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8月22日妇科专家王淑华专题答疑

  8月22日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京玛丽妇婴医院妇科主任王淑华,答网友问题实录。



  网友chinayanming2008:您好!怀孕将近12周了,以前一直左乳房的乳头内陷,怀孕后应该怎样护理以不影响产后宝宝的母乳喂养,谢谢!

  妇产专家答疑:您好!建议您每天进行乳房清洁,在7个月以后在医生指导下进行乳头凹陷的改善。可以及时为产后哺乳做准备。

  网友yangmeiyu1988:王大夫,你好!我怀孕26周了,可能是天气太热引起了外阴搔痒,去医院看过后医生给开了克霉唑阴道泡腾片,每天晚上塞一片,加苏打粉清洗外阴,不知道这些药会不会对宝宝有影响。盼回复。

  妇产专家答疑:您好!妊娠期妇女的身体免疫力降低体内激素分泌增加,可使阴道上皮糖原含量增多为真菌提供了生长条件,因此孕妇极易受感染。是可以在孕期使用药物不会对胎儿产生影响的。建议您及时治疗,治疗后需要进行复查。

  网友tom20462008:医生,你好,一年未孕了,子宫后位,现在有点怀疑子宫是不是和直肠粘连了,请问要做什么检查才能知道子宫和直肠有没有粘连,这种情况会影响怀孕吗?

  妇产专家答疑:您好!需要明确您是否存在腹痛情况?受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1。卵巢排出正常的卵子2。精液正常并含有正常的精子3。卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4。受精卵顺利地被输送进入子宫腔5。子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。建议您可以进行输卵管、卵巢、子宫内膜检查可以明确导致原因及时进行纠正。

  网友vgy韦:请问怀孕第一个月特别需要注意什么?

  妇产专家答疑:您好!避免药物以及疾病可以减少对孕囊发育的伤害。由于这个时期饮食欠佳、嗜睡、有类似感冒症状需要您避免使用药物,及时进行超声检查明确孕囊发育情况。

  网友iiumei的牛宝宝:王医生:你好!我今年35周岁,在今年6月13日引产(当时32周,羊水少,死胎,外表很漂亮,无缺陷),7月26日来第一次月经,今天是8月17日,请问我在9月份能再次准备怀孕吗?需不需要补叶酸?食物中哪些含叶酸多?食补好还是服用片剂好?谢谢!

  妇产专家答疑:您好!是否由于羊水少导致胎儿死亡?建议您至少需要半年时间才可以妊娠。建议您准备受孕之前进行常规妇科检查以及内科检查可以明确身体情况。

  网友chengse2007:您好,想请教您两个问题:1,重度宫糜用药物暂时控制,会有效果吗?是不是最后还是要借助leep等的治疗才能康复?2,上药期间可以每天早上跑步吗?

  妇产专家答疑:您好!1、需要明确您是否生育?如果重度糜烂建议您采取物理治疗来进行治疗可以,每年进行TCT检查可以明确宫颈粘液细胞情况。2、不建议您过度运动,可以选择散步。

  网友judyzlmn:您好,我做孕前检查查出来风疹病毒IGG阳性,巨细胞病毒IGG阳性,HSV II型IGG阳性,IGM均为阴性,请问这对怀孕有影响吗?需要治疗吗?怀孕时需要注意些什么?听说疱疹病毒IGG阳性最好行剖宫产,是这样吗?另外,我从6月底开始有尿急,尿频,尿痛的症状,一个多月来多次白带和尿常规检查以及支原体衣原体均未发现异常,只在8/12日的尿常规检查中发现白细胞17,红细胞34,尿白细胞+,隐血++,B超检查膀胱、输尿管未发现异常,这样能确诊我得的是尿路感染吗?现在正服用加替沙星和热淋清胶囊,这个对怀孕有影响吗?要多久才可以怀孕?

  妇产专家答疑:您好!建议您在4-6周后再次进行检查、IGG阳性说明既往存在感染,您的出现尿频、尿急、尿痛是泌尿系感染症状,建议您及时进行治疗,可以选择替沙星进行治疗。需要下次月经干净后再次进行复查明确是否痊愈?

