很多西方国家的孩子一出生就会“割包皮”,是不是“割包皮”对男宝宝很有好处?很多妈妈都在对这个问题表示疑惑。宝宝包皮的护理问题确实会给妈妈,尤其是新手妈妈带来困扰,毕竟这个小东西可是宝宝的“小命根儿”,忽视不得。[发表评论
 
关于包皮的名词解释
【包皮】 又称阴茎包皮,位於阴茎前端,是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤。包皮的内侧是一层与脸颊内侧相似的粘膜,聚集无数的神经末稍。

  新生儿和婴幼儿的包皮包住整个龟头,随年龄增长,阴茎发育勃起,包皮与龟头间纤维粘连逐渐被吸收,龟头与包皮分开退缩,就会露出龟头。

【包皮系带】 是一条连接龟头与阴茎体的皮褶,位于包皮内龟头腹下部,通过冠状沟与龟头尿道口下方相连,内有丰富血管。其伸缩力较强,在阴茎勃起时可明显伸长,阴茎软缩时明显缩短。

【包皮分泌物】 包皮内板冠状沟部位有包皮腺,包皮腺具有分泌功能。包皮分泌物呈浆液状,弱碱性,由水、微量盐类、脂蛋白等组成,具有使龟头保持滑润、免受擦伤和防止细菌侵入的作用。

【包皮垢】 包皮不能向上翻起,包皮分泌物在包皮腔内存留过多,其中水分被吸收后,就会形成包皮垢。包皮垢本身并不造成问题,等龟头出来了,它也就跟着出来了。
 
包皮的常见问题
【包皮过长】是指包皮盖没了尿道口,但能翻上并露出尿道口和阴茎头

【包茎】是指阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头分先天和后天两种

★ 先天性包茎 婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。大多数包皮与阴茎头分离可持续到青春期。

★ 后天性包茎 多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈

【不完全性包茎】 包皮口并无狭窄,包皮尚可部分向上翻转。临床上以不完全性包茎更为常见。

【包皮开口狭窄】 狭窄可能是先天的,也可能由长期发炎引起。小便时包皮膨胀,小便后里面的尿液慢慢出来,有时合并小便困难或疼痛。

【箝闭包茎】 包皮退缩过度、超过冠状沟,无法回到正常位置,导致阴茎静脉回流受阻,发生严重的疼痛。这种情况一定要请医师治疗。
 
包皮的作用
  【保护龟头】 避免龟头遭受外伤及蚊虫叮咬等。使龟头保持一定温度,调节PH值平衡,还具有清洁作用;分泌的皮脂使阴茎头润滑和维持健康。

【免疫防护】
腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白,如溶菌酶。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白,这是一种预防感染的抗体

【性感带】 性交时,促进平滑又温和的运动,增加包皮、系带、龟头的刺激。包皮上丰富的神经末梢和感知细胞可增加快感。
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原始人类,要进行狩猎等活动,深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,阴茎头比较敏感、易受刺激,包皮的保护功能就显得犹为突出。

包皮环切作为例行的常规手术在西部非洲已有5000多年的历史了。在中东至少也有3000年的历史。目前,全世界大约25%的男性接受了环切,大多数集中在美国、加拿大、中东国家和亚洲穆斯林人口,和非洲的大部分。

其实,并不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,只有具有手术指征的患儿才需要进行手术。
 
 
包皮环切术
包皮环切术是泌尿外科最简单的手术之一。手术方式有:

【器械切除术】 比较常用,切缘整齐,只有微量出血,愈合快

【激光刀切除术】 出血很少或不出血,但愈合较迟。

  另外还有电刀切除术等。不管用什么方法切除包皮,都必须缝合包皮内外板以利愈合,几种方法各有利弊。
手术的麻醉方法

【年龄较大】 年龄比较大,能够对手术进行配合,可局部麻醉。

【年龄较小】 如果孩子年龄小,可选用基础加局部麻醉法(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)。

包皮环切术的安全性

  要不要割包皮,最好到大医院由有经验的小儿科或泌尿科医师评估。若病情需要,有经验的医师主刀,配合麻醉,手术还是很安全的。如能等到10-12岁之后以局部麻醉施行,将会更理想。

什么年龄手术合适

10岁以内,若无症状又易翻过包皮清洗的,不必急于做手术。

反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。

 
什么情况需要手术
【需要手术】 有以下情况的患儿,应该进行包皮环切术:

包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎

反复发作阴茎头包皮炎

五六岁以后,包皮口重度狭窄,有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头,保守治疗效果不满意,尤其经常红肿发炎者。

