我儿子今年11岁,上五年级。人很机灵,一二年级的时候经常可以拿一百分,老师和我们家长都很满意。可是从四年级开始,他的成绩从第一名到几乎不及格都有,上下波动很厉害,考试时非常粗心,会把第一题的答案写到第二题上!数学和英语成绩退步很大,老师经常向我们反映说他上课很容易分神,常常不知道老师在讲哪一页,作业完成质量也越来越差。可他却哭着跟我说他已经很努力在学习了,就是没办法控制自己。我很担心,这种情况发展下去该怎么办?他到底是怎么了?我要不要带他去看心理医生?一位着急的妈妈
解答:中山大学附属第一医院儿科张洪宇副教授
从你的描述中,基本可以判断出你儿子患有注意力缺陷型多动症,从而导致学习困难,成绩波动大。这种类型的多动症通常首先表现为在考试中常粗心出错,对于需要记忆的内容显得很吃力。一般来说,多动症的孩子由于注意力不集中、多动、冲动等,常常会出现学习困难,尤其是在阅读、语言表达和计算方面。学习成绩也比较容易出现波动,父母盯得紧一点成绩就上去了,一旦放松成绩就下去了。由于成绩变差,得不到老师和同学的认可,孩子很容易产生自卑心理,逐渐失去学习兴趣和热情。
很多家长都存在认识误区,认为孩子好动、调皮才是多动症,其实多动并不是多动症的唯一症状。多动症包括三种类型:多动冲动型、注意力缺陷型和混合型。其中,最常见的是混合型,最容易被忽视漏诊的是注意力缺陷型,尤其是那些不“多动”的女孩子。这类孩子看上去挺安静,但注意力持久性存在问题,上课常走神、发呆,做作业时也不能集中精神,常常拖拖拉拉,甚至要父母陪伴才能完成作业。
广东省人民医院儿童青少年心理专家戚元丽博士指出,根据调查统计,我国学龄儿童中多动症患病率为5%~10%,通俗地讲,平均一个班级会有2~3个学生患有多动症。但该病的就诊率非常低,仅有1%的患儿就诊,绝大多数患儿未得到及时正确的治疗。多动症如果不进行治疗,约67%的患儿症状会持续到成年,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,因为孩童时期的疏忽治疗,会进一步导致孩子学习成绩差、缺乏自信、人际关系紧张等问题,导致物质滥用、逃学、被开除或青少年违法等行为,也常合并其他精神方面的问题,如焦虑、抑郁等,患儿成人后在工作、家庭、社会关系等方面也会存在很大的困扰。
其实多动症的诊断并不困难,正规三甲医院的儿科或者精神心理科都可以明确诊断,建议你带孩子去找专科医生。
如果真的被诊断为多动症,也不用太担心,多动症是可以治疗的疾病。目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、行为治疗和心理社会治疗等,其中国内外的治疗指南均将药物治疗作为首选,在核心症状控制、各方面功能的恢复中有无可替代的地位。治疗一般持续1至2年,具体的要根据不同个体的情况而定。
很多家长担心长期吃药对孩子身体不好而讳疾忌医。其实这种担心是不必要的,长期临床观察发现,治疗多动症的药物副作用主要是导致孩子食欲变差,只要控制好剂量和用药时间,基本上不会对孩子的生长造成什么影响。(记者冯冯)
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