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2月24日产科专家赵天卫题答疑

  2月24日,新浪亲子中心专家之一、玛丽医院业务院长,妇产科特聘专家、妇产科主任医师、原北京海淀区妇幼保健院业务院长赵天卫答网友问题实录。



  网友guchanjuan001:我孕28周检查超声体重1184+/-173克,双顶径7.2CM 股骨径5.4 头围25.5CM 腹围23.5CM,但是孕35周检查,超声体重1868+/-163克,双顶径8.1CM 股骨长径6.0CM 头围30.3CM腹围27.9CM。大夫诊断为胎儿宫内发育不良,即主院治疗,(脂溶性维生素、复方氨基酸、丹参注射液、维生素C注射液)一周后,即36周复查彩超体重2285+/-334克,双顶径8.2CM 股骨长径6.5CM 头围30.2CM 腹围30.0CM。随后出院。36.6周复查超声体重2315+/-338克 双顶径8.3CM股骨长径6.6CM头围31.6CM腹围30.1CM。糖筛,唐筛均正常。请问:这是否属于胎儿宫内发育迟缓?该如何治疗?这些与什么有关系?

  产科专家答疑:您好,您的几次B超检查结果,胎儿的各项检查数据,都略微有些偏差,胎儿发育有些偏小,建议您在孕期除了要做好各个时期产检,还需注意加强饮食营养,多休息,保持好心情,避免环境和噪声污染,不要乱服药,其次,最关键是要定期复查。

  网友米兰坤德拉:我妹妹怀孕差一周七个月,患有胆源型急性胰腺炎。因当时情况紧急,只好用了生长抑素14肽。一共用了9支,情况好转后停用。现在孩子七个月又一周,B超检查胎儿正常。生长抑素14肽对孕妇、儿童、脯乳期妇女禁用。请问这种药对胎儿会造成什么影响,医生让我们慎重考虑,我们现在该怎么办?

  产科专家答疑:生长抑素十四肽为生长激素释放抑制因子,能抑制胰腺、胆囊、胃及小肠的外分泌,降低内脏血流。用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰、胆和肠瘘及糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗、胰腺手术后并发症的预防和治疗,糖尿病酮症中毒的辅助治疗。 但是此药属于孕妇禁用的药物之一,至于对胎儿的影响来说,取决个体差异,因人而已, 不能完全肯定,只能是您今后做好定期产检,密切监测胎儿宫内情况,现在我不太好完全肯定的为您做出判断和决定。

  网友laxjliu:我是1月15号末次月经第一天,2月18号用试纸测已怀孕了,但我从2月9号以后就断断续续小肚子疼,就象之前每个月来月经之前一样,尤其2月19号凌晨4点半肚子揪疼了5分钟,疼的我手脚使劲出汗,我从网上查资料担心这几天肚子疼是宫外孕,但又没有出血症状,2月20号早上9点我就去了医院,跟医生说我用试纸已确定怀孕,但这几天肚子疼,医生就让我做了彩超,早上9点半和10点半各做了两次,每次各十来秒,都说尿量不足,没看成,下午3点10分时做了一分钟多,才说胎儿太小,看不到,让我一周后复查。 另外我从10号开始就一直尿频尿急,我每天就大量喝水一直坚持不吃药,并在20号那天尿检检查白细胞偏高,医生就给我开了搏沃欣的头孢泊肟酯胶囊 ,让我连服三天。请问专家我20号那天做的彩超会对胎儿有影响吗?还有头孢泊肟酯胶囊会对胎儿有影响吗?

  产科专家答疑:您好,超声波不同于X线,对于胚胎的影响较小一些,孕期B超检查是必不可少的,对于明确胎儿的发育来说,是至关重要的,另外,头孢对于胚胎来说,影响相对其他类型的抗生素,较小一些,您继续遵医嘱去服用,做好各个时期产检即可。

  网友小虎宝:我12。30未次月经,现在早孕反应严重。以前做过一次宫外孕的手术,切除了一侧输卵管。这次怀孕后,我想等到12周时再去医院建档还是必须在现在就去医院检查呢,检查是不是必须得做B超啊。

  产科专家答疑:您好,您12.30号末次月经,那么推算您距今怀孕已经8周左右,您有过宫外孕史,此情况下,有必要现在做个详细检查,B超是必不可少的一项检查项目。

  网友回归:赵大夫,您好,我想问一下,我对象现怀孕已近六个月,最近一段时间身体老是频繁发冷,以前也有相似症状,只不过是偶尔的,不知是什么原因。左腋下有一硬块,坚硬,不动。不疼。以前查过,颈部有肿大淋巴结,现在颈部,肋骨部分时有疼痛,不知现在该怎么办?是否会影响孩子?

