孩子是感冒的易发人群,秋冬季节是感冒的高发期,家长了解一些感冒的医学常识,很有必要。
引起感冒的病原微生物大多为病毒,约占70%-80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕,重者伴有高热,咳嗽等症状。在感冒初期,人体的免疫系统迅速反应,以应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,同时孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理,让孩子多休息、多饮水,注意保暖和环境通风,一般3-7天就可恢复健康。只有并发了细菌感染,出现高热持续不退,咽痛,咳嗽,黄痰,扁桃体化脓,血白细胞升高等症状时,医生根据病情、病因和症状,才合理地选择抗生素治疗。
对于平时食欲不振、出汗多、反复患有感冒的孩子,提倡中医治疗。中医认为此病与小儿肺气虚弱,脾胃运化功能失调和营卫不和有关,应用健脾益肺、调和营卫的方法治疗,有调理体质,固本驱邪,达到治愈感冒的效果。
中医治疗感冒一般分为四型:风寒感冒、风热感冒、时邪感冒和虚人感冒。
风寒感冒是风寒之邪外袭肌表,肺气失于宣肃所致。症状可见怕冷、无汗,鼻塞流涕,头痛身痛,发热,咳嗽、吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白。治疗以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。
风热感冒是风热之邪侵犯肌表,肺气失于宣肃所致。症状表现为高热,怕风,头痛头胀,有汗出,咽喉红肿,咳嗽,痰粘痰黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,舌苔薄白微黄,舌尖红。治疗以辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。
时邪感冒是感受时疫之邪,出现类似急性传染病早期的表现,具有流行性。起病急骤,特征为全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤肿痛,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈,易于传变,所以要及时去医院就诊治疗。
虚人感冒指平时体弱,反复感冒的患儿。常见原因有:1.先天不足:如父母体弱多病或在妊娠时罹患各种疾病,以及早产、双胎、胎气孱弱,不耐自然界中寒热温差的变化而患病。2.喂养不当:人工喂养或因母乳不足,过早断乳,或偏食、厌食,未及时添加辅食、营养不良,久之脾肺气虚,易遭外邪侵袭。3.护理不当:户外活动过少,日照不足,对寒冷的适应能力弱,犹如阴地草木、温室花朵,软脆不耐风寒,一旦受寒或饮冷,感冒随即发生,或他人感冒,一染即病,或很快传变为肺炎。4.用药不当,损伤正气:感冒之后过量服用解表的中药或抗生素使用不当,损耗小儿正气,使抵抗力下降而反复受邪。5.正虚邪伏:体质虚弱的孩子患病后,由于未彻底治疗而使病邪留伏于体内,一旦受凉或疲劳后会乘机而发。虚人感冒的治疗是扶正祛邪,做必要的专科检查,并针对病因坚持辨证调理。
夏以琳(上海市中医医院儿科主任医师)