编者按：前不久发生的山西问题疫苗事件让不少家长对疫苗安全产生疑虑，甚至有家长称不再带孩子打疫苗。4月25日是全国儿童预防接种宣传日，我们特意编发了这一组问答，希望能对家长们有所帮助。

　　一问：计划外的疫苗到底打不打？

　　答：疫苗不是接种得越多越好，对于计划外疫苗，可根据实际需要决定：提倡接种——腮腺炎疫苗、水痘疫苗；可打可不打——流感疫苗、肺炎疫苗；流行高发区应接种——甲肝疫苗；被狗或其它动物咬伤后才接种狂犬病疫苗。

　　二问：打疫苗是否伤害人体自身免疫系统？

　　答：免疫系统每天都在面对不同的外来抗原。据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

　　三问：哪些情况下不能接种疫苗？

　　答：有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种。

　　四问：接种疫苗后哪些症状为正常反应？

　　答：儿童打疫苗后出现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的，一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。

　　五问：打重、漏打疫苗有什么后果？

　　答：关于有效性，少打肯定会影响效果。打重复了，如果跟前一针间隔比较近，可能反而会影响效果，需要采取一些措施进行补救。如果多打了疫苗，在头一两天或者头一个星期要注意观察不良反应。但一般来讲，不良反应几率不会因此增加。

　　六问：哪些疫苗不能同时接种？

　　答：过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔2周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔4周。

　　七问：多久后出现症状可能是疫苗导致？

　　答：一般非活性疫苗的反应大多是在接种疫苗1、2天以内发生；活性疫苗则因为需要一段潜伏期才会出现症状，一般是在1、2周之间。所以如果接种腮腺炎疫苗以后隔天就出现脑膜炎或者接种百日咳疫苗一周以后才发烧，都可以判定这些症状与疫苗无关。

　　八问：打疫苗后出现哪些症状需就医？

　　答：当婴儿在离开医院之后出现副作用时，如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、发热、头痛、呕吐等症状，一定要去医院处理。此外，婴儿的表现不同寻常时，要接受儿科医生(最好是接种医生)的检查。

　　九问：哪些疫苗不良反应更大？

　　答：伤寒、副伤寒、三联菌苗接种后反应比较大。三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。

　　十问：怎样减少疫苗接种后的反应？

　　答：各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

　　博恩

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