主持人 ： 各位新浪网友上午好！今天我们很高兴请到了著名的妇科专家刘颖教授作为本次嘉宾，聊聊育龄女性的生殖问题。大家欢迎。

　　刘教授主攻中医妇科，对育龄女性的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内异位症、痛经、盆腔炎等采用非手术的治疗方法，成绩突出。各位网友如有妇科疾病、生殖健康方面的问题，现在可以提问。

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　　已经有网友问，刘教授，我生小孩后就月经不调、痛经，请问有什么好的方法治疗？

　　刘颖 ： 生小孩之后往往有些患者有同样的症状，像肚子疼，尤其是月经恢复之后有些病人有痛经，这些情况是因为有过妇科的操作史，而出现的激发性的痛经，影响着女性的生活和工作。我们是用中药来治疗。比如说我们用B超检查，盆腔没有发生器质性改变，我们用痛经丸，不管年龄，比如青春期的女孩的痛经，还是育龄期女性的痛经，都可以用这个药。痛经丸在经前比如前五天开始使用，如果说月经期出血不多，我们希望她月经期间带经服药效果会更好，这样一个月至少要用两盒到六盒，六盒是每天都要用药，而经前和经期加用。

　　还有一种就是通过B超检查，盆腔有改变了，比如有子宫内膜异位症的病症，双侧或者一侧发生囊肿，或者子宫有变化了，发生球形变，叫肌腺瘤等等，我们服用痛经丸的时候，加用一种药，是2000年开始使用的，现在确实国内外的患者很多病人接受过这个药的治疗，绝大多数患者的疗效是非常好的。所以，大家非常喜欢这个药，现在很多国外的外宾等等也非常喜爱祖国医学这种药，坚持使用一个是痛经的改善，同时我们也让病人用B超监测她的疗效，比如吃药以后2、3个月，我们看看巧囊是不是逐渐吸收。同时有些病人可能血的化验，比如正常应该是35以内，她现在是60多，包括140、150，这样我们吃一段药也让病人复查，C15也会逐渐下降，有些病人能够使这个病情缓解恢复正常。所以，在北京一般的病人使用3个月、半年等等，外地也有许多病人在用，有的甚至用的时间更长。国外现在一般的带药一带就是半年，三个月他们在国外也用B超或者是血的化验来监测疗效，所以大家感觉祖国医学的这两个药比较受广大女性患者的欢迎。

　　网友：怀孕十周因为蚊子叮咬了白花油在脚上，是否对胎儿有影响，使用前察看了说明书，没有说孕妇不能用，但是还是不太放心。

　　刘颖 ： 一的像外用药物在育龄期如果没有特殊的药物说明，对妊娠的影响是不大的，可以放心。

　　网友：最近一段时间白带特别多，而且呈黄脓状，但是不痛不痒，是否得了阴道炎，应该怎么办？

　　刘颖 ： 白带黄脓状应该到医院进行检查，看看什么感染，是滴虫、霉菌还是阴道的感染。同时看看是不是有盆腔炎，同时有宫颈糜烂。我们现在用中药治疗，有一个盆腔炎丸，大家如果说黄脓性的白带有下腹坠落，发现盆腔积液，包括双卵管积水，这时用盆腔丸治疗，疗效比较好。

　　网友：刘教授，我有子宫肌瘤，影响生产吗？

　　刘颖 ： 假如现在有肌瘤，还是多发性的，多发性肌瘤不只一个，如果肌瘤不大，没有严重的贫血的症状，月经期出血过多，可以在怀孕前用药，用药后瘤体逐渐萎缩对怀孕影响更小了。如果想要怀孕，最好在产前做好检查和监测，往往妊娠会影响肌瘤长大。如果没有发生变性或者是肚子疼，可以等到妊娠到月的时候，剖腹产的时候去除。当然也有患者在怀孕6个月的时候做检查，发现有的肌瘤消散、不见了，她就特别高兴，可以正常分娩了。

