黄疸是每个新生儿都会经历的过程。郑州大学附属郑州中心医院新生儿科主任王凯介绍,新生儿体内红细胞数量大、寿命较成人短。红细胞老化时,会代谢产生大量胆红素,胆红素由血液运送到肝脏。新生儿肝脏功能不成熟,吸收胆红素的能力较差,未完全代谢的胆红素由胆管排出进入肠道,使粪便呈黄色。新生儿肠内菌群较少,肠蠕动差、吸收能力不好,积存在肠道内的胆红素就会被肠道吸收,再次进入人体循环系统。胆红素是橙黄色的,体内胆红素增高时,新生儿的皮肤就会发黄。
这种正常生理反应引起的黄疸一般在出生后2~3天出现,4~6天最重,2周内消退。生理性黄疸程度不重,只限于面部和上半身,皮肤颜色呈淡黄色,孩子精神好,吃奶、体温、食欲、大小便、生长发育等均正常,因此不用治,及早给孩子供给充足的奶、适当晒太阳,即可消除黄疸。
由疾病引起的黄疸较少,特点是:出现早(出生后24~36小时),症状重,波及手、脚心等,一般持续15天以上,且容易反复。
病理性黄疸需要治疗。通常,蓝光治疗可有效缓解黄疸症状。由于照蓝光时,宝宝要与妈妈分开,在单独的房间里做治疗,所以很多家长不愿意让孩子做蓝光照射。有些家长认为,让宝宝在家照日光灯或晒太阳就可以了。事实上,阳光中的紫外线穿透力很强,长时间照射会对宝宝的肌肤产生伤害。蓝光治疗是利用胆红素的分子可以吸收特定光波的能量而改变结构的特性,将胆红素分子转变为毒性较小且易溶于水的物质,经由胆汁排出。虽然蓝光照射疗法有不良反应,如发热、腹泻和皮疹,但这些反应多不严重,可继续治疗。□记者 蔡建华 通讯员 陈亚平