识别宝宝生病信号
刚做妈妈,对照顾宝宝经验不足,有些新妈妈总是后悔:我为什么没早发现宝宝生病呢?其实,照顾宝宝是所有妈妈要面临的全新课程,学习还是有窍门的,不妨来看看!
婴儿抵抗力差,各器官功能发育不够完善,容易患病,而且症状常不典型,易被忽略。因此,在日常护理时,年轻的父母要随时观察婴儿是否生了病,以便及时采取措施。可以按照以下几点观察婴儿的情况:
吃奶辨病
正常的宝宝吃奶时会大口吸奶,15~30分钟可吃饱,饱后有满足感,不哭闹。
异常信号:拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣,流口水、精神萎靡等。
可能的问题
口腔感染:如果宝宝不肯吃奶,或者吃奶以后就不断哭泣,并且伴有流口水。妈妈就要注意观察宝宝的嘴巴里面,是不是有破损或口腔感染。
感染症:比如上呼吸道感染、全身性感染症等都会引起宝宝食欲下降,通常还会伴有全身性的症状,如咳嗽、精神不振等。
鼻塞:如果宝宝不肯吃奶,还大声地哭闹、张着嘴巴呼吸。就可能是因为鼻腔里面有污物堵住,没办法顺畅地呼吸。妈妈可以检查一下宝宝的鼻子,把里面的脏东西清理出来。
发热:如果宝宝食欲下降,吃奶次数减少,奶量减少,而且没什么精神,妈妈要量一下体温,看看有没有发热的现象。
哭声辨病
哭是宝宝最初的表达方式,饿了、尿了、困了都会哭,但排除这些情况,如果宝宝依然哭,就要引起注意。
异常信号:持续地哭闹不安、精神萎靡;触及某一部位后哭闹加重;哭声高而尖,眼神呆滞;哭声微弱,呼吸急促;阵发性剧烈哭闹,哭声响亮等。
可能的问题
皮肤问题:如果宝宝一直在哭,不发烧,碰到身体的局部哭得更厉害。可能是皮肤方面的问题。妈妈要细心查看身体各部位有没有异常,像臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处有没有发生皮肤糜烂,耳朵、脐带处是否流脓等。
关节脱臼或骨折:由于体位、姿势不佳或成人手法不当可致宝宝出现关节脱臼或骨折,患肢也会软而无力。
脑部病变:哭声高而尖可能是宝宝脑部病变的信号。发现这个现象的话,妈妈应该马上把宝宝送到医院就诊。
肺炎:宝宝的哭声微弱,并在安静时呼吸次数明显增快。如:2个月以下婴儿每分钟呼吸次数≥60次、2~12个月婴儿每分钟呼吸次数≥50次,体温也不升高反而身体发凉,就可能是肺炎了。应该及早就医。需要注意的是,肺炎的宝宝还会表现出口吐白沫、呛奶等症状。
肠套叠:当宝宝几个小时以上无原因的剧烈哭闹,时哭时停,伴有呕吐,随即排出暗红色血便时,宝宝可能是患了肠套叠。这种病非常危险,妈妈要立即把宝宝送到医院就诊。
大便辨病
单纯吃母乳的宝宝,每日约排便1~4次,粪便呈黄色或金黄色,均匀软膏状,有酸气,无臭味。人工或混合喂养的宝宝大便呈黄色,软条状,一天排便1~2次。
异常信号:大便次数多,气味异常;大便有血或颜色呈灰白色;大便呈蛋花汤样,有黏液质,次数和数量增加。
可能的问题
乳糖不耐受:如果宝宝大便次数多,体重不增,爱哭闹,可能是先天性乳糖不耐受。母乳、配方奶粉均含有乳糖,乳糖的吸收需要有酶的帮助,这样的宝宝体内缺乏这种酶,致使乳糖不能分解吸收,引起腹泻。妈妈应该送宝宝到医院去检查。
过敏:对奶粉中牛奶蛋白过敏的宝宝也可表现为大便次数增多。
消化不良:如果宝宝的大便气味酸臭,像臭皮蛋的味道。那么大多数是因为宝宝摄入太多,消化不良。尤其是人工喂养的宝宝,应适当调整奶的摄入量,更不要额外添加糖等附加物。