　　网友：我现在怀孕28周，今天上午不小心穿鞋左腹部撞到了，有点疼，是否对宝宝有点影响？

　　刘颖 ： 可以到固定的医院去，一直到生都在一家医院，让产科医生提前给你做一个检查，包括对宝宝有没有伤害要做一些胎心监护等等这些检查，才能够回答你。

　　网友：我今年33岁，因为工作在98、02年、05年有流产，最近一次是在三个月胎儿停止了发育，月经每月都提前5天，吃中药进行调整，现在心理负担很严重，这次如果怀孕，会不会出现胎儿在体内停止发育？现在应该怎么办？

　　刘颖 ： 胚胎停育的患者有很多原因会导致，如果说已经很多次，在怀孕前应该到咱们国家正规的医院去做一个检查，找一找胚胎停孕的原因，这样针对性的治疗，比如说有些女性，我们发现她有抗体存在，这样就导致胚胎到一定时间就停止发育了。所以，需要用中药来治疗，治疗使她的抗体转阴，这样再怀孕。

　　再有可能老百姓都知道的体质特别差，频繁的怀孕也保不住胎，我们说起码应该把身体调理好，气血充足了，卵子健康了，再加上宫腔内环境好了，是一个肥沃的土壤才能种种子，才能开花结果，希望在这次胚胎停育清育以后应该坚持用中药治疗，而且找到胚胎停孕的原因，针对性治疗以后再怀孕，这样就安全了。

　　网友：我剖腹产已经两个月了，为什么阴道流出的东西还有，不太多，但是味道很难闻，正常吗？不正常怎么办？

　　刘颖 ： 如果剖腹产出现引导的恶露不尽，甚至有气味，应该考虑有没有局部的炎症或者是感染，应该到剖腹产的医院复查，医生会通过检查，通过化验，来告诉你或者是帮助你用一些药物进行治疗。如果没有明显的炎症，恶露不尽，也可以用中药来辩证施治，促使恶路尽快排出，帮助子宫复旧，恢复到非孕状态，这样才能够使她身体尽快恢复，才不能影响以后的各种功能。

　　网友：我总是小腹隐痛，腰也不酸，白带挺多，是什么病？影不影响生育？

　　刘颖 ： 如果经常有肚子隐痛，腰酸，白带多，有异味，我们更多还要查一查盆腔。因为许多女性常去游泳、盆浴、桑拿等等，有很多环节可能感染。还有一些女性朋友做过流产以后血没净就有房事了，因为在抵抗力低的时候也有可能感染。同时我们都知道阴道是在尿道和肛门之间，在我们来月经，或者流产时，宫口是开着的，这时有可能上行感染，就出现我们说的盆腔的炎症。往往表现就是肚子疼、下坠、腰酸困、乏力。有的时候在肚子的两侧，我们说腹腱的位置会有牵扯样的疼痛，尤其是体位改变的时候，比如我坐在这儿，突然站起的时候，像有线抻着一样，这时一定要到妇科进行妇科检查，需要的话，医生会让你做各种化验或者是B超检查，来确定是不是有盆腔炎。如果有盆腔炎的话，大家可以用急性盆腔炎中西医结合治疗，用中药、西药，包括输液等等。更多是慢性盆腔炎，它影响大家的工作生活，甚至影响心理，有的病人有心理障碍，包括睡眠不好，夜里总在想会不会影响以后生育等等。其实这种盲目的焦虑是没有必要的，应该及时去医院，医生会根据他检查的情况给你治疗。

　　网友：我今年已经38岁了，生过一个孩子，13岁。现在很想再生一个孩子，想咨询一下专家，我的上环已经12年，月经日期准确，但是最近6、7年量比较少，害怕是卵巢早衰，但是去医院做过两次内分泌检查，医生说是正常的。如果想要二胎，取环多久后才能怀孕？

