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7月14日儿科专家李志升专题答疑

  北京光彩明天儿童眼科医院院长李志升,儿童弱视专家,答网友问题实录。



  网友bing_zh_72:我先详细介绍一下我儿子的情况:我儿子今年5岁,最早查出散光的时候是两岁半。当时的度数可能是200,225。这是电脑屈光度检查的结果。因为觉得他还太小,没有及时进行配镜治疗。一年前也就是4岁的时候,配镜前矫正视力只有4。4,配镜为右眼275散+50度近视,左眼250散光。使用了弱视治疗仪后,一个月后效果明显,增加到4。6和4。7,再一个月是4。7和4。8,但是后面持续5个月再无进展。中间重新验光配了一次镜,右眼275散50近,左眼275散,左眼增加了25度。矫正视力只有4。8,裸视均为4。5。配镜一个多月后,换了一家眼科医院,医生用裂隙灯检查后,认为他的眼底发育已经完成,不存在弱视现象了,不需要再进行弱视治疗仪的治疗了。可是弱视不是并不伴随器质性病变的吗?这种结论可靠吗?接下来医生认为我在之前医院的配镜不准,所以导致视力没有提高。然后做了慢速散瞳。三天后的结果是右眼散光300度加近视25度,矫正视力0。8;左眼纯散光300度,矫正视力0。9。这个结果确实比我们之前那家医院好了很多。但是医生指导我们配镜为右眼纯散300度,左眼275度。三周后复查,右眼矫正视力不变,左眼略降为0。8+。我针对他散光度数增加提出疑问,医生让做了角膜屈率检查,检查结果为散光全部发生在角膜段。医生针对这个,下了结论说是这个散光是后天的。这个结论可靠吗?然后我们使用了复方决明片、七叶洋地黄双苷滴眼液、托吡卡胺滴眼液近半个月的时间,一个月后复查,裸视均为0。6,矫正视力右眼0。7+,左眼1。0。后继续使用七叶洋地黄双苷滴眼液,其它两种停用。 一个月后再复查,裸视均降为0。5,矫正视力右眼为0。7+,左眼降为0。8。做了一次快速散瞳,除了散光度数增加外,矫正视力并无好转。(宝宝快速散瞳的结果之前也是不准)宝宝的情况,我也咨询了其他医院。有建议我们使用遮盖法进行治疗的。

  我的问题是:

  1、弱视的判定标准是什么?他现在还属于弱视吗?

  2、如果是弱视,需要做哪些治疗?(弱视治疗仪是以增加近视度数为代价的,所以,我们也不知道该不该继续做下去。)

  3、他的散光是后天形成的吗?为什么度数还会继续增长?

  4、散瞳对孩子有影响吗?他现在已经做了三次慢速散瞳和两次快速了。随着年龄增长,肯定还会继续,在散瞳的时候,我们应该注意哪些事情呢?

  眼科专家答疑:家长您好,凡眼部无明显器质性病变,以功能因素为主引起的以远视力为主低于0。9且不能矫正的,称为弱视。孩子的眼镜度数是否正确是非常重要的,可来我院做有关神经功能检查,如果您的孩子是属于近视性弱视,随着年龄的增长,孩子还不断的发育,眼镜度数还会增长的,首先要积极治疗弱视,散瞳对近视性弱视孩子不会有影响,散瞳必须测量眼压,眼压不高才能散瞳,不能见阳光。

  网友:您好!我家宝宝9个月了,从小就经常揉眼睛,感觉他眼睛很痒,最近两天,下眼皮出现了一些小红点,过两天就没了,但再过两天又出现了。

  眼科专家答疑:家长你好,孩子经常揉眼睛,可能眼部有炎症,可带孩子去医院检查。

  网友:专家您好,我家宝宝现在2个月,大约20天左右,我家宝宝的左眼有眼屎,有时严重,有时没有,一般是早上起床的时候最多,我没有特别的护理,就是用棉球沾清水弄掉了,请问这个问题严重么?需要去医院看看么?有时候一天都没有眼屎。

  眼科专家答疑:家长你好,如果偶见的话可用棉签用清水擦掉,棉签不能反复使用防止眼部感染,如果严重方可去医院检查。

  网友:李院长您好,我小孩今年5岁,今年5月份幼儿园体检视力为:左0。8,右0。8,老师说她视力有点问题,我有点着急。放暑假了,我带她到大医院去看了一下,查视力又是左0。6,右0。8,医生说先滴5天阿托品慢扩瞳,然后做个眼睛的全面检查。2、左眼眼底发育不好,呈浅灰色;3、扩验视力:左:0。8+ 右:0。8医生说,有点轻微的散光和远视,等过三个星期,眼睛恢复好了之后,再做个复查。大医院看病的人好多,医生都没时间仔细回答我的疑问。李院长,请问我小孩的眼睛问题严重吗?有必要去做个复查吗?眼底发育不好该怎么办?扩瞳对小孩眼睛伤害大吗?扩瞳恢复时,要注意些什么呢?

  眼科专家答疑:家长你好,阿托品慢散是确定孩子的屈光度数,三周后等瞳孔恢复可来我院进行神经功能检查。

  网友金yu:院长您好!我家孩子3岁,近来他总是眨眼睛,去儿研所检查确诊结膜炎,开了两瓶眼药水,到现在治疗已经2个星期了,没有效果。想请教您,弱视能引起眨眼的症状吗?

  眼科专家答疑:家长你好,结膜炎是炎症,跟弱视无关但和弱视是并存的,宝宝的手一等洗干净不能揉眼睛,按时点眼药。

  网友vvaavv:院长您好!我家孩子2岁半,近来他总是揉眼睛,但眼睛没有发红。但眼球上发现有米粒大的黑斑,有些人说是有蛔虫也有这样的现象,请问这是眼睛的问题,还是有蛔虫的表现呢?

  眼科专家答疑:家长你好,你的孩子眼睛有炎症,注意用眼卫生,建议到正规医院检查。

  网友xiangxiang_53:专家您好,我宝宝出生23天了,近半个月发现她下眼睑处总是有些小红点,又像有小水泡,面部也有,查了资料说是湿疹,孩子眼部湿疹该怎么护理呀?而且关于宝宝眼部清洗应该怎么做啊?老一辈都说眼屎不用管,也不能洗,不然还在会烂眼角的,真不知道该怎么办呢。

  眼科专家答疑:家长你好,老一辈说法是不科学的,眼屎有大量的细菌,容易感染,可用棉签清水清洗。到正规的眼科医院检查。


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