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治疗产后尿失禁应对症下药

http://www.sina.com.cn  2009年04月21日 09:08  39健康网 

  对症下药,治疗尿失禁

  尿失禁虽不像心脏病、脑中风等重症那样可以致命,但长时间的无法控制的漏尿、滴尿带来的生活不便、心理挫折以及家庭负担问题,却不亚于心脏病或脑中风等痼疾。如引起下身潮湿、尿臊味、感染等麻烦,妨碍社交,甚至累及性生活,给夫妻关系蒙上阴影。因此,积极应对尿失禁势在必行。

  尿失禁是一种可以治疗的疾病,只要发现得早,治疗得当,完全可以治好。医生将根据尿失禁的类型与轻重,为你制定最佳治疗方案。

  药物疗法通过药物改善膀胱的关闭功能,升高尿道的阻力而防止漏尿,管通(米多君)为其代表。对于轻、中度压力型尿失禁,或害怕手术以及无手术条件的患者,都不失为一种较为理想的选择。

  雌激素替代疗法适用于绝经后或雌激素水平低的压力性尿失禁患者,缺点是雌激素药物制剂有诱发妇科癌症的危险(如子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等),故应在经验丰富的专家指导下用药。

  运动疗法适用于70%的压力性尿失禁患者,通过强化盆底肌肉张力锻炼,促使漏尿症状减轻或消失。方法有3种:

  缩肛运动,每天早晚各做一次,每次做50~100遍,每遍3~5秒。做法是:做忍大便的动作,使肛门处于收缩状态,坚持从1数到10 后,由嘴缓缓吐气,放松,重复同样的动作。

  仰卧起坐,平躺于床上进行,每次做10分钟,每天2次。

  双腿运动,平卧于床上,快捷而有规律的伸缩双腿,每次10分钟,每天3次。

  针灸疗法可提升盆底肌肉的张力,改善膀胱功能而收效。取穴中极、关元、足三里、三阴交等穴位。

  中、重度尿失禁患者,以及上述疗法无效者,应接受手术治疗。近年来,不少新的手术方法相继诞生,如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等,较之传统的手术方式效果更好,值得推荐。

  如何预防尿失禁

  与其他疾病一样,预防尿失禁始终是第一位的。预防要点有:

  首先,孕产妇应列为重点防护人群,做好产后的调养与保健。如适时做会阴肌肉运动、会阴按摩及盆底肌运动,加快会阴肌肉复原;养成规律大小便的习惯,切忌憋便,多吃纤维素丰富的食物,多喝水,防止便秘;注意会阴部的清洁卫生,防止尿路感染;合理休息,不要过度负重,避免劳累;用正确姿势提拿重物,避免腹部用力不当而导致膀胱与尿道正常位置发生改变;有产伤要及时治疗,力求早日修复。

  其二,保持有规律的性生活。研究证明,绝经后的妇女若能继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁的发生几率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。

  其三,积极治疗可能存在的慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,因为这些疾病都可引起腹压增高而导致尿失禁。

  其四,加强体育锻炼,尤其要进行适当的盆底肌群锻炼。最简便的方法是,每天早晨醒来与晚上就寝后,各做50~100遍缩肛运动。

  最后一招是早发现,早治疗。一旦发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状时,及时向医生求助。


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