　　刘颖 ： 正常用避孕的方法，尤其是宫内结育器，取出3个月甚至半年以后比较安全。因为现在宫内结育器都是有活性的，不是以前单纯的器械作用来避孕。实际上有药物和金属丝，有铜离子干扰子宫内环境，所以我们希望取环至少三个月甚至半年以后再妊娠是比较好的。但是刚刚听到她月经越来越少，这一点对于您下一步要妊娠可能是有影响的，所以希望用一些中药，补益气血、滋补肝肾，甚至养一养子宫内膜，可以通过月经的多少来观察治疗的效果。所以，如果内膜很好，子宫内膜是一个孩子的温床，子宫像一个孩子的宫殿，需要有一个很好的环境才能生长，这样柴能对他以后的怀孕会有帮助。

　　网友：流产之后什么时候能来月经？我是自然流产。

　　刘颖 ： 自然流产以后如果没有清宫，卵巢功能正常，应该一个月以后正常怀孕。假设有的病人自然流产不全，需要清宫，这样就需要流产以后要补益气血，要使子宫内膜恢复。大家知道子宫内膜是分为两层，一层我们说是基底层，不受激素的影响，没有周期性的变化。另一层就是我们说的功能层，功能层的脱落才是我们的月经。所以，如果说伤及了基底层恐怕要早治，而且积极治疗才使她的功能层恢复，月经才能正式来潮。所以，也有病人可能到第二个月流产的时间或者是刮宫的时间没有来月经，这样不要在家里等待，应该到医院来找医生。如果没有粘连的情况下，用中药治疗疗效是非常好的，我们讲补益气血、滋补肝肾，滋补经血，使内膜正常，月经才能恢复。

　　网友：我以前生过一个兔唇宝宝，现在请问医生我准备再生一个，怎么注意才不会重蹈覆辙。

　　刘颖 ： 如果她有不良生产史，包括兔唇这种轻微畸形的病史，在她一个是怀孕前和怀孕期都不要乱用药物，这一点是应该注意的。

　　同时，也应该在她怀孕前到西医的一些专科医院，比如各个区都有妇幼保健医院，北京市有市保健医院，可以请专家做相关的检查，除外她生不良生产的病因，找到病因以后要有针对性的给予治疗或者是指导，这样酒会使她能够生一个健康、聪明的宝宝。

　　网友：我自从有过一次流产之后就开始痛经，疼得特别厉害，该怎么检查？用什么药？

　　刘颖 ： 如果说有过一次流产以后出现明显的痛经，而且痛得比较厉害，从妇科角度，我们首先看她盆腔有没有气质性的改变，尤其有没有子宫内膜异位的情况，需要做妇科普通的三个检查，包括B超的检查，包括血液，查CA15、CA199等等一系列，医生会根据你的情况里选择检查的项目。根据检查的结果再帮助你诊断是什么原因引起的。

　　网友：宫颈糜烂用什么药好？月经量少用什么药？

　　刘颖 ： 宫颈糜烂也要让医生看糜烂的程度。大家知道宫颈糜烂更多是见于慢性盆腔炎，病人可能没有更多的症状，主要是一个分泌物多，或者是有异味，比较重的病人有下坠的感觉。这时我们用内服药和外用药结合的方法，可以外洗、上药和内服药结合，内服药一般用盆腔炎丸清除湿液，外服药会根据分泌物化验看有哪些病原体感染再解决。腹痛往往带有盆腔的炎症，盆腔炎丸的使用也是比较有优越性的。

　　网友：我有遗传性的多囊肝和多囊肾，想要孩子，但是医生说恐怀孕加大肾脏的负担，能不能要？

　　刘颖 ： 多囊肝多囊肾有的人是先天的，先要看她有没有影响肝功能和肾功能。假如对肝肾功能没有什么影响，先咨询一下产科医院的专家这样再怀孕，当然怀孕期间肯定要监测它有没有变化。

　　网友：我自然流产两次了，第一次是在42天，第二次是在50天。两次掉下来的东西都说没有检查到绒毛膜，以前我的月经在天冷的时候就特别少，只用护垫就可以，而且是咖啡色的，天热颜色还可以，但是不正常，每次来月经舌头裂得一块一块，而且舌苔厚。

