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7月2日妇科专家王山米在线答疑集

  7月2日,新浪亲子中心专家团队专家之一、北京大学人民医院妇产科副主任王山米,专家答疑论坛答网友。


  哺乳期吃了抗病毒口服液和罗红霉素,请问停药多长时间可以继续哺乳。
育儿专家答疑:因为抗病毒口服液和罗红霉素,是孕期和哺乳期可以用的药物。服药后可以继续哺乳。

  27周+6天 三维彩超检查CDFI:脐动脉血流频谱和血流指标:RI: 0.72 PI: 1.27 S/D: 3.53,颈部未见脐带回声,S/D数值是否偏高,请问这种情况需要作什么监护吗?吸氧有帮助吗?在日常生活中应该注意什么?吸氧方法?
育儿专家答疑:在妊娠28周后,正常情况下,S/D小于3,如果小于28周或孕妇饥饿情况下比值可增高,建议一至二周后再复查。

  我怀孕26W是有过三次将耳机放在肚子上胎教,每次6-7分钟,声音觉得自己能接受,如果搁着手掌放在自己耳朵边只能听见微小声音(不知道胎儿听到声音是不是这样)。后来听说对胎儿听力有损伤,我现在非常担心,问一定会有损伤吗?
育儿专家答疑:这样胎教,没有影响。

  请问男方因为慢性哮喘即使在缓解期也需要长期服用一些中成药,如金水宝、银杏叶片、蛤蚧定喘胶囊,这对要小孩有影响吗?如果有需要停要多长时间才可以呢?
育儿专家答疑:一般主要对胎儿有影响的是母亲在妊娠后三个月内,服用医学证明对胎儿胚胎有害的药物,大多数中药,没有明显的影响。男方服中药,影响可能性不太大。

  我有个问题咨询您:我第一次怀孕到孕11周时,因为胎儿停育而被迫流产,之后作了一系列生殖检查没有问题,现在我再次怀孕11周,第8周时做过B超检查,结论是“宫内早孕活胎”,但同时抽血发现“抗子宫内膜抗体阳性”(孕前没有抗体),当地医生让我每天口服一粒“强的松”,共30天,请问:抗体是怎么产生的?这种治疗办法会不会对胎儿有害?是否可行?我何时应该再做B超检查?
育儿专家答疑:抗体是一种免疫反应产生,目前不建议服用强的松。因早期服用激素类药物对胚胎有害,建议两周后可再次B超检查。若仍然宫内活胎,对流产的可能性很小。

  我现在怀孕30周,可服用珍珠粉吗?
育儿专家答疑:珍珠粉是哪类药物。或用来治什么的。

  我最近几个月一直在月经结束后一个星期左右白带里带有血丝,持续一个星期左右就没有了。我是否需要去医院检查?有宫颈炎,这算严重吗?如果想要怀孕,一定要先治疗好吗?
育儿专家答疑:可以去医院检查一下盆腔,是否有异常。如果仅为宫颈炎,可以先怀孕,产后再治疗。如果盆腔未发生异常,可能是体内激素水平所致。可不需要特殊处理。

  我在妊娠后期出现水肿,无妊高症,先是在28周的时候双手肿胀,并且右侧的手腕痛(腕管综合征-水肿致腕管中神经受压迫),后出现双脚及下肢水肿,小腿上压后有坑出现,并且后来膝关节在站起时痛。现在已经生产半月多,在第七天时,因为持续不退的水肿,服用氨苯喋啶,每天两次,每次50毫克,服用四天,水肿减轻些,因在哺乳,不想多服用,停药观察是否会继续消肿。不过还是肿胀照旧,停药约一周后,继续按照以前的剂量服用该药,到今天有一周了。不过水肿还是有,小腿上还是一摁就一个坑,当然比最初减轻许多。我想请问我该怎么办?是否需要继续服用药物?如果不服用药物,可否自行消退,需要等多少时间?膝关节疼和腕管综合症能否随水肿而消失?请问在临床中,我这样的情况常见吗?
育儿专家答疑:建议可查肝肾功能,产后持续水肿不退,可能与肾功能有关系。如果存在肾功能异常,可在内科医生指导下治疗,如果肝肾功能正常,建议休息观察至产后6周。如症状仍未缓解,内科就疹。

  我孕21周,乙肝两对半检查中三个抗体均为阳性,我想问1、我需要打免疫球蛋白吗?2、我可以给小孩喂奶吗?
育儿专家答疑:可以不打免疫球蛋白,产后可以喂奶。

  我现在生完宝宝快五个月了,是剖腹产的,奶水一直都不是很多,吃了很多下奶的食品,现在上班就更少了,请问在喝的汤水中再加入通草或王不留行还会有增奶的效果吗?另外,肚子的饥饱程度是否就决定了奶水的多少?吃得多就产得多?
育儿专家答疑:可以加入中药辅助产乳。但乳汁的多少主要取决于哺乳的次数和程度,上班后因哺乳次数的减少,乳汁会减少。

