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4月11号妇科专家罗东林专题答疑

  4月11日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽医院妇科专家罗东林,答网友问题实录。



  网友丹丹hu:罗医生你好:我1月4日查出左侧附件炎,用了妇炎舒胶囊和甲硝唑氯己定洗剂半个月左右,1月25日来月经,之后没有用药,3月份确定怀孕,问之前的药对胎儿有影响吗?

  妇科专家答疑:您好,孕前使用的这些药不会对胎儿造成影响,您可以放心。

  网友小宝贝亲亲我:罗大夫您好:请问打了流感疫苗后要多久才能怀孕?我上网查了,有的文章说一个月后就可以,也有很多文章说三个月后才可以怀孕,请问哪个是正确的?究竟是一个月还是三个月?

  妇科专家答疑:您好,一般注射疫苗后最长在6个月内产生抗体,大多在注射后2—3个月即会有抗体,具有对特异性疾病的抵抗力,因此最好在注射后3个月以后再怀孕。

  网友shenmao2008:我爱人在孕23周左右做了一次羊水穿刺检查,当时穿刺医生穿第一针有羊水出来,但只抽到了5ml,说不够,那么马上穿了第二针、第三针,均未见羊水,但进针已经很深,会不会针在子宫里扎到胎儿?第四针穿刺成功,后羊水报告无异常。我现在一直很担心当时第二针、第三针在子宫里会不会扎在胎儿身上,现在孕34周了,几次B超检查未见异常。可我心理还是很害怕胎儿被扎到会留有问题,可又一直不敢在爱人面前说,怕她心理压力大,您帮我分析分析?

  妇科专家答疑:您好,羊水穿刺是一项十分成熟和安全的产前诊断技术,可确诊胎儿是否有染色体异常、畸形以及某些遗传代谢性疾病,给予早期干预,以避免出生缺陷的发生,一般羊膜腔穿刺最佳的时间是在孕16—20周,超过此期进行羊膜腔穿刺会比较困难,既然您羊水检查并没有问题就不用担心。

  网友ling385626991:不知道为什么我进一周白带意味好重有什么办法可以治好吗?

  妇科专家答疑:您好,在正常的生理情况下,白带为乳白色、浆液状、无臭味,而出现异味是不正常的,应及时做白带常规的检查,以排除是否有病原体的感染,并根据具体的情况做相应的处理。

  网友wushiyu128:医生你好!我的孩子2个月了一直是母乳喂养最近这几天我感觉自己的右侧乳房里好象有硬块摸起来还很疼,给孩子喂完奶后摸起来硬块好象会小一些,我不知道这是不是乳腺炎呢该怎样预防和治疗呢?

  妇科专家答疑:您好,乳汁淤积乳腺管不通容易导致乳腺感染或乳房脓肿,严重影响母乳喂养的正常进行,因此要掌握科学正确的母乳喂养技巧,胸罩不要穿得太紧,勤喂奶,最好先喂堵塞一侧的乳房,并让孩子将乳头和大部分的乳晕含在口中进行有效吸吮,排空乳房,在哺乳同时进行乳房热敷和按摩,并注意保持乳头清洁卫生,避免乳头皲裂破损。若出现乳房胀痛、发烧、头晕、乏力等症状,需要及时就诊。

  网友wushiyu128:医生你好!我的孩子2个月了一直是母乳喂养最近这几天我感觉自己的右侧乳房里好象有硬块摸起来还很疼,给孩子喂完奶后摸起来硬块好象会小一些,我不知道这是不是乳腺炎呢该怎样预防?