　　刘颖 ： 她肯定是有脾肾不足，有地图舌，中药治疗应该健脾去湿，有的还人痰湿，尽管有的痰是从肺出来，真正去痰还要健脾去湿。另外，女性不管是月经还是怀孕，还是分娩，还是哺乳都需要经血这种物质，所以健脾是必须的，健脾去湿养血。同时要补肾，中医讲肾主生食，月经少、颜色黑，包括受凉以后往往有肾阳的不足，脾肾阳虚，我们治疗的时候，会根据她的情况，再根据舌脉帮她选择一些药物，这样能够帮她解决她的问题。

　　网友：我怀孕快3个月了，听人说孕前和孕期服点叶酸有好处，现在还有用吗？

　　刘颖 ： 叶酸是孕前三个月开始服用，当然孕期也可以用，主要是为了预防神经管畸形。她现在用，应该没有坏处，因为本身叶酸也参与血色素，包括血细胞的生长，所以孕期还是需要血液的，有些女性朋友因为孩子生长特别快，所以相对贫血，光是饮食使用叶酸也是需要的，合成血细胞等等。

　　网友：我现在刚做B超发现了一个比较小的肌瘤，2.2×3.2厘米，但是月经量比较多，想问一下用什么好的方法治？

　　刘颖 ： 一般的月经量多的小肌瘤往往患者更早就医，在我们门诊上就有大量的患者，瘤体不大但是她已经受不了了，气短、乏力、出汗，工作、生活受到影响了，有时候头晕，精神不好，甚至健忘。这种我们说虽然肌瘤不大，往往它生长的部位多在黏膜下，需要早期治疗，我们的药一个是治疗小肌瘤的萎缩患者比较好，另外绝大多数患者能够改变出血，比较受大家欢迎。吃药以后通过我们的药物以后减少出血，有些患者还是月经往前提，本来出血量就多，再加上月经提前，3、4个月就比别人多来一两次月经，用药以后出血能够减少，而且周期逐渐恢复正常。对瘤体能够控制生长，而且逐渐使它萎缩，甚至有些病人消散了，在B超下不显示了，所以比较受广大女性患者的喜欢。这个药应该从2000年我们用到现在，复诊的病人也很多，尽管大家认为这个药很方便，吃起来很方便，一次6克，出差、出国包括学习、工作都不受影响，非常方便。具体的使用，比如说它真的要用这个药，医生会给她很多详细的指导，包括饮食要注意什么，生活当中要注意什么，都能够帮助她。

　　网友：我现在已经孕39周了，现在查出有阴道炎，是不是可以用药？对宝宝有没有影响？用什么药好？

　　刘颖 ： 阴道炎看是什么程度，什么阴道炎。阴道有常规、很多的，可能表现的是腥臭的异味，可以用体硝唑和甲硝唑就行了。有些患者说我特别担心药通过皮肤被吸收，所以我们的妇科有的时候也用一些点氟等消毒液轻轻擦一擦，比如隔日清洗，不影响宝宝的吸收等等。

　　网友：我每次在快来月经的前十天左右乳房有胀痛，是不是乳腺增生，是乳腺增生怎么治？

　　刘颖 ： 绝大多数女性患者在月经前出现乳房的肿痛或者是有硬结，我们可以通过B超检查或者是远红外的检查，肝胆照相都可以检查，大多数患者是乳腺增生，而且用中药治疗疗效非常好，千万不要等到越来越重了，逐渐发展了再治疗。早期的干预治疗，效果会更好。如果有的已经有硬结了，甚至有纤维瘤了，可以两个药同时用，既调经又治乳腺的增生，而且往往吃药三五天或者是十天硬结就变软，胀痛会明显消失，所以患者也非常喜欢乳腺散结颗粒。