  网友lxqhtj:我今年37岁,我的子宫肌瘤是1。5,需要做手术吗?如果手术是需要切除子宫吗?做完手术后还有月经?是开刀手术,还是有更先进的技术?如果不手术,可以用药治疗吗?用药大约需要多长时间呀?谢谢!

  妇产专家答疑:您好!只是一个肌瘤而且相对很小不需要手术治疗,建议您半年进行一次检查明确是否出现改变如果出现月经量或是持续时间改变需要及时进行检查。如果是子宫全切是不会出现月经来潮的。可以使用药物进行治疗,一般需要治疗3个月后观察是否有改变?

  网友刘云9044:王大夫,我是6月6号开始末次YJ,8号结束,10号做了CT和腹部X光。7月15号发现怀孕了。请问做的这些对宝宝有没有影响?我要什么时间去医院做检查?

  妇产专家答疑:您好!腹部X线检查对胎儿发育可能会产生影响的,但是您检查时间是受精卵没有着床之前,建议您及时进行超声检查明确孕囊发育情况?

  网友huhong_rong:我今年快40岁了,请问还可以再生一个孩子吗?

  妇产专家答疑:您好!由于您的年龄已经相对大,建议您在准备受孕之前进行身体检查以及生育的相关检查如优生五项、不孕抗体等检查。

  网友wjsml666666:王主任您好!我现在怀孕34周,昨天做了个彩超医生说羊水少,羊水指数7。6厘米,请问这样少的严重吗?是否影响胎儿发育?怎样才能有效的补一补呢?

  妇产专家答疑:您好!羊水指数正常在8-18之间,您的情况是需要及时进行治疗可以通过快速饮用大量水或是静脉补液来进行改善,如果存在胎儿受到影响,及时住院。

  网友kaiqipengyou:专家您好!我在三年前流过产,现在怀孕4个月,在怀孕刚刚3个月时因为生了点气有点轻微出血(一开始颜色为褐色,在医院输液过程中只是用纸擦能擦出少量发粉颜色的血),B超未见异常,在医院输了三天保胎液。请问输保胎液会不会对孩子照成不好?如果只是有点轻微出血是否不输液也可以呢?

  妇产专家答疑:您好!不会的。孕期的情绪以及饮食规律对胎儿发育是很重要的、建议您定期进行产检据可以尤其是孕期的几个重要检查如唐氏筛查、大器管畸形检查等。

  网友115250:专家好,我现在怀孕一个多月,有中度的宫颈糜烂,请问会影响孩子吗?还有我上一个还是是孤独症,我需要做哪些更详细的检查?

  妇产专家答疑:您好!建议您定期进行产检,如果出现阴道分泌物增多需要及时进行检查及时纠正。

  网友心如水1087:医生您好:我想咨询一下我这种情况下要孕前体检吗?最好检查那些项?我从事文印工作已经8年,今年26岁,经常面对电脑、打印机、传真机及复印机,在办公室中这些设备基本都同时从不同的角度包围着我,办公室内仅电脑就有7至8台。由于工作性质原因我换有颈椎病,胆结石胆囊炎。在两年前由于工作变动及生活琐事影响心情一直不是很好,很容易发脾气,后发现每次来例假前半个月就出现乳房胀痛有块,去医院体检确诊乳腺增生,一年前吃过一个疗程的“乳康片”症状没有减轻,后停止服药,现乳房基本每月有半个月是胀痛感,月经完后乳房胀痛随即消失,月经基本规律,但月经来完之后的一个星期总会有少量出血现象,出血现象基本1~3天。

  妇产专家答疑:您好!一、由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。月经前情绪变化,对大多数妇女来说是一种生理性改变。建议您可以:每天进行乳房清洁、每月进行乳房自查、每半年进行乳房超声检查,发现乳房出现硬结、凹凸不平、乳头分泌血性、脓性物及时到医院进行检查。二、由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血。这个时期一般出现白带拉丝、稀薄的情况。无论身体是否存在不适情况都需要在孕前进行常规检查如:肝肾功能、妇科常规、血系列等。

  网友金鱼神仙:王主任你好,我小孩现在14个月了,当时是顺产,小孩一直喝母乳到13个月,3个月时我去上的节育环,其间白带有时正常,有时会带点血,自从断奶后,一个月身上嘀嘀嗒嗒的老是不干净,干净了几天又来了,而且平时血会出现像咖啡色似的,这是什么原因啊?

