10、四横纹

　　【位置】掌面食、中、无名、小指间关节横纹处。

　　【操作】拇指甲掐揉，称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。

　　【次数】每条横纹各掐5次；推100到300次。

　　【主治】疳积、腹痛腹胀、气血不和、消化不良、惊风、气喘、口唇破裂。

　　【临床应用】本穴掐之能退热除烦，三瘀结；推之能调中行气、和气血、消胀满。临床上多用于疳积、腹胀、气血不和、消化不良等症。常与补脾经、揉中脘等合用。

　　11、小横纹

　　【位置】掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。

　　【操作】以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。

　　【主治】烦躁、口疮、唇裂、腹胀等。

　　【临床应用】推掐本穴能推热、消胀、散结。主要用于脾胃热结、口唇溃破及腹胀等症。临床上用推小横纹治疗肺部干性罗音，有一定疗效。

　　12、掌小横纹

　　【位置】掌面小指根下，尺侧掌纹头。

　　【操作】中指或拇指端按揉，称揉小掌横纹。

　　【次数】100到300次。

　　【主治】痰热喘咳、口舌生疮、顿咳流涎等。

　　【临床应用】揉掌小横纹能清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。主要用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。临床上用揉掌小横纹治疗肺部湿性罗音，有一定的疗效。

　　13、胃经

　　【位置】拇指掌面近掌端第一节。

　　【操作】旋推为补、称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。

　　【次数】100到500次。

　　【主治】呕呃嗳气，烦渴善饥，食欲不振，吐血衄血等。

　　【临床应用】

　　(1)清胃经能清中焦湿热、和胃降逆泻胃火、除烦止渴。亦可用于胃火上逆引起的衄血等症。临床上多与清脾经、推天柱、横纹推向板门等合用，治疗脾胃湿热，或胃气不和所引起的上逆呕恶等症；若胃肠实热、脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆，多与经大肠、退六腑、揉天枢、推下七节骨等合用。

　　(2)补胃经能健脾和胃、助运化，临床上常与补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用，治疗脾胃虚弱、消化不良、纳呆腹胀等症。

　　14、板门

　　【位置】手掌大鱼际平面。

　　【操作】指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。

　　【次数】100到300次。

　　【主治】食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。

　　【临床应用】

　　(1)揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。

　　(2)板门推向横纹能止泻横纹推向板门能止呕吐。

　　15、内八卦

　　【位置】手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2／3处半径所作圆周。

　　【操作】用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦。

　　【次数】100到300次。

　　【主治】咳嗽、痰喘、胸闷纳呆、腹胀呕吐等。

　　【临床应用】运内八卦能宽胸利膈，理唰化痰，行滞消食。主要用痰结喘咳。乳食内伤、腹胀、降闷、呕吐等症。多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。

　　16、小天心

　　【位置】大小鱼际交接处凹陷中。

　　【操作】中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣，称捣小天心。

　　【次数】揉100到300次；捣5到20次。

　　【主治】惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、小便赤涩、斜视、目赤痛，疹痘欲出不透。

　　【临床应用】

　　(1)揉小天心能清热、镇惊、利尿、明目、主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、烦躁不安或心经有热，移热于小肠而致小便短赤等症。此外对新生儿的硬皮症、黄疸、遗尿、水肿、疮疖、疹痘欲出不透等亦有效。

　　(2)掐、捣小天心能镇惊安神。主要用于惊风抽搐、夜啼、惊燥不安等症。若见惊风眼翻、斜视、可配合掐老龙，掐人中，清肝经等合用。眼上翻者则向下掐捣；右斜视者则向左掐捣；左斜视者则向右掐捣。

　　17、运水入土，运土入水

　　【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。

　　【操作】自拇指根沿手掌边缘，经小天心推至小指根，称运土入水；反之为运水入土。

　　【次数】100至300次。

　　【主治】小便赤涩、腹胀、呕吐、痢疾、便秘、食欲不振等。

　　【临床应用】

　　(1)运土入水能清脾胃湿热、利尿止泻。常用于新病、实证。如因湿热内蕴而见少腹胀满，小便赤涩、泄泻，痢疾等症。

　　(2)运水入土能健脾助运、润燥通便。多用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻、痢疾、便秘等证。

　　18、总筋

　　【位置】掌后腕横纹中点。

　　【操作】按揉本穴称揉总筋；用拇甲掐总筋。

　　【次数】揉100到300次；掐3到5次。

　　【临床应用】揉总筋能清心经热，散结止痉，通调周身气机。临床上多与清天河水、清水经配合，治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证。治疗惊风抽掣多用掐法。

　　19、大横纹

　　【位置】仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。

　　【操作】两拇指自掌后纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；反之称合阴阳。

　　【主治】寒热往来、腹泻、腹胀、痢疾、呕吐、食积、烦躁不安、痰涎壅盛。

　　【次数】30到50次。

　　【临床应用】

　　(1)分阴阳能平衡阴阳、调和气血、行滞消食。多用于阴阳不调，气血不和而致寒热往来，烦躁不安、以及乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等症亦可用来治疗痢疾。

　　(2)合阴阳能行痰散结，多用于痰结喘咳、胸闷等症，若并法配合揉肾纹，清天河水能加强行痰散结的作用。

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