卵期进行同房,这时怀孕的几率比较大。建议您在准备怀孕前做专业的夫妻双方的孕前检查,接受针对性的优生优育指导。

  网友鲁xixi2002:您好。我3个月前做人工流产,因为衣原体感染引起了盆腔炎。一个半月前曾经用了7天阿奇霉素和替硝唑。现在复查B超也没有什么异常。在宫颈管内取的分泌物做衣原体DNA检查也正常了。但是我每天都会小腹疼,轻的时候是每天疼上1~2阵,厉害的时候肚子不能碰。我现在每天用甲硝唑丁胺 糜蛋白酶灌肠,做微波。还是好几天坏几天。非常担心以后的生育问题。请问我还需要再做什么检查。治疗?微波治疗要一个月连续治疗还是每个月做几天?

  妇科专家答疑:您好,您及时进行衣原体的感染是很重要的,但您目前的情况可能有慢性盆腔炎,这大多是由急性盆腔感染没有得到及时治疗发展而来,表现为下腹坠痛,阴道分泌物的异常等,容易引起周围组织器官的炎症蔓延,形成盆腔积液、输卵管积水以及输卵管卵巢囊肿等,而且常在身体抵抗力弱时急性发作,影响身体健康,其治疗是很困难的,不容易彻底治愈,而且可能对生育也有一定的不利影响,建议您积极遵医嘱治疗,一般以中药、理疗以及抗炎药物等进行综合治疗,有痊愈的可能。

  网友jianghulihu:我今年32岁,育有一子,并于03年上环,现在经期很不正常,时间也很长,但像其它痛经,腰酸又没有,像我这种情况是阴道炎吗?

  妇科专家答疑:您好,引起经期延长的原因很多很复杂,有全身的因素,如血液血管性的疾病,激素内分泌紊乱;也有生殖器的疾病,如盆腔炎、子宫内膜炎及子宫肌瘤等,建议您及时来医院做妇科常规体检以及必要的激素水平检测,可明确原因,做相应的处理。另外,放置的宫内节育器有时也会导致月经期延长,也需要按时复查宫内节育器的情况。

  网友恍6娱乐:王主任,您好!我现在刚刚怀孕一个多月,也就是2月17日是末次月经开始的第一天,在3月14日到20日左右(也就是该来月经的日子)肚子有轻微疼痛,象来月经时候的那种胀痛,但不严重,然后在4月开始一次排尿过程中擦拭尿液的时候有淡淡的粉红色偏黄,请问这是什么原因,我为何肚子轻微疼痛并有不明颜色的尿液?我现在很紧张,担心是征兆性流产,请问这是什么一个状况?

  妇科专家答疑:您好,怀孕后出现腹痛以及异常的阴道排液是不正常的,建议您及时做一下检查,明确是否有先兆流产、产道感染以及泌尿系感染等情况,及时做相应的干预,并注意适当休息和孕期保健。

  网友小娟feixue:王医生您好,我现在乳房里有一个奶结有些疼但不发烧,老人们说是因为宝宝含着奶头睡觉吹风了,请问一下怎样才能痊愈?

  妇科专家答疑:您好,您目前可能有乳管不通,乳汁淤积的情况,应及时疏通乳腺管,可让孩子勤吸吮或用吸奶器将乳汁吸出。在哺乳期出现乳房疼痛应特别注意预防乳腺炎的发生,首先要保持乳头清洁卫生,避免乳头皲裂破损,其次保持乳管通畅,防乳胀,奶胀了就让孩子吸吮吃奶,吃不了的要挤出,晚上孩子长时间不吃奶时也要把乳汁挤出。另外,要保持轻松愉快的心情,饮食易清淡,避免吃油腻难消化的食物。若伴有畏寒、发热乏力等的全身症状应及时就诊。

  网友施霖8771:大夫您好,我结婚一年半左右,计划今年下半年怀孕的,可是上个月做孕前体检发现右附件区有一个5.4*4.2的囊肿(其他各项指标均正常)我非常想今年怀孕,听说做手术会影响卵巢功能,影响以后要小孩,有什么方法能解决我的问题?

  妇科专家答疑:您好,卵巢囊肿的类型很多也很复杂,卵巢囊肿容易并发蒂扭转、感染、破裂及恶性变等,您附件区的包块比较大,建议在月经干净后排空小便再做复查,若没有消退,并持续增大,若包块超过3厘米最好及时进行手术切除并做活组织病理检查,明确良性或是恶性,及时做相应的处理。

  网友gwdlxy:王大夫您好!我想问一下多囊卵巢是不是很难怀孕呢?这种病要怎样治疗呢?

  妇科专家答疑:您好,多囊卵巢综合征有卵巢的多囊性变化因而命名,主要表现为无排卵性的月经失调,并常有肥胖、及多毛、性毛增粗量多痤疮等雄激素分泌过旺的表现,此病因无排卵而无生育能力,若要生育需进行治疗不孕不育的促排卵治疗。因此,其治疗要根据具体的情况采取相应的治疗,肥胖的要减肥、锻炼;多毛、痤疮要针对雄激素来处理;月经失调的须根据情况来调整周期或诱发排卵。

  网友sunan_2001:您好,我从排卵开始就乳房涨痛,想怀孕一直没有怀上,跟这个有没有关系?

  妇科专家答疑:您好,既然检查了内分泌很正常,那么排卵后的乳房胀痛可能与月经周期的黄体期激素分泌水平有关,注意饮食营养,少吃导致水钠潴留的食物,可有效减轻症状。而怀孕也是很正常的一种生理现象,但需要的条件很多,如有无成熟的卵子排出、输卵管是否通畅、宫颈及阴道的情况和男方的精子等。建议来医院做专业的孕前检查,接受高危因素的孕前干预和优生优育指导,使妈妈健康宝宝优秀。


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