20、老龙

　　【位置】中指甲后一分许。

　　【操作】用掐法，称掐老龙。

　　【次数】掐5次，或醒后即止。

　　【主治】急惊风。

　　【临床应用】掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。若小儿急惊暴死，或高热抽搐，掐之知痛有声音，较易治，不知痛而无声音，一般难治。

　　21、端正

　　【位置】中指甲根两侧赤白肉处，桡侧称右端正，尺侧称左端正。

　　【操作】用拇指甲掐或拇指罗纹面揉称掐、揉端正。

　　【次数】掐5次；揉50次。

　　【主治】鼻衄、惊风、呕吐、泄泻、痢疾。

　　【临床应用】

　　(1)揉右端正能降逆止呕，主要用于胃气上逆而引起的恶心呕吐等症；揉左端正能升提，主要用于水泻、痢疾等症。

　　(2)掐端正多用于治疗小儿惊风、常与掐老龙、清肝经配合。同时本穴对鼻衄有效，方法用细绳由中指第三节横纹起扎至指端，扎好后，患儿静卧即可。

　　22、五指节

　　【位置】掌背五指第一指间关节。

　　【操作】拇指甲掐，称掐五指节；用拇、食指揉搓称揉五指节。

　　【次数】各掐3到5次；揉搓30到50次。

　　【主治】惊风、吐涎、惊燥不安、咳嗽风痰等。

　　【临床应用】掐揉五指节安神镇惊、祛风痰，通关窍掐五指节主要用于惊燥不安、惊风等症，多与掐老龙、清肝经合用；揉五指节主要用于胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运八卦、推揉膻中合用。

　　23、二扇门

　　【位置】掌背中指根本节两侧凹陷处。

　　【操作】拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。

　　【次数】掐5次；揉100到500次。

　　【主治】惊风抽搐，身热无汗。

　　【临床应用】掐揉二扇门能发汗解表，退热平喘，是发汗的有效方法。揉时要稍用力，速度宜快，多用于风寒外感。本法与揉肾顶、补脾经、补肾经配合应用，适宜于平素体虚外感者。

　　24、上马

　　【位置】手背无名及小指掌指关节后陷中。

　　【操作】拇指端揉，称揉上马；拇指甲掐，称掐上马。

　　【次数】掐3到5次；揉100到500次。

　　【主治】虚热喘咳、小便赤涩淋漓、腹痛、牙痛、睡时磨牙等。

　　【临床应用】揉上马能滋阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。主要用于阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛、小便赤涩淋漓等症。本法对于体质虚弱、肺部感热有干性罗音久不消失者，配揉小横纹；湿性罗音配揉掌小横纹，多揉有一定疗效。

　　25、外劳宫

　　【位置】掌背中，与内劳宫相对处。

　　【操作】用揉法，称揉外劳宫；用掐法，称掐外劳宫。

　　【次数】掐5次，揉100到300次。

　　【主治】风寒感冒、腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、痢疾、脱肛、遗尿、疝气。

　　【临床应用】本穴性温，为温阳散寒，升阳举掐佳穴，兼能发汗解表。揉外劳宫主要用于一切寒证，不论外感风寒、鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症，且能升阳举陷，故临床多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹天田等治疗脱肛、遗尿等症。

　　26、威灵

　　【位置】手背二、三掌骨歧缝间。

　　【操作】用掐法，称掐威灵。

　　【次数】掐5次，或醒后即止。

　　【主治】惊风。

　　【临床应用】掐威灵有开窍醒神的作用。主要用于急惊暴死、昏迷不醒时的急救。

　　27、精宁

　　【位置】手背第四、五掌骨歧缝间。

　　【操作】用掐法，称掐精宁。

　　【次数】5到10次。

　　【主治】痰喘气吼、干呕、疳积、眼内胬肉等。

　　【临床应用】掐精宁能利气、破结、化痰。多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症。本法于体虚者宜慎用，多与补脾经、推三关、捏脊等合用，以免克削太甚，元气受损。用于急惊昏厥时，本法多于掐威灵配合，能如强开窍醒神的作用。

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