  产科专家答疑:您好,您爱人出现身体发冷,伴有腋下肿块,颈部淋巴结肿大的现象,您首先需要带您爱人及时就医,查清楚导致这种情况的具体病因,这个是最关键的,您不可大意,查清楚了病因后,要及时找医生去诊治,切莫延误。

  网友鸭鸭yun:我25周BC显示胎盘45MM,医生说偏厚。21周也做过BC,当时胎盘34MM,医生说这么短时间内增厚这么多可能是胎盘出血,好象很严重的.叫我下个星期再复查,我真是很担心。真是这样吗?

  产科专家答疑:您好, 胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。胎盘增厚往往多见于病毒感染或其他致病菌感染,您的胎盘情况来看,多考虑可能是正常范围之内的,但是我不清楚您详细测量方法及您具体情况,不太好完全肯定的做出判断,您最好是找您自己产检医生,遵医嘱去处理。

  网友孕4月dzx:您好,赵主任,我怀孕18周去做B超检查,羊水指数检查为67MM,医生说我羊水稍微偏多了点,请问这个羊水偏多一般是什么原因导致的阿,以后还要注意些什么呢,谢谢!

  产科专家答疑:您好,孕期的羊水指数正常范围是8--18CM,您的检查结果67MM,属于羊水偏少,我看不出您存在羊水偏多。建议定期复查,详细问询您的产检医生。

  网友xiaoniuniu:你好!我是剖腹产已经有五十二天了,恶露刚开始十几天时就几乎没有了,可过了几天断断续续又有了,于三十二天时又有鲜红色的,可就一点点,过了一晚就没有了,隔了一天,第三天又有一点鲜红的,情况如同上一回。过了几天后,又有暗红色的一点点,断断续续直到今天都五十多天了,还这样。请问这正常吗?需要治疗吗?(注:我红糖喝得比较迟,到半个月时才喝的,因为一直有,所以在三十四、五天时又连续喝了三天。)

  产科专家答疑:您好,产后恶露一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果恶露持续时间长且为脓性.或有臭味,表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。 建议您到医院检查B超,明确一下宫腔内的情况,再针对治疗。

  网友nihaoya09:赵大夫你好!我有过一次宫外孕,当时做的腹腔镜手术,输卵管没有切除。一年以后我也成功的怀孕,剖腹产生的,可小孩没有留住。现已有2年3个月了,我想请问一下,再次怀孕前还要做输卵管通液或照影吗?谢谢!

  产科专家答疑:您好,您下次孕前,最好还是先做个输卵管方面检查,另外,最好和您爱人一起,做好夫妻双方孕前各项检查,及早排除一些不利胚胎发育的因素。

  网友宝宝妈1:您好,我是刨腹产,生完宝宝50天就来月经了,还不多,正常吗?

  产科专家答疑:您好,如果您不是母乳喂养,在产后的5~8周第一次月经就可能出现;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。产后月经来的量及时间,会依个人体质而定。 有些妈妈产后会出现月经不调的问题,可能是量太多或太少,或是月经来的时间很乱。基本上,大约要二三个月月经周期才会恢复正常,您先不必多虑,可保持良好心情,继续观察一段时间。另外注意产后严格避孕。

  网友nihaoya09:赵大夫,你好!小孩是先心,我在怀孕期间身体一直很好,没有感冒。我在这次怀孕前有必要和我老公去做染色体检查吗?

  产科专家答疑:您好,您的情况,有必要和您爱人一起,做好夫妻双方详细各项孕前检查,及早排除一些不利胚胎发育的因素,以避免异常胎儿娩出。

  网友lcmj:我是08年11 月初剖腹产下我儿子,恶露十几天就没了,隔一天又来了,后面量不多,但一直持续到70多天。五十多天做B超,子宫恢复良好。因为出汗特多的原因,吃了十几副中药,汗没止住,恶露没了。70多天换了家医院检查,分泌物正常,说那么长时间是来月经了。自怀孕到现在分泌物颜色都一直微黄,来月经后,日子总是提前,时间也特别长,量多也就是头两天,后些天量不多但持续时间长达十几天,有时候排的卵的颜色也略微带点暗红。这样的月经正常吗?还有一个问题,产后大约六七个月我和老公亲近时发现,刚开始时下身会有痛的感觉,大约一两分钟痛感就没了。(怀孕前从没这种现象)在以后几次中都会出现这样的情况。想咨询一下医生。

  产科专家答疑:您好,您以上的描述来看,需要做个全面妇科检查,尽早明确一下具体是什么原因导致的,只有经过详细妇科检查,才能完全明确的,您不要延误。


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