我的孩子是正常足月儿，出生后在产院里注射了维生素K，出院后产院又给他注射一针维生素K，听说这种药是为了预防出血。我的孩子需要吗？

　　答：维生素K的功能主要是促进凝血酶原合成。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的作用有赖于维生素K，因此维生素K缺乏时，可导致凝血机制障碍，出现广泛的出血。人体内所需的维生素K50%～60%来自肠道内细菌合成，另外40%～50%从食物中摄取。孕妇即使不缺乏维生素K，但维生素K的分子量比较大，不易透过胎盘屏障进入胎儿体内，据测定新生儿脐带血中维生素K仅为母血的几十分之一。新生儿，尤其是早产、低出生体重儿体内缺乏维生素K。新生儿由于肝脏对凝血酶原的合成未成熟，母乳含维生素K很少，每1000毫升母乳仅含维生素K 1～3微克，初乳几乎不含维生素K，牛乳维生素K含量却很高，每1000毫升牛乳含维生素K 5～10微克。新生儿出生头几天肠道菌群很少，因此通过肠道细菌合成的维生素K就很少。所以单纯吃母乳的婴儿维生素K缺乏症的发病率比牛乳喂养儿高15～20倍，容易发生维生素K缺乏症。母乳中含有丰富的IgA等多种抗体，这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的一面，但它能抑制肠道内合成维生素K的正常细菌(如某些大肠埃希菌)的生长，影响某些凝血因子激活，出现凝血障碍而发生出血。因此引起新生儿或小婴儿出血其中90%系因单纯母乳喂养者。最早的出血可发生在出生后24小时内，典型的新生儿出血症多发生在出生后的2～5天，严重者可导致死亡。出血可发生在任何部位，尤其是颅内出血，来病迅猛，一旦出血，往往来不及抢救，对婴儿生命威胁最大。如能及时补充维生素K就能避免出血。卫生部颁布的2007年《中国居民膳食指南》中强调：“母乳中维生素K含量低，新生儿和6个月内婴儿发育速度快，对维生素K的需要量明显增加，但是其肠道合成维生素K的菌丛不足，合成的维生素K2满足不了需要，因此容易发生维生素K缺乏性出血性疾病，尤其是新生儿中的早产儿和低体重儿。孕母和乳母应适当多食富含维生素K的食物。对于母乳喂养的孩子从出生～3月龄可采用以下方法：出生后口服维生素K12毫克，到1周和1个月时分别口服5毫克共3次。”

　　我国各地医院在纯母乳喂养率大大提高情况下，为了杜绝新生儿或小婴儿发生出血症，大部分医院都是在孩子出生后注射维生素K15毫克，生后1个月内再次注射维生素K15毫克。所以你的孩子出生后先后两次注射维生素K1。

　　对于乳母来说，建议多吃一些绿色蔬菜和水果，如猕猴桃、青豌豆、卷心菜、菠菜、生菜、韭菜、西柚、奶酪、蛋黄、动物内脏、南瓜、胡萝卜等都含有丰富的维生素K。

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