  妇产专家答疑:您好!您的情况建议您及时进行节育环检查明确位置是否正常?由于黄体功能不全或是萎缩可以导致出现点滴出血情况?需要进行超声检查以及内分泌检查可以明确。

  网友2006嘟嘟妈妈:王主任好,我妈妈今年55岁了,乱经已经二年了,二年已经住院二次了,原因是血量多,止不住,刮宫二次,查出来都没什么问题,有时几个月都很干净,有时一直不干净,现在医生给开了炔诺酮片,宫血宁,益母草,已经好几个月了一直在吃,停药量又会多,请问医生给我妈的治疗方案正确吗?

  妇产专家答疑:您好!您的情况可以通过宫腔镜去除功能层可以起到绝经目的。避免由于反复出血多导致贫血。

  网友喜喜儿520:我产后三个半月了,我在产后一个半月时来过一次月经,后来就没有再来过,这正常吗?我是顺产!还有我想去上节育环,什么时间去正好?要注意些什么?谢谢您!

  妇产专家答疑:您好!一般产后月经的复潮在56天左右,原因是由于子宫内膜完全的恢复,但是月经的复潮与是否哺乳有一定的关系,是否在产后的42天进行妇科的检查?由于最初卵巢功能未完全恢复因此会出现月经不规律的情况,一定要在性生活时采取避孕措施。建议您现在可以进行超声检查明确子宫内膜情况,如果没有异常可以选择产后3个月进行节育环放置。

  网友天兰兰:王主任,您好,我想向您咨询一下,我是7月19日流产了,医生嘱咐我一周后测试hcg,一周后hcg值为6。7,此项值有点偏高,我于8月14日来的月经,请问王医生我还需要再重新测hcg值吗?还有就是我的月经周期为28天,来经期一般3天就没有了,可是第4到5天之间总会有一点出血,以前也是这种情况,真是什么原因呢?还是我的来经期长?跟我流产有关系?

  妇产专家答疑:您好!需要明确您流产时的情况?建议您如果流产时存在异常情况可以及时再次进行HCG复查。月经周期的长短,取决于卵巢周期的长短,一般为 28-30 天,但因人而异,也有23-45天,只要有 规律 ,一般都属于正常月经。出血的时间一般为 2-7 天,每一次月经出血总量不超过 100毫升 。

  网友xiaocao_191:医生,您好!我宝宝断奶后两个月来的月经。第一个月褐色,很少。第二月没来,我查了是阳性。可是过了一个星期又有月经了。很多,很红。也没肚子疼。又过了三天也许是喝了一点冷水的缘故吧。晚上肚子有点疼。过了大概一个小时,传下来一个三厘米左右的肉球。软软的。这是怎么回事?是流产吗?要清宫吗?什么时候可以上环?我没哪不舒服。要上医院吗?

  妇产专家答疑:您好!您的情况考虑是正常月经来潮,建议您如果存在持续出血伴随腹痛及时就诊,考虑“三厘米左右的肉球。”是脱落的子宫内膜。建议您可以进行超声检查明确子宫和附件情况?

  网友小娟feixue:专家您好,我女儿现在6个多月了,是剖腹产,我们居委会总是要求我上环,我还没有来月经可以上环吗?

  妇产专家答疑:您好!顺产3个月放置节育环、剖宫产半年时间可以方式节育环,根据计划生育政策您是需要放置节育环了。

  网友春风吹绿杨柳岸:我患有乳腺增生,就是一阵一阵的疼,没有异物流出,刚发现不到两个月,喝了四盒乳疾灵,但现在还是有点疼,请问做红外乳透还是做彩超检察,我们这没有鉏靶,做彩超行吗?还坚持喝这个药行吗?

  妇产专家答疑:您好!您的情况建议您及时进行乳腺超声检查。在日常:建议您可以:每天进行乳房清洁、每月进行乳房自查、每半年进行乳房超声检查,发现乳房出现硬结、凹凸不平、乳头分泌血性、脓性物及时到医院进行检查。


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