近日，北京市卫生局表示，2011年底前，北京二级及以上综合医院必须设立儿科。

　　这番表态的背景是，孩子看病难令不少家长头疼。目前，北京还有16家二级及以上综合医院没有设立儿科。

　　记者在调查采访中发现，破解儿童看病难，远非加设儿科这么简单。北京地坛医院一位工作人员说：“设立儿科，不应只是科室、设备齐全，更重要的是人才。对于我们这种传染病医院来说，能否吸引到高质量的儿科人才才是关键。”

　　“给孩子看病像打仗” 

　　进入严冬后，流感高发。位于北京月坛的北京儿童医院，天天爆满。

　　王先生抱着孩子站在人声嘈杂的北京儿童医院，无可奈何地看着前面的长队。孩子不停啼哭，而号贩子则不停地在身边絮叨：“早就没号了，今天的号都在我这儿，只需200元就让你孩子看上病……”这是记者近日在北京儿童医院目睹的一个场景。

　　据统计，目前北京46.5%的患儿，都往北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院挤。不少家长反映，患儿扎堆、挂号难、住院难等问题突出，“带孩子看病犹如上战场”。

　　“每次小孩生病，我们都要全家出动，做好长时间‘战斗’的准备，到这里看病的人实在太多了！”在北京儿童医院的呼吸道疾病输液室，北京市民王雪琴抱着正在打点滴的两岁女儿对记者说，她住在丰台，每次女儿生病，自己和丈夫都必须请假。

　　“早上5点半，我丈夫就得来医院挂号。我带着孩子在家里收拾，等差不多到号了才带着小孩从家里出发。看个普通的感冒，从挂号、化验、等化验结果、皮试到输液，至少要一个上午。说实话，真像打仗一样，比上班还累。”王雪琴说。

　　而另一位受访家长告诉记者，自己带孩子看病的医院主要是首都儿科研究所附属儿童医院，往往好不容易排上号，却要等上一天才能轮到看病。“不知道几点能轮到，只能在医院等着。”

　　缺少儿科门诊

　　为什么孩子看病都集中在几家大的专科医院？记者得到的回答大多是“无奈”。

　　一位家长告诉记者，自己的孩子眼部有点小疾病，需要做一个简单手术，可很多综合类医院的儿科均拒绝收治，建议其去北京儿童医院就诊。

　　“北京缺少儿科门诊，这是由儿科的特殊性决定的。”北京大学卫生学院卫生管理系教授宋文质说，儿科很早就独立出来，还开设了相关专业，但儿童器官比成人脆弱，而且很难准确表达自己的病理特征，这让有些医院存在畏难情绪。加上国家培养的专业儿科人才数量有限，所以造成患儿看病集中在大医院。

　　北医三院的李医生每天要为200~300个孩子看病，他告诉记者：“到了流感高峰期，护士打针都打得胳膊酸。”

　　北京市东城区一家社区医院的护士则告诉记者：“我们这儿没有专业的儿科大夫，现在医患关系这么紧张，小孩又娇贵，我们基本不看儿童病人，有患儿上门就建议家长带去儿童医院。”

　　借鉴分级医疗制度

　　宋文质认为，长期以来，一般医院的儿科就诊量不断下降，很多二级医院取消儿科或干脆不设儿科病房，如此一来形成恶性循环，医生得不到相应训练，人才流失严重，普通医院的儿科门诊也就萎缩了。

　　与此同时，大量患儿涌入几家大医院带来了不少问题。宋文质表示，首先，医护工作者压力过大；其次，传染病最容易在小孩间传播，患儿扎堆容易引发疾病交叉感染；再次，医院停车也成了大问题，加剧了医院周边的交通拥堵。

　　针对这些问题，北京市卫生局开始采取一系列措施：未设置儿科的16所二级以上综合医院，应于2011年底前完成儿科设置工作；只开设儿科门诊、尚未设置儿科病房的29所综合医院，应于2012年底前开放儿科病房，儿科病房床位数不得少于编制床位数的2%。同时，各综合医院应保证儿科急诊24小时开放。

　　北京儿研所丁宗一教授认为，这些措施有助于问题的解决，但解决儿童看病难的关键还是要建立合理的“分级医疗”制度，完善社区家庭医生体系，这方面不妨借鉴国外先进经验。 (车辉)

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