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霍乱不可怕 可防亦可治

  一波未平一波兴。安徽的霍乱疫情刚刚平息,江苏淮安疫情又起,一中学19名学生确认感染。这是近年来报告人数最多的一起霍乱疫情。

  尽管这种传染病离河南比较遥远,但我们依然认为,有必要告诉大家有关霍乱的一些信息,掌握预防和早期干预的方法——其实,霍乱本来就是可防可治不可怕。

  霍乱属烈性传染病

  “到目前为止,咱们河南没有霍乱病例报告。”郑州市第六人民医院感染科主任医师孙燕介绍。

  但这并不意味着我们可以放松警惕。孙燕介绍,霍乱是一种肠道烈性传染病,传播快、死亡率高。在国家传染病法中,霍乱与鼠疫一起,被列入甲类传染病行列——甲类,是传染性最强的等级,仅此两种。

  历史上曾经暴发过7次霍乱大流行,因为引起霍乱的细菌——霍乱弧菌喜欢依水而生,这种细菌在水中可以存活很多天,而且繁殖特别快,几小时就可以繁殖数十代。这么多的细菌随水漂流,如果遇到暴雨、洪涝灾害等,就会快速蔓延,利用各种机会“游”到人的水杯里、食物上、手上,然后借机进入消化道,引起感染。这也是为什么最近霍乱关注度提升的原因——因为特大暴雨袭击,我国部分地区发生了洪涝灾害,全球多个地方也正在遭遇严重洪灾,这正是霍乱等肠道疾病最喜欢的环境。

  “更可怕的是,有的人在感染了霍乱弧菌之后并不表现出症状。这些隐性感染者不会吃药治疗,但他们的排泄物中却携带着大量的霍乱弧菌,‘污染’于无形。”孙燕说。

  最可怕和最容易治愈的疾病

  在人的消化道中,霍乱弧菌“捣乱”的方法非常简单。孙燕介绍,霍乱弧菌会分泌一种肠毒素,造成肠黏膜细胞受损。受损的细胞会向肠道中排出大量水分,并且还会不断从其他地方吸水,再排入肠道。大量的水分积聚在肠道,就会引起严重的腹泻和呕吐。“这种腹泻是非常严重的,病人甚至都来不及上厕所,排出的多数是米汤样或水样便,数量非常大。”孙燕说,霍乱引起的呕吐也非常严重,多是喷射状的。

  这样剧烈的上吐下泻,会让感染者体内的水分在短时间内大量排出,出现脱水症状——眼睛凹陷,嘴唇干裂,血压下降,四肢发凉……“顷刻之间形貌皆非”。如果得不到及时的治疗,脱水会造成体内水电解质紊乱,进一步发展为酸碱不平衡,引发脏器衰竭,最后致人死亡。

  尽管霍乱发作起来如此可怕,治疗措施其实简便易行。孙燕说,早期发作的病人,只要通过补充一些液体就可以缓解症状。“要根据病人的情况,轻症患者口服盐水、糖水,重症患者通过输液。只要把液体补充到位,体内水电解质恢复平衡,就不会出现严重后果。”孙燕说,同时还要针对细菌,进行抗菌消炎的药物治疗。

  预防注意“病从口入”

  霍乱属于肠道传染病,预防的方法其实也没有什么神秘性可言。孙燕说,主要还是注意个人卫生和食品卫生,防止“病从口入”。

  不久前的安徽蒙城霍乱疫情,据调查可能与不洁饮食有关。因此孙燕建议,我们在吃东西前和方便之后一定要洗手,喝开水而不是生水、冷水,生吃瓜果时一定要清洗干净或削皮后再吃。“此外,外出购买食物时,一定要选择有卫生许可证的店面,熟食买回家后最好再进行加热,之后再吃,因为霍乱弧菌在高温下生存时间很短。”

  此外孙燕介绍,霍乱还可以通过接种疫苗进行预防。但霍乱弧菌有多种类型,疫苗并不是对所有类型都有用,因此不建议大规模接种。

  霍乱病人往往起病非常急,一般不伴有发热症状,与发烧、脓血样便的痢疾或其他肠道传染病不同。一旦发现类似症状,一定要及时送到医院隔离治疗,切断传播途径。“只要发现早、确诊早,及时补液治疗纠正脱水状态,患者便可以治愈。”孙燕说,症状消失后依然有一段时间的隔离期,粪便培养结果连续三次阴性才能解除隔离。

  商报记者 王惠丛  通讯员 路瑞娜


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