  妇科专家答疑:您好,哺乳期出现乳房疼痛应特别注意预防乳腺炎的发生。首先要保持乳头清洁卫生,避免乳头皲裂破损,其次保持乳管通畅,防乳胀,奶胀了就让孩子吸吮吃奶,吃不了的要挤出,晚上孩子长时间不吃奶时也要把乳汁挤出。另外,要保持轻松愉快的心情,饮食易清淡,避免吃油腻难消化的食物。若伴有畏寒、发热乏力等的全身症状应及时就诊。

  网友rubee:我2月底来的月经到现在一直没见动静,今天早上试纸显示的阴性,但是怎么回事啊?我孩子现在快17个月,我产后首次月经是孩子1岁的时候来的,量和周期和产前基本一样。

  妇科专家答疑:您好,月经该来而未来首先应排除是否怀孕,早期检测血或尿的HCG含量可明确是否怀孕,建议您1周后再复查一次,若仍是阴性,则可排除怀孕,再做进一步的检查,明确月经失调的原因,及时做相应的处理。

  网友gwdlxy:我因为月经不调去医院检查,医生说是多囊卵巢,让我吃了三个月的达英35,吃完达英35又开了促排卵的药,促排卵的药我没有吃,因为我听说吃了达英35这种避孕药后三个月才能要孩子,罗医生,请问还有别的治疗办法吗?

  妇科专家答疑:您好,多囊卵巢综合征主要有性激素分泌的紊乱,导致无排卵性的月经失调,并常有肥胖、多毛、性毛增粗量多痤疮等雄激素分泌过旺的表现,而且因无排卵而无生育能力,若要生育需进行治疗不孕不育的促排卵治疗,您现在的治疗是进行调整月经周期抗雄激素治疗,后用克罗米分诱发排卵,这样会有怀孕的可能。建议您继续遵医嘱用药,月经周期规律后,在用药的同时进一步做排卵检测,看是否有优势成熟的卵子排出,通过这些措施可有望怀孕。

  网友奔奔爱妞妞:我原发闭经,曾经两次怀孕都胚胎停育。后查出是因为LH过高,在医生指导下吃了三个月达因35后LH正常了,接着用克罗米芬1粒/5天和补佳乐1粒/21天促排,但是BC监测当月卵泡没发育。现在补佳乐吃完已经快一个月了,月经还没来,本来说21粒补佳乐吃完过3、4天月经就会来的,我是怎么回事呢?而且ZZY试纸测是阴性的,可以排除怀孕的可能。

  妇科专家答疑:您好,激素分泌紊乱可导致闭经,因无排卵而无生育能力,建议您再做复查,继续遵医嘱进行调整月经周期和促排卵治疗,以保证能顺利怀孕。

  网友零点和紫藤:请问服用叶酸是孕前三个月和孕后三个月服用最好吗?每天服用的量是多少啊?

  妇科专家答疑:您好,叶酸是胎儿大脑发育的支柱,在孕前3个月或早孕期补充一定量的叶酸可预防发生胎儿神经管发育畸形,和预防母亲发生巨幼细胞性贫血,对母儿的健康是很有利的。而叶酸广泛存在于蔬菜、动物肝肾、蛋黄、橘子、香蕉以及豆类等多种饮食中。保证营养膳食的均衡就可预防孕期营养缺乏,从而避免影响胎儿发育。

  网友健康好宝贝: 我03-06年有过药流和引产史,07年10月怀孕,可能是由于家里装修且我一直住在里面,胎儿在2个半月左右停止发育,做了药流,08年2月2日清宫,2月16日B超显示很好,3月3日来月经,可是经量和天数都比以前少,3月底不舒服,医生说是盆腔炎,输了10天液,现在在吃妇乐颗粒和桂枝茯苓胶囊。我流产后去做了TORCH检查,都是阴性,我想问我今年阳历8月可以开始试孕了吗?我想去测激素和溶血(我是O型,RH阳性,老公血型打算过段时间去查),请问是准备怀孕之前测还是等怀孕之后再测呢?有什么别的需要检查的吗?

