他们有着漂亮的容貌、清澈的双眼,却不能和人交流眼神;他们经常自言自语、念念有词,却不会和人正常交谈;他们认字不少、具有非凡的绘画或音乐天赋,却无法获得同龄人的友谊;他们的父母百般爱抚,这群孩子却依旧无动于衷……他们,就是一群患有孤独症的孩子。“星星在天上不说话,只生活在自己的世界里”,孤独症患儿就是一颗颗耀眼又黯然的星星。
孤独症又称自闭症,是一种广泛发育障碍性疾病。近年来,全球儿童孤独症发病率大幅上升,发病率约为1/160。对于孤独症,早期发现、早期干预是最佳的治疗方法。如果在4岁之前得不到治疗,孤独症可能会延续终身。2007年12月24日,联合国大会通过决议,将每年的4月2日定为“世界孤独症日”,希望促进对该病的早期诊断和干预。
如果孩子出生后经常莫名哭闹,很少在清醒时安静或微笑;回避与人的目光交流;不会意向性手指他物,需要时牵引他人的手;发育次序紊乱,在某一方面发育特别早或特别晚等,孩子就有患上孤独症的危险。一部分自闭症儿童有超常儿童的特征,家长误以为自己的孩子聪明异常,是天才,从而忽视了其他不良症状,部分患儿不爱说话却被父母认为是性格内向,不必大惊小怪,甚至认为“贵人语迟”,从而错过了干预最佳时期,严重影响孩子的成长,家长们千万要小心了。
孤独症儿童的主要症状有社会行为障碍、语言交流障碍、行为异常等。在进行社会活动时,患儿往往缺乏与其他孩子共处的兴趣,不主动与小朋友一起做游戏,而是独自跑来跑去,重复单调的活动。患儿会回避老师和其他小朋友的目光,不看他们的脸,即使听力没有问题,被叫到名字时也没有反应。对父母或其他亲人,患儿则表现得没有依恋感,但有时也会对某人特别依赖,丝毫不能分离。
孤独症患儿的语言交流障碍,主要是指语言理解和表达等方面的明显缺陷。孩子不会主动用语言表达需求,常存在无意义言语或即时、延迟的模仿,反复说些与所处环境无关的词句,语调、语速、节律也存在异常。部分病儿甚至到5岁时还缄默不语。
由于患儿希望周围环境一成不变,一旦熟悉的环境有所变化,就会脾气暴躁、大吵大闹,并且行为异常,如出现一些刻板的动作(反复玩弄手指等),对非生命物品产生强烈依恋(如小瓶、砖头、绳子、纸片等,拿在手里时刻不离),有些孩子甚至会严重自伤,用拳头打脸或头、拔头发、咬手、用头撞墙和地板等。
孤独症目前尚无有效治疗方法,但如果4岁之前能接受系统康复训练,身体机能会有所提升,约20%的孤独症儿童经早期训练后可回归社会。通行的训练方法主要有结构化教学、ABA训练、听觉统合训练、RDI训练等,既需要医疗机构对患儿强化训练,也需要家长配合在家长期训练,持之以恒,方能取得良好效果。
(济南市儿童医院 赵冬梅)
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