宝宝腹泻“分而治之”(图)
来自江苏省人民医院河西分院的门诊情报显示，今年南京地区秋季腹泻的患儿比往年出现较大增长，增幅约为30%至50%，而其中尤以2岁以下的婴幼儿居多。除了南京地区外，在江南其他城市、苏北的淮安、宿迁、沭阳等地，腹泻患儿较去年也有增加。
腹泻宝宝骤增三五成
江苏省人民医院河西分院儿科主任医师吴升华告诉记者，最近两三个月中的门诊显示，南京地区的婴幼儿腹泻明显增多，其中大部分是由于感染了轮状病毒而引起的，且以6至24个月的婴幼儿居多。轮状病毒通常通过消化道、呼吸道传播。今年的秋季腹泻的患儿比往年多，大约增加30%至50%。除了南京地区外，在苏北的淮安、宿迁、沭阳等地也有增加。
宝宝腹泻“分而治之”
宝宝拉肚子，家人急得就像热锅上的蚂蚁，吃药打针挂水便是“治疗三部曲”。吴主任表示，针对宝宝腹泻的程度不同，应采取分而治之的方式来应对。
A。腹泻每天少于10次，服药为主
如果宝宝每天腹泻次数少于10次，有轻度到中度脱水，可用“口服补液盐”冲水喝。“口服补液盐”的说明书上介绍为每包冲水500毫升，由于是“高渗透压配方”，应该每包冲水750毫升，不限量地当水喝。给孩子口服“必奇”或“思密达”，有止泻作用，在饭前半小时到1小时用温水冲调后口服，不能放在奶粉中冲调，每包冲水50毫升，如果不空腹吃或冲水少，则起不到治疗作用。另外，饭后口服益生菌，如妈咪爱、培菲康、整肠生等，也可放在温度不烫手的奶粉或饭中口服。
B。每天腹泻次数多于10次，需要挂水
如果每天腹泻次数多于10次，可发生重度脱水、酸中毒、血钾降低。这种孩子小便少或无小便，需要挂水治疗。秋季腹泻的孩子不能用抗生素如头孢类药物等。用了抗生素后，杀死肠道的正常细菌，可发生菌群失调，加重腹泻。
C。呕吐特别严重，可打止吐针
如果孩子频繁呕吐，喝口水也吐，不吃也吐时，先禁食1小时，然后少量喂水或米汤，从5毫升开始喂，每次加5毫升，逐渐增多，每次间隔10分钟。少量喂水不会引起呕吐，可促进胃蠕动，使呕吐停止。呕吐特别严重的，也可打“止吐针”。
腹泻宝宝禁食“乳糖食物”
腹泻宝宝最让父母揪心的就是吃，吴主任提醒，含有乳糖的食物宝宝千万不能吃。
轮状病毒侵犯孩子的肠道后，肠子的细胞发生“乳糖酶缺乏”，如果孩子吃了含有乳糖的食物，包括母乳、奶粉、牛奶和羊奶，乳糖不被消化，会加重腹泻。因此，母乳喂养的孩子，可缩短每次喂奶的时间，加喂“去乳糖奶粉”，即止泻奶粉或防腹泻奶粉。原来吃奶粉的孩子，停用原来的奶粉，改喂“去乳糖奶粉”，或吃米汤、稀饭。吴主任提醒爸爸妈妈们，要特别注意不要用豆奶粉，豆奶粉可增加孩子日后对豆制品的过敏反应。
老办法给腹泻宝宝做汤水
那么腹泻宝宝究竟能吃什么呢？吴主任给爸爸妈妈们支了很管用的几招。
用米粉或面粉放在锅中炒焦黄，然后冲调成米汤或面汤喂孩子，有收敛和吸附作用。苹果中的果胶能吸附毒素和水分，鞣酸有收敛作用，可将苹果刮出泥状物，加入温水冲调给孩子喝。也可制作胡萝卜汤，将胡萝卜加水煮烂，用纱布挤压出胡萝卜汁，再稍加原汤煮沸后喂孩子。胡萝卜含有果胶和胡萝卜素，可在人体中转化为维生素A，促进肠细胞修复。在上世纪六七十年代，没有必奇或思密达，儿科的老前辈们就用胡萝卜汤治疗秋季腹泻。如果超过一周仍然有腹泻，这时多有肠功能紊乱和肠道菌群紊乱，用中医推拿方法治疗常有奇异疗效，常经过一到两次推拿即可治愈。
可以考虑口服疫苗“抗毒”
轮状病毒是通过消化道或呼吸道传播的，在幼儿园，一个孩子得了秋季腹泻，其他孩子可被传染上。因此，要避免与有腹泻的孩子接触。避免到人多的地方去，如新街口、夫子庙。在医院里也容易被传染上，到医院看其他疾病时，要戴口罩。轮状病毒疫苗目前只有口服的疫苗，疫苗“保护期”为一年半。口服疫苗后80%的孩子可产生抗体，预防秋季腹泻，有效率能达到80%。快报记者 吕珂 通讯员 陈步伟
指导专家：吴升华 教授 博士生导师
江苏省人民医院河西分院儿科主任医师
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