为什么孩子经常得感冒？
很多家长会问，为什么自己的孩子经常得感冒？
要解答这个问题，首先让我们认识一下我们的免疫系统。免疫系统犹如一支训练有素的精锐部队，时刻捍卫着人体的健康。总的来说，这支部队具有三方面的功能：一是防卫感染；二是清除异己、维持稳定，防止自身免疫性疾病的发生；三是免疫监视，防止肿瘤的发生。经常感染说明免疫系统的防御功能下降，导致病原菌趁虚而入，从而导致机体发病。
小儿反复感染与小儿的免疫功能密切相关，婴幼儿免疫系统发育不完善，可存在生理性免疫功能低下，容易发生感染，但是如果别人只是得感冒，你的孩子却得肺炎，别的孩子经过治疗后很快好转，而你的孩子却经久不愈，那么你要警惕孩子是否存在先天性免疫缺陷病。
美国Jeffrey Modell基金会提出了先天性免疫缺陷病的预警症状。其一是孩子的病史，一年中有8次以上中耳炎，或2次以上严重鼻窦炎，或2次以上肺炎，或在非常见部位发生深部感染2次以上，或反复发生深部皮肤或脏器感染，或需用静脉注射抗生素才能清除感染，或由非常见或条件性致病菌感染，或家庭有先天性免疫缺陷病病史的孩子；其二是孩子的症状，孩子出现生长发育停滞，缺乏淋巴结和扁桃体，见有皮肤病变如毛细血管扩张、出血点等，发生皮肤真菌感染，红斑性狼疮样皮疹，出现共济失调(这是家长最易发现的迹象，如孩子走路不协调，写字不稳)，一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡。对以上两类孩子则需要怀疑可能患有先天性免疫缺陷病。
先天性免疫缺陷病又称为原发性免疫缺陷病，是指T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞和/或补体和细胞免疫活性分子存在缺陷，免疫应答发生障碍，造成人体易发生感染性疾病，一般得病较重，持续时间也较长。原发性免疫缺陷病患儿除了容易发生反复而严重的感染外，往往同时伴有自身稳定和免疫监视功能的异常，因此容易罹患自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤。目前已经发现的原发性免疫缺陷病有150多种，分为8大类。
随着医学的发展，很多先天性免疫缺陷病都能够得到快速诊断。一旦家长怀疑孩子患有先天性免疫缺陷病，应及时携带孩子到医院免疫专科就诊。早期发现、早期治疗对于先天性免疫缺陷病患儿的预后至关重要。如果不能及时诊断和治疗，轻者，可影响患儿的生长发育，降低患儿生活质量；重者，患儿很可能会因重症感染而早期夭折。而一旦确诊后，就可以开始做相应的治疗，家长懂得发病的原因将会耐心配合医生，共同帮助患儿与疾病作抗争。
作者陈同辛上海交通大学医学院附属新华医院儿内科、上海市儿科医学研究所教授
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