小儿便秘是让不少家长头疼的问题,为了给孩子通便,他们让孩子多吃香蕉、喝蜂蜜,甚至用泻下药促排便,这样可能伤及孩子娇嫩的脾胃。
多吃果蔬多喝水定时如厕不便秘
“近来小儿便秘增多,和天气干燥有一定关系。天燥容易损耗津液,导致肠道干涩,再加上孩子多数喝水少,必然影响肠道的正常蠕动,导致排便困难。”郑大三附院小儿内科副主任医师徐发林博士说,其实,不光干燥季节,小儿一年四季都易发生便秘,主要归咎于他们挑食、偏食、没有养成良好排便习惯等不良生活方式。
现如今,大部分孩子都偏好瘦肉、奶类等高蛋白饮食或饮料、糖果等甜食,不喜欢吃蔬菜、水果。饮食中精细食物太多、粗纤维过少,久而久之,会抑制肠蠕动,影响排便。
此外,不少孩子由于贪玩、贪吃,想排便时一忍就过去了,使得直肠逐渐对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在体内存留过久,水分被反复吸收,大便越来越干,排出就更困难了。
正因为此,预防小儿便秘也要从这两点入手:一、多吃新鲜蔬菜、水果等含膳食纤维丰富的食物,多喝白开水;二、每天定时如厕,有便意时不能忍。
一吃二按三贴帮孩子排便
中医认为“一天三出恭,赶快找医生,三天不出恭,也得找医生”,后者所指就是便秘了。河南中医学院一附院儿科主任医师黄繰说,如果大便燥如羊粪蛋,即便一天排便一次,但质地干也是便秘。不过,黄繰并不主张便秘患儿匆匆吃药,建议食疗、推拿、贴敷为先,以下就是他介绍的几种方法:
▲食疗法1。润肠通便茶:蜂蜜(最好是能清大肠火的槐花蜜)1两,食盐3克。将盐加入蜂蜜里,兑水当茶喝。
2。猪肠油炒青菜:将猪大肠头(肛门)炼油,用其炒新鲜青菜吃。
3。通便油:取当归30克、炒小茴15克、麻油(小磨香油)2两,将前两者在麻油里炸后取出,余下的油水用来饮用。不仅能治便秘,还能对付肠梗、肠套叠。
▲推拿法有时让孩子“吃”实在困难,就不妨通过“三通”的推拿方法治便秘,即通气、活血、调阴阳,具体操作如下:
1。揉腹。先用手掌心按顺时针方向环形蠕动着按揉患儿腹部5~10遍,切记掌心不能离开其皮肤;然后,用拇指肚按揉上中下三脘穴(上脘穴在脐上5寸、中脘穴在脐上4寸、下脘穴在脐上2寸),每穴按揉2~3分钟。(给孩子取穴时,孩子的食指中节就是1寸。)
2。捏脊。两手食指屈曲,顶住患儿皮肤,先用左手食指背向前一推,接着左手大拇指将皮肤轻轻捏起,再用右手食指背向前一推,接着右手大拇指将皮轻轻捏起。随推随捏,随捏随向前进,从龟尾穴(在尾骨的最末端)一直捏到大椎穴(低头时,摸到颈后突起最高的高骨,在这块高骨的下方就是大椎穴)。为增强刺激,可以采取“捏三提一”,即每捏三次,捏住肌肉向上提一次。
此外,促排便,还有一个最简单的手法——推大肠(如上图),自患儿虎口直线推动向食指尖靠近拇指的一侧,推15~20分钟即可。
▲贴敷法用芒硝、大黄、木香等理气、润肠通便的中药材贴肚脐,对皮肤比较薄的小小儿来说,治便秘效果很好。在小儿肚脐里放一点芒硝,再加点盐,然后滴几滴水,用手揉干后,滴几滴水再揉,如此,不出5分钟,孩子多能大便了。
食疗、推拿无效用药治便秘先辨症型
“小儿便秘的原因很多,一旦食疗、推拿方法无效,用药治疗必须辨证施治。”黄繰提醒。
●气郁便秘原因:肝脾郁结,气滞不行。表现:大便并不是很干,但排便次数明显减少,脾气急躁。治疗:小柴胡汤,再加上类似核桃仁、杏仁等含油脂多的药食。
●气虚便秘原因:肠胃传送功力不足。表现:吃饭不好、面黄、乏力、多汗、易困。
治疗:补中益气汤及木香等。
●津液不足原因:燥热内结,肠液干涸。表现:大便很干燥、非用开塞露下不来,睡觉盗汗、好动。
治疗:使用生地、麦冬、郁李仁、桃仁、杏仁等能增津液、润肠通便的药物。
便秘不都是“吃”出来的警惕感染、肛裂和肠梗
其实,除了因为不当饮食等原因引起的单纯性便秘外,有些疾病或其他问题也可能导致便秘。徐发林博士教家长如何细心辨别:
感染,除了会引起腹泻,也可能导致便秘,患儿常伴有精神不好、吃饭不好、反应不好等症状。严重的肠梗阻、肠套叠等,会加重孩子肠蠕动功能紊乱,导致便秘。这类患儿除了便秘,可能出现血便、腹部肿块、哭闹等不适,须及时就诊。
新生儿在刚出生几天里,由于肠胃发育极不成熟,加之胎粪黏稠,有可能堵积在一起,也不排大便。这类患儿常有黄疸、肚胀、吐奶等表现。在排除肠道畸形等问题以后,可用棉签蘸石蜡抹患儿肛门,就能缓解排便难了。
此外,还有的孩子患了肛裂,排便时比较疼痛、痛苦,他也会有意识地不排便,家长只要留心就能发现。
专家支持:
河南中医学院一附院儿科主任医师黄繰
郑大三附院小儿内科副主任医师徐发林
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