宝宝便秘怎么办

　　我的女儿刚满1岁，但是从8个月以来，大便就2～3天一次，严重时大便成球状。且最近有肛裂现象。是什么原因？有无良策？

　　答：便秘主要指大便干硬，2天以上没有大便，有时排便困难。造成孩子便秘的原因很多：

　　膳食搭配：

　　(1)进食太少，消化后液体吸收，食物残渣少，大便减少变稠。或者奶中糖量不足时，肠蠕动弱，造成大便干燥。

　　(2)过早食用鲜牛奶或者在每日常规进食配方奶的基础上再补充蛋白粉、牛初乳等造成蛋白质含量过高而糖类(碳水化合物)不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用少，大便呈碱性，容易便秘。

　　(3)过量地补充钙剂造成高钙血症或者因孩子拒绝口服钙剂而放在配方奶中喂食，使得钙与配方奶中酪蛋白结合产生大量不能溶解的钙皂，造成奶和钙剂都不被消化道吸收，大量排出引起便秘。

　　(4)添加辅食后偏食肉类，少吃或者不吃蔬菜，或者用水果代替蔬菜。也有的食物过于精细，食物中膳食纤维过少而引起便秘。

　　(5)不按产品说明冲调配方奶，擅自提高配方奶的浓度，又不及时补充水分，也是造成便秘的一个原因。

　　不良的排便习惯：从小没有养成定时大便的习惯，没有形成正常排便的条件反射而导致便秘。或者孩子贪玩憋住大便，直肠黏膜不断吸收大便中的水分，也是造成便秘的一个原因。

　　疾病和发育异常：发烧造成大量失水，消化酶及消化液分泌受到抑制，消化系统动力也受到抑制，所以引起便秘。腹腔疾病、营养不良、佝偻病等致使肠壁肌肉乏力造成功能失调引起便秘。中枢神经系统、内分泌和代谢系统一些病变，铅中毒等都可能引起便秘。

　　药物引起：使用抗组胺药物或抗胆碱药物、抗惊厥药、利尿剂、经常使用泻药，造成泻药依赖而排便困难。

　　精神因素：小儿突然受到精神刺激、环境或生活规律的改变，产生的紧张焦虑情绪等心理因素刺激也能造成便秘。

　　预防和治疗措施：

　　找出病因，如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。对于单纯性便秘，可以采用以下措施预防和治疗：

　　(1)养成孩子定时大便的习惯。可以定时把孩子大便，或孩子会坐后可以在早晨定时练习孩子坐便盆。

　　(2)严格按照产品说明冲调配方奶粉。两次奶中间需要喂水，每天保证足量饮水，最好是白开水，1～3岁每天饮水600～1000毫升。不要过多饮用含糖和碳酸的饮料。

　　(3)当孩子已经开始添加辅食时，按时添加煮菜水、果汁水、米汤、米糊、果泥、菜泥、动物食品泥、米粥、烂面、碎菜等较大颗粒的食品，逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。1岁以上的孩子可以适当添加粗粮，如：玉米粉、小米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食品。1～3岁的幼儿在保证每天摄入的奶量(母乳和配方奶)外，不建议直接喂给普通鲜牛奶，以免造成幼儿肾脏和肠道较大的负担。每日的膳食需要选择营养丰富、易消化的食物，力求食品多样化。

　　便秘的处理：

　　(1)大便前围绕肚脐顺时针按摩腹部，刺激肠蠕动。

　　(2)用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，或用肥皂条、开塞露塞肛。不过此法不能常用，以免形成依赖性。

　　(3)每天可以用萝卜半个，梨(带核)一个煮水给孩子喝，一般2～3天大便恢复正常。

　　(4)因为便秘形成的肛裂，轻症可以加上黄连素的温水坐浴，坐浴后肛门涂上少量金霉素软膏，保持局部清洁。重症需要请医生处理。

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