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走出“儿童哮喘不治自愈”误区

  儿童哮喘与污染紧密相关

  现在哮喘病高发的一个重要原因,是环境污染。

  一项最新研究显示:汽车尾气能改变空气中一些植物蛋白质的化学结构,使其成为能导致严重过敏反应的过敏原。另一项最新研究表明,在交通繁忙的地区出生的儿童,患哮喘的风险更大,因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。

  美国的研究人员让6位生活在北曼哈顿和南布朗克斯的孕妇,使用背包式大气污染检测器,监测了她们对多环芳烃的接触情况,孩子出世后,研究人员分析了这6个孩子的脐带血白细胞表观变异的情况,发现了ACSL3基因的变异。

  ACSL3基因,是一种在肺部表达的基因。这种遗传变异被称为表观变异,它可能会影响基因表达而扰乱基因的正常功能,但不会导致基因发生结构上的变化或突变。

  “基因表观变异”后,被重新编程的组织在后来会变得异常,进而导致疾病发作。

  还有一项新的研究发现,孕妇每天超过8小时处于香烟环境中,所生孩子发生哮喘的几率会增加2倍。

  我国一个调查,也说明儿童哮喘与空气环境污染密切相关。据《健康报》2004年6月4日报道,国内对27 个大城市的流行病调查结果表明,10 年来我国儿童哮喘发病率上升了64.84% 。上海、重庆发病率最高 ;拉萨最低,仅为0. 52% 。

  身材像苹果易患哮喘

  欧美等发达国家哮喘的发病率较其他地区要高,其中有个原因,可能是“不良生活方式”。

  现在多吃少动的生活方式,让肥胖者日益增多,而一项最新研究证实,肥胖人士更易患哮喘。

  美国一个科研组对2005-2006年国家健康与营养普查获得的数据进行分析时发现,肥胖人群中,12%的人患有哮喘,而体重正常人的患病概率只有6%。研究结论是:可能随着体质指数增加,患哮喘的风险也会升高。

  究其原因,有的说“由肥胖引发的炎症,可能是导致肥胖人士更易患哮喘的一个因素”;也有的说“调节血糖的重要激素——胰岛素的抵抗,可能是肥胖和哮喘的中间一环”,当然还有很多与此有关的其它潜在因素。

  美国北加州的研究人员则发现,那些女性腰围超过88厘米的,其患哮喘的风险要比腰围较小的女性增加1/3。

  其原因是,腹部肥胖表示内脏脂肪较多,内脏脂肪在新陈代谢上较为活跃,这表示内脏脂肪会制造更多的能引发炎症的物质,而炎症和哮喘有着密切的关系。

  压力大增加40%风险

  又一项最新研究显示,如果工作压力太大,患哮喘的可能性会增加40%。

  德国海德尔堡大学的一个研究组对5000名45岁左右的受试者进行了为期8年的跟踪。他们发现, 8年后有高达40%的人患上了哮喘。患哮喘的人,大都是那些抱怨工作时间长、工作日程紧张和工作条件不好,以及那些抱怨工作得很疲惫和晚上回家不能休息的人。

  研究组强调,人们因工作繁重患哮喘的绝对风险仍非常小。

  但是,心理紧张状态过长,可能导致分泌有害化学物质,这可能会诱发有过敏体质的人过敏,以及影响身体对气管发炎的抑制。

  冬季易发病是“冷过敏”

  个案:一位母亲说,孩子在今年春天犯了一次重感冒,落下哮喘的毛病,前几天寒流来了, 孩子的病发作得更频繁,几乎把我给急疯了。

  个案:一位读者问:我的老母亲哮喘好多年了,一到冬天更厉害,胸口发闷、气短、呼吸困难、发作性咳嗽、喘息,怎样减轻痛苦?