　　网友：我是上个月的7月18日来的月经，8月11日去医院检查发现有宫颈糜烂的重度，做了活检吃药，昨天发现怀孕了，药是不是对孩子有害处，药是肾上腺片。

　　刘颖 ： 要看使用药的药品说明上有没有孕妇禁服，如果有孕妇禁服希望她慎重。假设没有这个，而且就是一个局部的治疗，当然影响会小得多。最新的孕期保健国外更提倡孕前就尽可能减少用药了，如果是孕前两周，有的发达国家孕前两个月就开始不乱用药物了，主要是为了生一个比较健康的宝宝。一旦你已经用药了，又怀了孕了，要不要这个孩子，希望她更慎重对待，可以咨询一下产科专家，因为他们这方面见的比较多。

　　网友：我生完宝宝今天是42天，去医院复查，医生说三度的宫颈糜烂，然后就放置了阴道用药，想到社区门诊清洗，但是门诊医生说应该用电疗，清洗不管用。我该怎么办

　　刘颖 ： 产后应该先用放置的药物，宫颈糜烂的治疗有很多种方法，一种是内植药物，自己在家里就可以放，当然清洗、冲洗也可以进行，也可以在家里，有冲洗器自己冲洗，也可以让医护人员帮助。再就是物理疗法，包括电疗，这也是传统的。还有冷冻、激光等等。但是物理疗法的缺点是一次性治疗以后，可能要结痂、排液，带很长时间的分泌物，一般患者不愿意上来就接受这种，所以可以先用药物治疗，药物治疗以后看看，如果吸收得比较好就可以不进行物理疗法。如果不好，等到自己身体恢复，也可以尝试用理疗方法。

　　网友：我6月做过一次通水，7月怀孕，同时伴有左小腹痛，然后停孕了，如果输卵管有炎症以后还能通畅吗？怎么治？

　　刘颖 ： 有一些药物效果比较好。如果确实不通畅，消炎以后需要腹痛。慢性输卵管炎是最常见的，应该注意早期治疗，不要发生粘连阻塞，就不影响以后。

　　网友：刘教授，我在左侧的卵巢上有一个5.3×4.6的囊肿，中医有什么办法？

　　刘颖 ： 单纯的卵巢囊肿，一般患者希望保守治疗，治疗以后用B超看，如果萎缩比较好，有的病人能完全吸收，不影响卵巢功能，当然可以躲避手术。别人确实也有药物治疗疗效不好的，还是进一步检查，现在手术的方法也很多，有微创的腔镜，也有开腹的，但是一定要尝试治疗以后或者是做一些相关的检查，比如性质是什么，像CA15药物检查，如果是良性的，病人还是先选择保守治疗，疗效比较好，很多人就不用手术了。

　　网友：我一年前怀孕的时候两个月是阴道有少量褐色分泌物，医生说有胎囊，没见胎牙，已经怀孕42天了，拉肚子，而且有褐色的分泌物，我没有去检查，现在怎么办？我都已经做过三次人流了，很想要这个孩子。

　　刘颖 ： 应该到医院去检查一下，起码看看胚胎怎么样，宫内有没有出血等等。假如都是正常的，希望早一点用中药来保胎，尤其是腹泻，说明有脾虚，孕期一定用健脾补肾的药，防止流产。

　　网友：我已经怀孕两个月了，因为工作的需要需要出差一周，大约坐火车6到7小时，我现在本身没有什么反应，任何怀孕初期的反应都没有，就是不想吃饭，一个月瘦了4斤，能不能坐这么长时间的火车？

　　刘颖 ： 还是要根据你自己的身体情况，因为怀孕并不是任何工作都不能干，只要胚胎发育正常。一般人，除非她妊娠呕吐很厉害，还可以做一些轻微的活动。祖国医学认为妊娠宜小勤劳，不要太安逸，除非需要卧床保胎的，很多女性还可以从事轻微的工作，当然不能过于劳累，包括穿一些平底的鞋，不能穿高跟鞋，不许提重东西，同时饮食躲开山楂类的食物，活血化淤的药物不要用，正常工作还是正常的，可以加一些营养。