  我现在用的胎教方法是将随身听耳机插在自己的耳朵上,音量以我自己听的合适度为准,每天晚上9点到10点给宝宝听,请问这样起到胎教的作用了吗?如果不对,该怎样操作?
育儿专家答疑:可以继续此种方法,如果条件,可放在腹部给胎儿听,效果会更好。

  我的预产期是6月25日,结果6月15日早上10时左右出现下身有出血,到医院检查为宫口开2厘米,同意回家吃饭,并按医生要求我吃了“蓖麻油”,约有二两,半小时后出现拉肚,下午2时到医院接受医生检查并输崔产素,17时自然分娩出一女婴。主要是想问问王医生,吃“蓖麻油”和输“崔产素”对小孩和大人有没有影响。   另外,我天生乳头扁平,小孩无法吸食,目前主要是喂养配方奶粉,请问王老师,如何才能让乳头突出,让婴儿能够吸食,同时母乳与配方奶粉能否同时喂养,应主意些什么。
育儿专家答疑:至目前为止,使用“蓖麻油”和输“崔产素”是较为安全的引产方法。对婴儿没有明显影响。乳头的问题,可以定时的牵拉乳头,多让婴儿吸吮。在乳汁不足的情况下,可以采用混合喂养。

  我末次月经是5月12日,6月10日,查尿阳性。在这之前因不知怀孕减肥10天,并蒸远红外。以前疼经厉害,曾被诊断为子宫内膜异位,这次从6月8日到现在一直小腹隐痛或坠痛。从6月18日起到现在一直有咖啡色分泌物(似月经最后两天)。6月23,做B超,宫内胚胎1.3cm*0.9cm未见胎心、胎芽。6月23号验血Bhcg17261.8; P15; 6月25日验血Bhcg29882.6,6月25日至6月29日,注射 黄体酮五只(20mg/)。医生让我两周后复诊,可是还是有腹痛喝咖啡色分泌物。我会流产吗?这是我第四次怀孕,以前三次都没要,最后一次是药流的。
育儿专家答疑:不能除外再次流产的可能。但根据两次Bhcg的结果,再继续上升。推测胚胎是存活的,可继续保胎。黄体酮可继续服用三至五天。七到十天后复查B超。

  我刚怀孕,这几天长了皮炎,以往用皮康王就会好,不知现在能不能用?此外,夏天我很喜欢喝苦丁茶,怀孕了还能喝吗?还想请教专家,不老神鸡能吃吗?据说,它的卤汁是用中草药熬制的。
育儿专家答疑:如果皮炎较重,可以继续使用。但孕后两到三个月内,尽量减少用药。 孕期不宜多饮用兴奋神经系统的食品,尽量减少喝苦丁茶。 注意查看不老神鸡内的成份。只要没有加用特殊成份,就可以服用。

  我怀孕1个半月,有少量出血,出血颜色较暗,时有时无?后做优生四项检查,查出风疹阳性(化验单上“抗RV igm +”)感染风疹病毒。请问大夫出血和风疹病毒两者有无必然关系,这个孩子还能不能要?
育儿专家答疑:不能完全肯定出血和风疹病毒感染有必然关系。但孕三个月内,风疹阳性(上“抗RV igm +”),容易导致胎儿畸形。有条件的话,可在孕十七周后作脐带血检查是否脐血感染血疹病毒。阳性需中止妊娠,如无条件作脐带血检查,可再复查一次,仍为阳性,建议目前中止妊娠。

  我想咨询一下关于孕前及孕后化妆护肤的问题,准备怀孕和怀孕后有没有必要更换纯植物或纯牛奶的护肤品,我现在用的欧莱雅(爽肤水含有酒精)和泊美的护肤品(纯植物含有芦荟和百合精华),我想在8月份要宝宝,有没有必要换一种呢?
育儿专家答疑:如果以往用没有过敏反应,可以不必更换。

  怀孕后我一直没有喝孕妇奶粉,而是每天早晚各一杯牛奶,白天的时候会补充一份酸奶,请问这样会影响宝宝的生长和发育吗?我已经孕30周了。一直这样保持的。
育儿专家答疑:如果能喝牛奶和正常饮食,可不必添加孕妇奶粉。牛奶的营养对胎儿更有利。

  我是在三十二岁剖腹产生的我的女儿,我还想再要一个小孩。但听一个朋友说剖腹产的妇女必须要三年后才能再怀孕,这是真的吗?我剖腹是横切的。还有,生第二个小孩能自然生吗?还是必须剖腹产?
育儿专家答疑:剖腹产后再次怀孕,最好间隔两年以上,(无论什么切口)。再次分娩,能否自然分娩,需要根据上次手术的原因是否存在、子宫下段疤痕愈合情况(B超可看)、胎儿大小等综合考虑,不一定必须剖腹产。

  孕期便秘可服用蜂蜜吗?如果可以的话以多少剂量为适当?什么时间服用最有效果?
育儿专家答疑:可以服用蜂蜜,但不主张过多。因服用过多过高糖量,易增加巨大胎儿的发生及母亲妊娠期糖尿病的发生。可通过增加蔬菜、水果等食物减轻便秘。


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