有临床研究发现，口腔保健意识薄弱或口腔保健知识缺乏的妊娠期妇女患牙周病导致流产、早产或者胎儿死亡的几率较一般女性高出许多倍。

　　牙龈炎、蛀牙、牙周炎等都是妊娠妇女比较常见的牙周病。三八妇女节来临之际，专家提醒，女性怀孕之前，应到医院进行牙周检查，患有牙周炎等牙病的女性，应彻底治愈后再怀孕。孕期女性如遇有口腔问题，应及时就医，而不应自行乱服药。

专家简介

葛少华 山东大学口腔医学院，博士，副教授，副院长，硕士生导师。

　　A准妈咪孕期口腔保健注意啥

　　记者：有读者问，近期打算要个宝宝，但牙齿本来就不好，并且民间有生一个孩子掉一颗牙的说法，该注意些什么呢？

　　葛少华：的确，在妊娠期间，格外容易出现口腔问题。这一方面是因为孕早期的呕吐反应使得孕妇无法好好刷牙，口腔卫生得不到良好的维持，此外呕吐物中的酸性物质也可能会引起牙齿的脱矿，降低牙齿对龋病的抵御能力。另一方面是由于激素水平改变引起的，由于妊娠使得女性激素水平升高，使原有的牙龈慢性炎症加重，表现为原本刷牙不出血的人怀孕后出现刷牙出血等龈炎症状，甚至会出现牙龈肿胀成龈瘤样改变。

　　经研究发现，有18.2%的低出生体重儿及早产病例与其母亲患有牙周疾病有关，患重症牙周炎的孕妇产出低体重出生儿的危险率是牙周健康的孕妇的7.5倍。因此我们建议准备要宝宝的未来妈妈们及已经怀孕的准妈妈们一定要做好口腔卫生保健：1.定期到口腔科检查，尤其是孕前一定要进行一次常规口腔检查，及时发现问题，早期预防治疗。2.口腔疾患的治疗：孕妇发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕4至6个月则是治疗口腔疾患最适当的时期。3.坚持口腔清洁卫生：掌握正确的刷牙方法，学会使用牙线，保持口腔的清洁，特别是加强进餐后的口腔卫生是非常重要的。4.营养：妊娠期的母体比平时更需要营养物质，以维护母体包括口腔组织在内的全身健康。5.分娩后更要注意口腔卫生的保持：民间有妇女坐月子期间不能刷牙的说法，其实这是不确切的，分娩后只要体力许可，就可进行漱口刷牙，只不过要注意用温水。

　　B孕妈妈看牙要注意哪些问题

　　记者：经常有生完孩子的妈妈抱怨说：自从生完孩子，我的一口牙就坏掉了，全都是生孩子缺钙引起的。这种抱怨对吗？

　　葛少华：这种抱怨是不科学的。诚然，妊娠会使得一部分人容易有孕吐反应，使得刷牙成为一件很痛苦的事情，并且由于妊娠引起女性激素水平的变化，使得一部分原来就有慢性牙龈炎的妈妈在妊娠期症状加重，患上妊娠期龈炎。但只要坚持好好刷牙，牙齿有了问题，及时去看口腔医生，做了妈妈的你依然可以拥有一口健康美丽的牙齿。当然在备孕前，能够去医院做一个专业的口腔检查，对存在的问题(如牙龈炎、龋齿、阻生智齿等)尽早进行处理是最好的。不过万一你怀孕后发现自己有口腔问题也不用恐惧，现代的诊疗技术保障了妈妈在孕期看牙无虞。

　　首先是孕妈妈担心的治疗牙齿时照X光片会对胎儿造成伤害，其实牙科做根管治疗需要照的根尖片放射量极少，而且照片子时会穿上铅裙保护，可以保护孕妇及胎儿免于受到辐射。如果孕妈妈对于照X线片非常在意的话，医生也可以进行根管治疗，只是放上根管糊剂进行暂时充填，不需要照射X线片，等分娩后再来复诊，可以拍片再在根管内放上牙胶尖进行永久根管充填即可。总之，提醒孕妈妈不必因担心辐射而让您的牙齿疼上数月，影响您的饮食和情绪，进而会影响到宝宝的健康。

　　第二是如果治疗牙齿打麻药会不会对胎儿造成伤害？口腔治疗用的麻醉药都是在口腔内局部使用，只要不过量，都可以安全使用。大可不必因为担心麻醉药的副作用而忍着疼痛进行治疗，疼痛引起的应激反应反而会对胎儿造成不良的影响。

　　第三是孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？孕妇不能服用四环素(可抑制骨骼发育)、氯霉素、链霉素和庆大霉素(损害害胎儿脑神经，导致先天性耳聋，还会损害肾功能)，一般的牙科抗菌素对孕妇来讲是安全的。并且对于牙齿的疾病来讲，医生的治疗是主要的，口服药物治疗只是在一些感染比较严重的情况下才需要。因此，孕妇看牙时需要告诉医生你的妊娠情况及时期，咨询关于治疗和用药的安全性，保障孕期口腔卫生和健康，保持良好的心情和开心的笑容，拥有一个健康聪明的宝贝。

　　C孕期牙龈肿痛是何因

　　记者：有些女性孕期会出现牙龈肿痛，进食及刷牙时易出血，这种情况该如何处理？

　　葛少华：这种情况是妊娠期龈炎的表现。检查口腔就会发现口内牙龈龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，下前牙最重，质地松软肥大，轻触易出血。

　　妊娠期龈炎典型症状多出现于怀孕2～3个月后，至8个月时达到高峰，与血中孕酮水平相一致。分娩后约2个月后，炎症可减轻至妊娠前水平。

　　部分孕妇表现为妊娠期龈瘤，多见于下前牙唇侧牙间乳头，通常开始于妊娠第3个月，迅速增大，色鲜红光亮，有蒂或无蒂，一般直径不超过2cm，极易出血。

　　妊娠期龈炎或龈瘤的治疗重在去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石等，指导孕妇正确的刷牙方法，严格控制菌斑，当龈袋内有溢脓情况时可以用1%过氧化氢和生理盐水冲洗，但要避免使用抗生素等全身药物治疗，以免影响胎儿发育。对一些体积较大、妨碍进食的妊娠期龈瘤，可选择在妊娠期4-6个月内手术切除。

　　经研究发现，有18.2%的低体重新生儿及早产病例与其母亲患有牙周疾病有关，患重症牙周炎的孕妇发生的危险率是牙周健康的孕妇的7.1倍。因此我们建议准备要宝宝的未来妈妈们及已经怀孕的准妈妈们一定要做好口腔卫生保健：

　　1.定期口腔检查，尤其是孕前一定要进行一次常规口腔检查，及时发现问题，早期预防治疗。

　　2.口腔疾患的治疗：孕妇发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕4至6个月则是治疗口腔疾患最适当的时期。

　　3.坚持口腔清洁卫生：妊娠期母体口腔，常有多种原因使之不洁，影响牙周疾病的过程，因此应经常保持口腔的清洁，特别是加强进餐后的口腔卫生是非常重要的。

　　4.营养：妊娠期的母体比平时更需要营养物质，以维护母体包括口腔组织在内的全身健康。

　　□本报记者 冯少华