痢疾:如果宝宝大便出血。妈妈应该首先观察颜色。如果颜色呈鲜红色,那么可以检查一下宝宝有没有肛裂。如果颜色比较深,就要考虑是否患痢疾,要立即去医院就医。
胆道阻塞:如果宝宝的大便看上去灰白,像白色陶土一样的,那么说明宝宝的胆道阻塞,胆汁不能流入肠道,要立即就医。
病理性腹泻:腹泻是小儿的常见疾病。表现为大便次数增多,粪便稀薄或混有脓血或黏液。如果还伴有精神萎靡、发烧等症状,就说明宝宝体内还有感染。应该立即就医。
面色辨病
正常面色红润、有光泽,皮肤光滑。
异常信号:面色苍白、面色通红、面色发青、面色发黄等。
可能的问题
贫血:贫血或失血的小孩可见面色苍白并有口唇、甲床苍白。
感冒发热:宝宝发烧时,面色发红,而且伴有哭闹或精神不佳的症状。
腹痛、腹胀:孩子过食生冷寒凉的食物,发生腹胀、腹痛、腹泻等症状可以表现为面色发青,特别是鼻梁两侧发青较为明显。
先天性心脏病:面色青紫是缺氧所致,先天性心脏病都可能出现面色青紫。
黄疸:若生后24小时内出现重度黄疸,有可能是母子血型不合。若黄疸重新出现颜色较前见深,日渐加重,并持续2~3周,即为异常,应引起注意。
P&P温馨提示
新生宝宝要注意观察以下两点,避免严重疾病的发生。
1.精神状态 新生儿的视、听、味觉、触觉、温觉发育良好,痛觉、嗅觉(除对母乳外)相对差些。足月儿出生时已具有原始的神经反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。
例如,当你用手指或衣物触及宝宝脸颊或嘴角时,婴儿会立即把头转向碰触的一侧,并张口寻找,这说明他有正常的觅食反射;当你将手指放进婴儿嘴里,就会引起吸吮动作,这说明宝宝有正常的吸吮反射。又如,当用强光照宝宝时,他会立即闭上眼睛,说明他对光亮有反应;当身后突然发出响声时,宝宝会立即睁眼或眨眼,这说明他的听觉正常。
2.小肚脐 如果脐部护理不当,可能引起新生儿脐炎。轻者脐轮和脐周围皮肤红肿,并有一些脓性分泌物;轻者可在家中进行护理,每天用75%的医用酒精涂擦脐周2~3次,直到残端脱落(一般二周脱落),此外要勤换尿布,保持脐部清洁干燥。重者脐部及周围皮肤明显红肿或有硬块,脓性分泌物较多,病菌就会趁机而入,严重时可引起全身感染,甚至导致败血症。此时要送宝宝到医院诊治。
妈咪经验
甜甜妈 随着宝宝一天天长大,对宝宝的身体状况我可是了如指掌。稍有点不正常,就能被我发现。我家宝宝的脸色若是发红,尤其只是小脸蛋发红,嘴唇也发红,这就意味着他上火了,要感冒。我采取的措施是赶快多喝水,这几天少吃肉,必要时也给点小儿清解液喝,这样就能将病情控制在萌芽阶段。
豆乐妈 我家儿子属于精神旺盛型的宝宝。如果哪天回到家里,听不到他大呼小叫了,一个人坐在那蔫蔫的,眼睛也睁不开的样子,这种情况就是他生病了。一测体温就是发烧,得赶紧带他到医院。
子悦妈 感冒是宝宝最常见的病,我家宝宝只要不好好吃奶,吃几口就哭,哄好后一会儿接着哭,这种情况就是病了,往往还伴有鼻塞,让他呼吸不顺畅。我能做的是赶紧给他点感冒药,缓解感冒不适。
文/Lily 指导专家/首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师 张峰
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