  不同类型的哮喘,易发季节不同。花粉吸入型哮喘好发于春、秋季,混合型四季均会发作,感染型多发于冬季。

  儿童哮喘发病率比较高,除了有过敏性体质之外,往往有合并感染,特别是上呼吸道感染之后,诱发加重哮喘的发作。

  当今社会上流传着“儿童哮喘不治自愈”的说法,大多数哮喘患儿的家属,甚至少数医务人员,都相信这一说法,认为当孩子逐渐进入青春期,随着各方面身体条件的成熟,一些幼儿时的疾病就会自然而然消失。因此,有些人不去积极治疗,而是采取等孩子长大了病自己就会好的态度。

  许多人等到孩子十几岁还没好,已形成肺气肿或肺心病而致残,后悔莫及。科学研究证实,小儿哮喘若不经过正规治疗,约50%以上发展延续为成人哮喘,而经过积极治疗的哮喘儿童仅有5%~10%变为成人哮喘。

  老年性哮喘常常倾向于常年发病,但冬季发病的比率明显高于其他年龄组。原因是,老年人由于年龄的增大,其脏器功能减退,免疫力随之下降,同时也很容易受到病毒和细菌的侵袭。

  在哮喘发炎的过程中,其中肥大细胞为原发效应细胞,而嗜酸粒细胞等为继发效应系统。有研究表明,肥大细胞的“首发效应”,不是免疫机制所特有的,非免疫性刺激,如冷空气、运动、吸入二氧化硫等都可激活肥大细胞。

  冬季,气道受冷空气刺激,使肥大细胞释放介质,导致气道炎症,老百姓俗称为“冷过敏”。

  多晒太阳有利防哮喘

  冬天是“藏”的季节,因此是进补的季节,哮喘病人如何进补?专家建议要多食富含矿物质和维生素的食物,以及要多晒晒太阳。

  钙:大多数患者在哮喘发作时,会选择激素类药物平喘,而传统激素药物会引起骨质疏松。

  科学家研究发现,一天中补钙的最佳时机是每天晚上临睡前,因为一天中骨骼对钙吸收最大的时间在夜间,临睡前补钙,能为夜间的钙代谢提供充足的原料。增加血液中钙的浓度,能减少哮喘、肺气肿等疾病的发生。

  维生素E:英国最新研究发现,妇女在怀孕期间摄取足够的维生素E,能降低孩子患哮喘的几率,因为维生素E对孩子的肺部健康和免疫系统有好处。

  研究人员对1861名孩子及其母亲进行了长期跟踪调查发现,在孕期摄入维生素E较少的妇女所生的孩子,2岁时出现呼吸困难的几率相对较高。当他们长到5岁,患哮喘的几率也比其他孩子高;血液中维生素E含量较高的孕妇,她们的孩子在5岁时的肺功能更健康。

  补充适量的维生素E对孕妇有益。可以多吃菜油、坚果、鱼、绿叶蔬菜以及谷类,这些食物中都含有维生素E。 

  维生素D:美国最新研究发现:体内维生素D含量低的哮喘患者,和体内维生素D含量高的患者比,肺功能更差;研究还表明,维生素D含量低与血液中诱发炎症的蛋白含量增加有关,因此,维生素D含量低,可能导致哮喘患者炎症风险的增加;儿童在出生后的几年里如果缺乏维生素D,呼吸道感染和患儿童性哮喘等病的风险更大。

  研究人员注意到,美国有70%的孕妇摄入维生素D太少。最近几年人们维生素D水平似乎一直在下降,这可能与人们的户外活动更少有关。

  专家介绍,哮喘重在平时控制,若控制好了,就能减少发作的次数。

  哮喘虽说是气道“发炎”了,但抗生素对它无效!最常用于哮喘的“消炎药”是“吸入性糖皮质激素”。听到激素,大家都很恐惧,其实现在哮喘用的激素是吸入性的,主要都沉积在肺的小气道里面,一般只在局部发挥作用,吸收入血进入全身的量非常少,不会有发胖,满月脸,水牛背等副作用。

  控制症状后,请维持正常的体力活动,包括运动,尽量把肺功能状态维持到正常状态。

  许多研究表明,IgE的增高,还与细胞免疫功能紊乱有关。之所以紊乱,和T细胞有关。T细胞像战场上的指挥官,如果它指挥不力,就会导致免疫大军去攻击自家的组织细胞。

  大量研究证明,有哮喘易感体质的人,T细胞不但有量的改变,还可能存在功能缺陷,此外高IgE还可能延迟“抑制性T细胞”的成熟。

  中医认为,既然是“紊乱”,就可以通过调理让其达到平衡。而现在,膏方平衡机体阴阳,正当时!  李兰陵


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