冬季是呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。一旦幼儿发出阵阵咳嗽声，父母往往紧张起来——莫非孩子又病了？其实，幼儿“咳嗽”，不一定就得马上吃止咳药，要因人而异，有些幼儿咳出痰后再服药效果更好。

　　幼儿咳嗽属于生理防御反射

　　为了让幼儿止咳，许多家长认为“咳嗽一定要吃止咳药”，其实这是误解。

　　从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的惟一办法。咳嗽排痰，可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出体内，对呼吸系统能起到保护作用。

　　儿童由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎。此时，孩子喉咙里有许多痰液，但由于呼吸系统尚未发育完善，不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去通过大便或者呕吐排出。如果父母一见幼儿咳嗽，便喂止咳药，咳嗽虽然暂时停止，但痰液不能顺利排出，一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会导致细菌感染，继而发展为肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。正确的做法是：孩子咳出痰后再服用止咳药。

　　五招帮孩子排痰

　　保持室内湿度：定时开窗通风，保持室内湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

　　饮水法：咳嗽的患儿，常有不同程度脱水，会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出，这时给孩子饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出。同时，喝水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

　　服白木耳化痰：干的白木耳先用水泡一两个小时，换水，煮沸三分钟，再用小火炖半小时以上，煮到很软或呈黏稠状即可，每天3~4次，每次一小碗(约100毫升)。

　　蒸汽法：将沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻对着水蒸气呼吸，可使痰液变稀，利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤。

　　拍背法：在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　听音辨别咳嗽类型

　　咳嗽是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，父母可听音初步判断疾病的轻重缓急。

　　带痰的声音 疑似普通感冒，表现为：咳嗽时带痰，不伴随气喘或急促的呼吸，不分白天黑夜。

　　喘鸣的声音 疑似哮喘，表现为：持续咳嗽并常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或活动后病情会加重，而且当幼儿接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾时，咳嗽都会加重。

　　嘶哑的声音 疑似流感，表现为：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰。

　　南京军区福州总医院儿科主任医师 任榕娜

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