红着脸蛋，耷拉着鼻涕……临近入冬，南下的冷空气一波接一波，患感冒的孩子也越来越多。专家提醒，家长在给孩子防治感冒的同时，还要注意预防中耳炎。

　　一线病例

　　孩子感冒引起中耳炎

　　最近天气回暖，李女士的女儿琳琳感冒也逐渐好转，但眼看着病快好了，谁知琳琳竟又开始哭闹得睡不着。10个月大的琳琳还不会说话，只是一直哭喊着用手挠耳朵，李女士仔细一看女儿被挠得红肿的耳朵，才发现里面竟然流脓了。大吃一惊的李女士，马上带女儿到了医院耳鼻喉科检查，才得知琳琳患了中耳炎。“平时我们都很注意的，没有给她掏耳朵，给她洗澡也绝不让耳朵进水。怎么就患上中耳炎呢？”李女士百思不得其解。

　　医生解答

　　耳结构不同 小孩易感染

　　广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师尹时华解释，孩子感冒，如果处理不当，很容易引起中耳炎，这和小孩子的耳鼻喉结构有关。

　　尹时华说，耳可以分为内、中、外三个部分，中耳是耳朵鼓膜里面的一个小空间，它通过咽鼓管与鼻咽部相通。咽鼓管是一条斜行在人的耳朵与咽部之间的“管道”，一般成人的咽鼓管，会在耳朵内股室腔之间，呈现一个斜向下45度的夹角，但小孩子的咽鼓管几乎接近水平位，且管腔短而宽，如果患上了呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时，细菌就很容易通过咽鼓管“趁虚而入”，聚集在中耳腔内“作威作福”，引发炎症。

　　尹时华还谈到，平时，咽鼓管闭合成缝隙状，只有当人张口、吞咽、 打呵欠、打喷嚏等时，咽鼓管才会打开，使外界空气进入中耳内，维持中耳内外压力的平衡。然而，人一旦患感冒，或是有鼻窦炎等，鼻咽部黏膜很容易充血、水肿，压迫邻近的咽鼓管，造成咽鼓管堵塞。这时，人再张口、吞咽，咽鼓管也无法打开，导致外面的空气不能及时补充进中耳内，造成中耳外的压力大大超过中耳内，进而引起中耳黏膜血管扩张、淤血，引发分泌性中耳炎。

　　尹时华表示，进入冬季，因上呼吸道感染引发中耳炎的小孩逐渐增多，现在他几乎每天都能接到几例这样的病例，有些甚至严重到会影响孩子的听力等问题。  

　　“家长对小孩中耳炎的认识不够，经常是等到孩子的耳膜充血红肿，甚至耳朵流出脓之后才发现宝宝患上了中耳炎。”尹时华谈到，预防小儿中耳炎的关键是预防感冒，如果感冒了要及时治疗，把细菌杀灭，以免感染。另外，很多孩子生病，家长会选择到儿科就诊，但如果是耳鼻喉的疾病，尹时华提醒，需要到专科就诊，通过专业的检查手法查明病情，才能得到及时治疗。

　　尹时华表示，尚未说话的孩子，患中耳炎后更容易被家长忽视，家长要提高警惕。当孩子经常搓揉耳朵，并且哭闹的时候，就要仔细检查了。另外，很多家长喜欢给宝宝躺着吃奶，而喂奶的时候过急，或是奶嘴上的孔过大，宝宝一时来不及吞咽造成呛奶，奶水就很容易通过咽鼓管进入中耳，为中耳炎埋下“隐患”。本报记者  李川   实习生  李晶/文

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