　　网友：子宫肌瘤中医是怎么治的？

　　刘颖 ： 子宫积瘤是慢性病形成的，气滞血淤形成的包块。我们在治疗的时候采用丸药，坚持吃，吃两到三个月监测疗效。比如症状改善比较明显，像肚子疼、月经血多、淋漓不干净，同时像腰酸、乏力、气色不好，包括脸上有暗斑，这个药由于活血化淤、理气消症，这些作用都是比较明显的，比较方便。

　　网友：专家您好，请问我昨天晚上睡觉时忽然感到胎儿有节奏的敲动肚皮，间隔两三秒，后来下床好一些，胎动持续3分钟。我现在怀孕30周了，现在运动主要是散步，以后运动什么样为好？多长时间为好？

　　刘颖 ： 宜勤劳，当然这要根据你自己的身体状况和宝宝在宫内的反应。如果宝宝在宫内有缺氧，他会动得多、动得快。一般你要是发现有异常，应该去你的产前检查的定点医院，由产前检查的医师给你检查，现在可以监测胎心，不光是母亲的一些指标，比如贫血、体重、血压，比如尿常规的这些以外，还有对宝宝的监测指标，优生优育的一些指标。所以，要坚持产前检查，一旦有不舒服，可以和产前检查的医生进行沟通，这样他会指导你怎么样运动合适。

　　网友：今天刚查出有卵巢囊肿，会影响生育吗？

　　刘颖 ： 如果是单侧卵巢囊肿，另外一侧是好的，就不影响生育。如果卵巢囊肿比较大，影响卵巢功能，就需要治疗，治疗以后再怀孕。

　　网友：如果我不想再有自然流产，要做什么检查？

　　刘颖 ： 起码自然流产半年和一年以上再要孩子，而且在再怀孕之前，一定要先体检。一个是查找一下原来自然流产的原因，因为有人自然流产可能是由于精子的质量不好，需要男方治疗。有些是由于女方的卵泡不好，卵巢功能不好，也需要女方治疗。还有是需要双方，都有问题，进行治疗。尤其是抗体免疫性活跃，抗子宫内膜、抗体等等这些化验出来以后，我们希望她坚持治疗。祖国医学的治疗，很多病人中西医治疗可以使抗体转阴，转阴再怀孕，这样才能顺利得到一个健康的宝宝。当然在怀孕前，应该把身体调整好，从心理上，从物质上，包括从生活上都要到位，有充足的准备，这样才能够保证你下一步的妊娠是顺利的。

　　网友：我在怀孕4个多月的时候发现有霉菌、阴道炎，但是当时用了药治疗不是彻底，现在8个月的，白带还很多，而且变成稀薄的，而且变成黄色的，需不需要化验这需要化验。

　　刘颖 ： 因为霉菌阴道炎在不同的季节表现情况不同，比如潮湿闷热的季节易繁殖，但是怀孕时没有特殊的症状，仅仅白带多，可以投入局部的清洗就可以，尽可能用药。如果说霉菌阴道炎，菌丝量特别大，而且非常痒烦燥不安影响睡眠应该治疗了。

　　网友：我有子宫肌腺症怎么治疗？

　　刘颖 ： 现在很多专家认为它是一个病，但是总的来说有些病因是子宫内膜，比如通过诊断性刮宫等等，或者是流产刮宫，使子宫积壁破了，内膜种植到肌壁间了，而每次来月经，这个地方的异位内膜也会出血，所以会出现肌腺症和肌腺瘤。祖国医学还是认为气滞血淤，所以这些病人有阳虚怕冷，应少吃冰镇的东西，如果比较重时在月经之前加两盒痛经丸。

　　网友：我已经查出有巧克力囊肿，但是现在想怀孕怎么办？

　　刘颖 ： 就要看巧囊多大，现在是什么症状，如果巧囊不大，鼓励早怀孕，完成妊娠的功能，如果巧囊比较大，还要治疗再怀孕。

　　主持人 ： 这次访谈时间就到了，各位网友如果还有什么问题可以拨打刘教授的值班电话：01063977689，谢谢再见。