  妇科专家答疑:您好,您有过药流和引产史,而胎停育与胎儿遗传基因缺陷、接触有害物质,全身及生殖系统疾病以及内分泌失调、免疫、外伤等因素都有关。在下次怀孕前需要做夫妻双方专业的孕前检查,主要包括优生优育的检查、生殖系统的检查、全身一些慢性及传染性疾病的检查和遗传免疫性疾病的检查等,其中激素检查和血型检查都是需要孕前来做的,通过检查了解身体的情况,在孕前及早接受针对性的健康生活方式咨询和优生优育的指导,对影响生育的高危因素进行必要的干预治疗,以确保孕期母儿的身体健康。

  网友popwavejp:您好,我想请问一下,坐月子的时候能不能吃燕窝。另外现在怀孕38周多了,今天检查的时候医生说已经开口2cm,但位置还比较高,这样是不是离生还有点时间呢?

  妇科专家答疑:您好,坐月子的时候能够吃燕窝。您现在宫口已经开2个厘米说明快进入分娩产程活跃期了,很快宫口就要开全了,胎儿也很快要娩出了。

  网友candy8249122:我上次月经是08年2月23日来的,因为每次月经来的时间都比上月推迟几天所以我没太在意,并于3月20日腹泻时服用了两粒氟哌酸、两包藿香正气丸、几粒喇叭丸。之后又过了半个月我才发现我怀孕了,请问那些药物会对宝宝有影响吗?这个孩子能留吗?

  妇科专家答疑:您确定是已经怀孕了吗?早孕期服用这些药物对胚胎会有不利的影响。但在孕3周以前的用药是相对较为安全的,因此时胚囊细胞数量较少,一旦遭受影响其细胞损伤难以修复,会不可避免造成流产,若没有任何异常表现,则说明药物并没有对胚胎造成影响,就不必担心,建议做好孕期保健,按时产检。

  网友爱随风飘摇:多囊卵巢综合症是用药物治疗好还是用手术治疗效是好,如果是手术治疗,那么术后会引起粘连吗?

  妇科专家答疑:您好,多囊卵巢综合征主要有性激素分泌的紊乱,导致无排卵性的月经失调,并常有肥胖、多毛、性毛增粗量多痤疮等雄激素分泌过旺的表现,而且因无排卵而无生育能力,若要生育需进行治疗不孕不育的促排卵治疗,可进行调整月经周期抗雄激素治疗,月经规律后用克罗米分诱发排卵,这样会有怀孕的可能。而手术治疗也有一定的效果,一般不会引起粘连。

  网友蓉蓉咚咚:我打算要孩子,在医院检查出尤中度宫颈糜烂,开了康妇栓剂给我。请问中度宫颈糜烂对受孕和生产会有大的影响吗?该如何治疗才好?

  妇科专家答疑:您好,患有宫颈糜烂本身会影响怀孕,重度的炎症也会上行感染导致输卵管的堵塞。因此要早期治疗,治疗的方法很多,可根据您自身的情况来选择,可以进行局部上药治疗或局部物理治疗。一般用波姆光物理治疗不会形成疤痕,不会导致宫颈狭窄,因而不会影响怀孕分娩。建议在身体健康的情况下再怀孕,做好夫妻双方的孕前检查,接受优生优育的指。

  网友飘渺zty2006:罗大夫你好,我有个两岁的儿子,前几天村里居委会妇科检查,做了个乳透,有点乳腺增生,该用点什么药好呢?

  妇科专家答疑:您好,乳腺囊性增生病大多是由于体内内分泌激素失衡,雌激素过多以及孕激素缺乏等引起,其最根本的治疗是调整内分泌,这包括药物、饮食、情志以及精神状态等,注意在乳房胀痛时用合适的胸罩托起乳房,并注意调整生活节奏,减轻各种压力,避免乳房外伤,及时治疗,并注意至少半年一次复查,以避免癌变。

  网友du950704:我月经过后老是有黑色的分沁物,去医院看过了,做了TCT检查,是良性轻度性改变炎症请问一下这是什么意思啊?现在我每个月都要吃消炎的药才会好的!这会不会有没有什么病变啊?我以前做过好多次人流的,现在也生过两个孩子。

  妇科专家答疑:您好,您这种情况可考虑有产道炎症感染,有慢性宫颈炎症改变,并没有异常非典型细胞增生的情况,建议积极遵医嘱进行抗炎治疗,同时注意阴部的卫生清洁以及性生活的卫生,增强身体的抗病能力。

  网友heavensent520:您好,我是2006年8月第一次怀孕,随后10月稽留流产;2007年7月第二次怀孕,结果9月检查出是葡萄胎,二次清宫后7周HCG降到正常值。我很苦恼,也很担心,现在30岁了,很想要个孩子,我最早什么时候可以考虑这件事啊?