【不需要手术】如果不存在以上情况,就完全没必要进行手术。未发育成熟的儿童普遍包皮过长,这不属于疾病范畴。一般原则是:只要不影响排尿,且没有反复发生阴茎头包皮炎,就没必要治疗。

【不能手术】以下两种情况,家长万万不可给孩子盲目手术:

★ 隐藏式阴茎 属于先天性疾患,表现为包皮过长或包茎、阴茎外观短小,与单纯包茎相像。若需要手术,是以包皮整型为主,与割包皮的方式完全不同,这些小朋友绝不可割包皮。

★ 尿道下裂 小儿常见先天性阴茎发育畸形,在男性新生儿中发病率约为8%,而患儿的包皮正是修补尿道的最好材料。

【需手术而未治疗】需手术而未手术治疗,使包皮口反复发生炎症,这样会造成:包皮口形成瘢痕性挛缩,失去皮肤弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并伴有尿道口狭窄,如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛,成年后会影响性生活。
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手术前准备工作
手术前,一定要洗澡,洗净阴茎及其周围皮肤

穿着宽松的衣裤前往医院。

如果要接受全身麻醉,事先询问医师需要注意的情况。

如果手术使包皮保留太多,日后可能形成包皮、冠状沟黏连,形成包皮垢。切除过多可能会造成日后勃起疼痛,事先应该跟医师沟通

给小宝宝做这种手术需要到正规的医院,由有经验的医师执刀。
手术过程

包皮环切术的手术方式有很多,比较典型的方式是:

宝宝仰卧,四肢固定好,进行阴茎局部麻醉。

用镊子把包皮提起,然后在龟头处放置环型塑料保护套。

切掉1/3—1/2的包皮,涂上防腐干爽膏,防止过敏感染。

  这种手术很少发生并发症。一般需要40-60分钟,健康的孩子可以在外科门诊完成,不需要住院

 
手术后护理

患儿进行了包皮术后,在护理中要注意以下问题:

按照医嘱用药消炎。   注意伤口有无渗血

术后阴茎水肿是正常现象,让孩子穿宽松衣裤,避免摩擦阴茎。

手术3天后拆除纱布,暴露伤口,用抗生素药膏及4%硼酸水清洗

手术一般采用短期可吸收的合成线缝合,不用拆线

用干净毛巾擦拭代替洗澡,5-7天内伤口不要碰水

包尿布的小宝宝难免会沾上尿液,需要勤换尿布

术后一周可以泡澡或淋浴,可以加速龟头表面痂皮的脱落。

术后1-2天龟头表皮会形成一片黄色痂皮,如表皮擦伤一样,很像发炎,是正常现象,千万不要自行清理,否则会造成流血的状况。

一般情况,包皮伤口在2周左右会愈合。术后不要给宝宝穿太紧身或者不透气的衣服,避免龟头摩擦或者发炎。

手术后2-4周一般就可以痊愈了。小儿包皮术后怎护理

 
 

包皮污垢较多,容易造成各种感染,需要认真清理。大部分婴幼儿存在包茎,包皮不能上翻,在给孩子清洗时一定要小心谨慎

由于婴幼儿的包皮垢非常少,存在包茎的孩子,如没有明显的炎症,不主张家长把孩子难以翻开的包皮强行翻开清洗,因为这样做反而会对孩子的生殖器造成伤害。

如果出现了明显的炎症,比如由于尿液刺激感染,导致龟头红肿等,家长应及时带孩子到医院就诊,不要自己进行清洗

 

对于包皮过长或稍大些的孩子,家长在帮助他们清洗时一定要轻轻翻开,切不可强行用力

翻开包皮清洗时,不要用太刺激的清洁用品,只需用清水冲洗就可以了。洗后切忌用毛巾擦,因为清洁用品和毛巾容易把角质层洗掉,引起发炎。

将孩子的包皮翻起来冲洗时,尽量不要翻到底,只露出一点龟头就可以。冲洗后,一定要仔细把包皮恢复原状,千万不要卡住。

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  越来越多的家长开始重视宝宝生殖器的健康问题了,包皮,割还是不割,其实不是一个非是即非的问题,有时还是需要做一些权衡的,遇到这个问题的时候,最好到正规医院,找有经验的医生进行咨询,相信他会给你一个对宝宝有利的建议。不要认为孩子还小,生殖健康是长大后的事,也不要盲目地到医院给孩子做手术。对于宝宝生殖器的日常护理,其实是一件“麻烦”的事情,有些地方如果注意不到,可能就会给宝宝带来身体上的不愉快,所以,妈妈们可要加把劲啦,多学一些相关的知识啊![发表评论]
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