专家称:6个月到1岁是婴幼儿听觉发育的黄金期,越早发现新生儿听力障碍,对患儿恢复听力、锻炼说话能力越有帮助。
□记者蔡建华
6个月到1岁听觉发育的黄金期
3月12日上午,一对中年夫妇领着一名4岁多的小男孩,走进郑州大学三附院耳鼻喉科主任医师蒋月星的诊室,奇怪的是,无论周围的人说什么,小男孩表情始终如一,目光有些呆滞。“大夫,我怀疑孩子的听力有问题。”中年男子有些焦急地说。
“以前检查过没有?孩子都这么大了,现在才发现有听力问题?”蒋月星问。
“没有做过检查,孩子出生后不久,我和爱人就外出打工了,孩子交给老人看管着。”
蒋月星告诉《大河健康报》记者,类似这样的病例很多,特别是在农村,孩子出生后不久,家长都出去打工了,照看孩子的老人很少留意孩子的听力问题,等到孩子三四岁甚至四五岁的时候才意识到孩子有听力障碍。即使查出孩子有听力障碍,也早已错过了婴幼儿听觉发育的黄金期——6个月到1岁,此时再配戴助听器或电子耳蜗等,孩子仍然会出现说话不清等问题。
该院听力筛查门诊李克方大夫说,听力筛查可以及早发现新生儿的听力缺陷,但由于听力筛查需要患者自付费用,有些家长并不愿意为这项100元左右的检查费埋单,门诊中首次到医院做听力筛查的2岁以上的孩子屡见不鲜。“每1000名新生儿中,就有1~3名听力障碍患儿。”李克方说,如此高的发病率,应该引起家长和社会各界的重视。
身后突然击掌 测测宝宝听力
刚出生的婴儿,怎么能判断他的听力是否正常呢?蒋月星教给家长一些判断新生儿听力的小窍门。
宝宝刚出生时,对小的、弱的声音不会有反应,但对强大的声音会有眨眼、震颤、惊吓等条件反射。宝宝出生2周时,细心的家长就会发现,宝宝会在清醒时集中精力,把头或眼睛转向有声音的方向寻找声音。
如果你担心宝宝听力可能有问题,可以先做个小试验,具体做法是:在宝宝身后突然击掌,看他有没有惊吓反射。如果宝宝突然眨眼或身体为之一颤,则说明听力正常。如果反复几次突然击掌都无反应时,应立刻带宝宝到医院检查。另外,当新生儿对声音无反应或在嘈杂环境中过于安静时,听力可能有问题,也应到医院做进一步检查。
低体重儿 更应重视听力筛查
早在2004年,卫生部就在南京召开了新生儿听力筛查会议,号召、鼓励医院对新生儿进行听力筛查。但“由于种种原因,新生儿的听力筛查工作并没有被强制推行”。蒋月星说,目前我省的登封、新密、安阳等地的新生儿听力筛查工作做得较好。
小儿的语言发育与听力发育密不可分,一个人必须先有听力,再经过语言学习才会说话。一个听力有障碍的小儿,即使生活在有人和他说话的环境里,但因听不见也学不会说话,这就是所谓的“十聋九哑”的道理。
蒋月星说,家族里曾出现过不明原因的或遗传性耳聋的,出生体重在2.5公斤以下或者在分娩时出现难产、窒息等并发症的新生儿等,更应该重视其听力筛查。
出生72小时就可做筛查
新生儿听力筛查越早越好,但并不是一出生就做,而是出生后72小时。“一出生就做筛查,分娩过程中新生儿的耳朵里有可能还有未被吸收的产道分泌物,从而影响筛查结果。”蒋月星说。
听力筛查只需几分钟时间,对新生儿并无伤害,孩子只会感觉耳朵被小软塞子轻轻塞住了,这种感觉也会伴随着他甜甜的睡梦消失。测试中需要孩子安睡,通过仪器测试指标判断,而吃奶、吸吮都会因产生声音影响测试。
没有通过听力筛查的新生儿,并不能100%地证明有听力障碍,因为导致新生儿初筛没有通过的原因有很多,比如耳道中有羊水等分泌物,周围的环境过于嘈杂等,所以需要在出生1个月后进行复筛。即使新生儿通过了筛查,3年内每6个月也应随访一次。
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