  妇科专家答疑:您好,葡萄胎有恶变的可能,而且下次怀孕也有再发病的情况,建议您根据具体的情况积极治疗,HCG值正常后需要再等2—3年后再准备怀孕。

  网友滴水观音yi:罗医生,我想问问,吃金毓婷能导致排卵提前吗?

  妇科专家答疑:您好,毓婷可扰乱生殖神经内分泌的平衡,引起月经失调,影响排卵,也可导致排卵的提前和延后。

  网友奥奥oo:罗医生。我上个星期自己检测怀孕了,然后到医院抽血检查后,结果显示我的HCG激素比较高24000多IU/L,医生说可能是葡萄胎。到抽血的那天我已经停经40天了,医生叫我10天后做B超看一下情况。因为在3月上旬的时候我在医院打了两次戎毛促性素的针,因为时候卵泡成熟了,都没排出来。您说这次抽血的结果会与打了两次针有关系吗?还有在打针的同时,我做过阴道B超有两个卵泡,那会不会是双胞胎呢?

  妇科专家答疑:您好,目前的HCG值高与以前注射绒毛膜促性腺激素没有关系,检测血HCG值明显升高、宫腔穿刺以及超声检查可早期诊断是否是葡萄,建议您遵医嘱10天后再复查,以明确诊断。

  网友yccncdxlll:罗大夫,我前段时间吃了曲美减肥药,是不是停药半年后怀孕,就不会有任何影响了,厂家说曲美的代谢周期是三个月。

  妇科专家答疑:您好,在计划要怀孕前最好做夫妻双方的孕前检查,孕前接受针对性的不孕不育指导,并对影响怀孕的不利因素进行早期干预。最好不要在孕前减肥,因为人体的脂肪储备与生殖功能有密切的关系,过度节食减肥会导致月经紊乱、闭经甚至不孕,而且可造成维生素和矿物质的缺乏,影响身体健康,若不是过度肥胖,就不必减肥。您服用曲美减肥药后最少要3个月以后再准备怀孕。

  网友julie_jiang8206:我怀孕已经30周了,最近老是感觉宝宝在往下踢,像要生一样的,不知道是什么原因呀?

  妇科专家答疑:您好,一般在怀孕18--20周开始感到胎动,随孕周的增加胎动也逐渐增多,到28--32周达高峰,孕37--38周快到预产期时胎动逐渐减少,胎动也有昼夜的不同,上午胎动均匀、下午减少,到晚间20--23点胎动最多。建议您按时产检并进行胎动自测,按每天早、中、晚三次卧床计数,每次测一小时,相加乘4既为12小时胎动次数,只要每12小时大于30次胎动就是正常的。

  网友我家有甜甜:罗医生您好:我因剖腹产时发现子宫内膜异位症,产后50多天来了月经,量多,时间长(10天)且小腹痛。母乳喂奍了3个月,奶水少就断了,怕药物的副作用一直没用药,后来每次月经也要6,7天也有小腹隐痛,现在我宝宝9个多月了,不知道能不能上环?上什么环好?

  妇科专家答疑:子宫内膜异位症会因不同部位的内膜异位而有不同的临床表现,其突出的表现是月经来时不断加重的腹部疼痛、月经的异常和非子宫部位的异常出血等,若月经过多且腹痛严重是不可以上环的,应进行必要治疗后再根据具体的情况选择适合您的宫内节育器进行上环术。


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